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丙硫氧嘧啶片能治好甲亢吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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丙硫氧嘧啶片是什么药物?

丙硫氧嘧啶片是一种抗甲状腺药物,主要用于治疗甲状腺功能亢进症。该药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常见适应症包括格雷夫斯病、甲状腺毒症等。丙硫氧嘧啶片的主要成分是丙硫氧嘧啶,属于硫脲类衍生物,需在医生指导下规范使用。

1、药物作用机制

丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断碘化酪氨酸的偶联过程,从而减少甲状腺激素T3和T4的合成。与同类药物相比,该药还能在外周组织中抑制T4向T3转化,起效相对较快。药物作用具有剂量依赖性,需根据甲状腺功能指标调整用量。

2、主要适应症

该药适用于多种甲状腺功能亢进状态,包括格雷夫斯病引起的弥漫性甲状腺肿伴甲亢、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎导致的暂时性甲亢等。对于需要接受放射性碘治疗或甲状腺手术的患者,可先用该药控制甲状腺功能至正常水平。

3、用药注意事项

使用期间需定期监测血常规和肝功能,因可能引起粒细胞缺乏或肝损伤。妊娠期使用需权衡利弊,哺乳期妇女应暂停母乳喂养。避免与碘剂、β受体阻滞剂等药物联用可能影响疗效,具体用药方案应由内分泌科医生制定。

4、不良反应

常见不良反应包括皮疹、关节痛、胃肠道不适等轻度反应。严重不良反应虽少见但需警惕,如粒细胞缺乏症表现为发热咽痛,肝功能损害可出现黄疸。用药期间出现异常症状应立即就医,必要时需永久停药并更换治疗方案。

5、特殊人群用药

老年患者应减少初始剂量,儿童用药需按体重精确计算。肾功能不全者无须调整剂量,但肝功能异常者需慎用。妊娠中期后建议改用丙硫氧嘧啶以外的抗甲状腺药物,以减少胎儿甲状腺肿风险。所有患者均须避免自行增减药量。

使用丙硫氧嘧啶片期间应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。注意观察有无颈部肿胀、心悸加重等甲状腺功能波动症状,定期复查甲状腺功能五项。治疗达标后通常需要逐步减量,不可突然停药。若需长期用药,建议每半年进行甲状腺超声和抗体水平评估。出现持续发热、皮肤黄染等严重反应时须立即急诊处理。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

孕妇能吃丙硫氧嘧啶片吗?

孕妇使用丙硫氧嘧啶片需在医生指导下进行,该药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症,但孕期使用需权衡利弊。丙硫氧嘧啶片可通过胎盘影响胎儿,可能导致胎儿甲状腺功能减退或先天性畸形。孕妇在使用前应进行详细的甲状腺功能评估,医生会根据病情调整剂量或选择替代治疗方案。孕期定期监测甲状腺功能至关重要,以确保母体和胎儿的健康。如果孕妇必须使用丙硫氧嘧啶片,应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。

1、药物作用:丙硫氧嘧啶片是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。孕妇使用该药物需谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育。医生会根据孕妇的甲状腺功能指标和病情严重程度,决定是否使用以及使用的剂量。

2、胎儿风险:丙硫氧嘧啶片可能导致胎儿甲状腺功能减退或先天性畸形,如先天性甲状腺肿或甲状腺功能低下。孕妇在使用期间应定期进行胎儿超声检查,监测胎儿的甲状腺发育情况,必要时调整治疗方案。

3、替代方案:对于轻度甲状腺功能亢进的孕妇,医生可能会建议通过饮食调节和生活方式改变来控制病情。例如,增加富含碘的食物摄入,避免食用可能刺激甲状腺的食物,如海带、紫菜等。

4、定期监测:孕妇在使用丙硫氧嘧啶片期间,应定期进行甲状腺功能检查,包括血清促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等指标的监测。根据检查结果,医生会调整药物剂量,确保母体和胎儿的甲状腺功能处于正常范围。

5、严格遵医:孕妇在使用丙硫氧嘧啶片时,必须严格遵循医生的指导,不可自行调整剂量或停药。任何药物剂量的改变都应在医生的指导下进行,以避免对母体和胎儿造成不必要的风险。

孕妇在使用丙硫氧嘧啶片期间,应注意饮食均衡,避免高碘食物,如海带、紫菜等,同时增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。适量的运动也有助于维持孕妇的健康,如散步、孕妇瑜伽等低强度运动。定期进行产检和甲状腺功能监测,确保母体和胎儿的健康。如有任何不适或异常,应及时就医咨询。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

丙硫氧嘧啶片副作用?
丙基硫氧密啶是治疗甲状腺功能亢进症的药物,这个药物有一定的副作用,有的人服药以后可能会造成血常规中白细胞的降低,尤其是中性粒细胞往往降低到1.5以下,另外有的人服用这个药物以后,可能会出现肝脏的损害,表现为肝功能中谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的增高。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

怀孕前可以吃治甲亢的丙硫氧嘧啶片吗? ?
可以吃的,丙硫氧嘧啶片是孕妇的适应证,当然不吃药如果病情平稳,就不吃好了。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

怀孕了,是否需要继续服用甲亢类药物-丙硫氧嘧啶片?
不可以的,你的情况患有甲状腺功能亢进症是可以服用丙基硫氧嘧啶片的,但是怀孕期间是禁止服用的,因为丙基硫氧嘧啶片会通过胎盘导致胎儿甲状腺功能亢进症减退和甲状腺肿大的发生的,再者也会引起胎儿再分娩时会导致难产、窒息等情况的发生的。建议你平时不要吃含碘高的食物如碘盐、海带、紫菜以及海鱼等食物,在怀孕15-20周做下唐氏筛查。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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