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输尿管造瘘手术后的危害

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肛门造瘘后是一辈子这样吗?
肛门造瘘是否需要维持一辈子,取决于具体的手术目的和患者的病情。对于因永久性肠道功能障碍而实施的肛门造瘘,通常属于终生管理。而某些可治愈的情况,例如先天性巨结肠经过根治性手术后,造瘘口可以在病情稳定时关闭,不需终身保持。 1. 肛门造瘘的适用情况 肛门造瘘是指经手术在腹壁开设造瘘口,将肠道内容物直接排出体外。适用于直肠癌晚期、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病发展到严重阶段,严重影响排便功能的患者。这种情况下,造瘘是终身性的治疗手段。对于某些因外伤、肠梗阻或炎症性肠病的特殊情况,造瘘可能只是暂时措施,后续可通过二次手术恢复正常的排便途径。 2. 术后管理及维护 肛门造瘘的患者需要进行长期管理,特别是护理造瘘口周围的皮肤和卫生,预防感染。定期使用造瘘护理袋,可选择透气性好、贴合度高的产品,保障排泄物不外漏。同时,造瘘后患者需定期到医院进行复查,监测造瘘口健康状况,及时处理可能的皮肤炎症、黏膜脱垂等问题。 3. 手术可逆性情况 部分新生儿因先天性巨结肠或短段型巨结肠需进行临时造瘘,在根治术完成且术后确认正常肠道功能恢复时,可通过关闭造瘘口恢复自然排便。如果是这种情况,患者家属需配合医生安排复查和评估,以便及早决定后续治疗方案。 造瘘手术患者及其家属需要做好心理准备和适应过程。对于终身造瘘的患者,规范的护理和专业的随访管理能够提升生活质量和稳定性。若对于手术方式或后续恢复仍存在疑问,建议及时咨询主治医生,获取针对性的医疗建议和支持。长期管理不仅需要技术上的保障,更需家人支持和患者的心理调适,共同迎接新的生活方式。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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