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抽动障碍概念与多动症区别

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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抽动障碍如何治疗?
抽动障碍的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和生活方式调整,其病因可能与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。药物治疗常用氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,行为疗法如习惯逆转训练和暴露反应预防,生活方式调整包括规律作息和减少压力。 1、药物治疗是抽动障碍的主要治疗手段之一。氟哌啶醇是一种常用的抗精神病药物,能够有效减少抽动症状,但可能引起嗜睡和体重增加等副作用。利培酮也是一种抗精神病药物,适用于对氟哌啶醇不耐受的患者,副作用相对较少。阿立哌唑是一种新型抗精神病药物,具有较好的疗效和耐受性,适用于长期治疗。 2、行为疗法在抽动障碍的治疗中起到重要作用。习惯逆转训练是一种常用的行为疗法,通过识别抽动前的预兆并进行替代行为来减少抽动频率。暴露反应预防则通过逐步暴露于诱发抽动的刺激并抑制抽动反应,帮助患者减少抽动症状。这些疗法需要专业心理医生的指导和长期坚持。 3、生活方式调整对抽动障碍的管理同样重要。保持规律的作息时间,确保充足的睡眠,有助于减少抽动症状。减少生活中的压力源,如合理安排学习和工作时间,避免过度疲劳,也能有效缓解抽动。适度的体育锻炼如瑜伽和游泳,有助于放松身心,改善症状。 抽动障碍的治疗需要综合药物治疗、行为疗法和生活方式调整,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,并坚持长期管理,以有效控制症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

2A级致癌物是什么概念?
2A级致癌物是指对人类可能致癌的物质,其证据主要基于动物实验和有限的流行病学研究。对于2A级致癌物,应尽量减少接触,并采取预防措施降低风险。日常生活中,2A级致癌物包括高温油炸食品、红肉加工制品以及某些化学物质如丙烯酰胺。 1、高温油炸食品:高温油炸过程中产生的丙烯酰胺和多环芳烃等物质被列为2A级致癌物。建议减少油炸食品的摄入,选择蒸、煮、炖等低温烹饪方式,同时避免反复使用煎炸油。 2、红肉加工制品:红肉及其加工制品如香肠、培根等含有亚硝酸盐和杂环胺,长期大量摄入可能增加患癌风险。建议控制红肉摄入量,每周不超过500克,并优先选择鱼类、禽类等白肉作为蛋白质来源。 3、化学物质如丙烯酰胺:丙烯酰胺主要存在于薯片、饼干等高温加工食品中。减少此类食品的摄入,选择新鲜水果、蔬菜和全谷物作为日常饮食的主要组成部分,有助于降低接触风险。 4、职业暴露:某些职业如化工、橡胶制造等可能接触到2A级致癌物。从事相关行业的人员应严格遵守安全操作规程,佩戴防护设备,定期进行健康检查。 5、环境因素:空气污染、二手烟等环境因素中也存在2A级致癌物。改善室内空气质量,使用空气净化器,避免长时间暴露在污染环境中,有助于降低致癌风险。 6、生活方式调整:戒烟限酒、保持健康体重、适量运动等健康生活方式有助于降低癌症风险。戒烟可以减少肺癌等多种癌症的发生,限酒可以降低肝癌、食道癌等风险。 7、定期筛查:对于高风险人群,如长期接触2A级致癌物的人群,应定期进行癌症筛查,早期发现和治疗可以提高治愈率。 了解2A级致癌物的概念及其潜在风险,采取积极的预防措施,是降低癌症发生的重要手段。通过调整饮食、改善生活方式、减少职业和环境暴露,可以有效降低接触2A级致癌物的风险,保护自身健康。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

“空腹血糖”与“餐后血糖”概念的相关问题!?
空腹血糖和餐后血糖是评估糖尿病及血糖控制的重要指标,分别反映不同时间段的血糖水平。空腹血糖指至少8小时未进食后的血糖值,正常范围为3.9-6.1 mmol/L;餐后血糖指进食后2小时的血糖值,正常值应低于7.8 mmol/L。两者结合可全面评估血糖代谢情况。 1、空腹血糖主要反映基础胰岛素分泌能力和肝脏葡萄糖输出情况。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、肝脏葡萄糖生成过多或胰岛素抵抗有关。常见原因包括糖尿病前期、2型糖尿病、肝脏疾病、应激状态或药物影响。控制空腹血糖需从改善胰岛素敏感性入手,如规律运动、控制体重、调整饮食结构,必要时使用二甲双胍等药物。 2、餐后血糖反映食物摄入后血糖的波动情况,与胰岛素分泌的及时性和有效性密切相关。餐后血糖升高提示胰岛素分泌延迟或不足,常见于糖尿病早期或进展期。控制餐后血糖需注意饮食管理,如选择低升糖指数食物、控制碳水化合物摄入量、分餐进食,可使用阿卡波糖、格列奈类等药物。 3、空腹血糖和餐后血糖的监测对糖尿病诊断和管理至关重要。空腹血糖异常提示基础代谢问题,餐后血糖异常提示餐后代谢紊乱。两者同时监测可更全面评估血糖控制情况,指导治疗方案调整。对于糖尿病患者,建议定期监测空腹和餐后血糖,结合糖化血红蛋白指标,全面评估血糖控制效果。 空腹血糖和餐后血糖是评估血糖代谢的重要指标,分别反映不同时间段的血糖水平,两者结合可全面评估糖尿病风险及控制效果。通过饮食管理、运动干预、药物治疗等多方面措施,可有效控制空腹和餐后血糖,预防糖尿病并发症的发生。建议高危人群定期监测血糖指标,及时发现异常并采取干预措施。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

癌症Ⅳ期是何概念?
癌症Ⅳ期是指癌细胞已经扩散到原发部位以外的多个器官或组织,属于癌症的晚期阶段。治疗以控制病情、缓解症状、延长生存期为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。癌症Ⅳ期的发生通常与肿瘤的侵袭性、转移能力以及早期未及时发现有关。 1、癌症Ⅳ期的定义与特点 癌症Ⅳ期是癌症分期中的最高阶段,意味着癌细胞已通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位,形成远处转移。常见的转移部位包括肺、肝、骨、脑等。这一阶段的癌症通常难以根治,治疗目标转向控制病情进展、减轻症状以及提高生活质量。 2、癌症Ⅳ期的原因 癌症Ⅳ期的发生与多种因素相关。肿瘤的侵袭性和转移能力是主要原因,某些类型的癌细胞更容易突破原发部位的屏障,进入血液循环或淋巴系统。早期未及时发现或治疗不彻底也可能导致病情进展至晚期。患者的免疫系统功能、遗传因素以及环境暴露如吸烟、辐射也可能影响癌症的发展。 3、癌症Ⅳ期的治疗方法 癌症Ⅳ期的治疗以综合治疗为主,具体方案根据癌症类型、转移部位及患者身体状况制定。化疗是常用手段,通过药物杀死或抑制癌细胞的生长,常用药物包括紫杉醇、顺铂等。靶向治疗针对癌细胞的特定分子特征,如EGFR抑制剂、HER2抑制剂等。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂。对于某些局部症状,放疗或手术也可能用于缓解疼痛或控制局部病灶。 4、癌症Ⅳ期的生活管理与支持 癌症Ⅳ期患者的生活管理至关重要。饮食上应注重高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,以维持体力。适量运动如散步、瑜伽有助于改善身体状态和情绪。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪。家庭和社会的关爱对患者的康复和生活质量提升具有积极作用。 癌症Ⅳ期虽然难以根治,但通过科学的治疗和全面的生活管理,患者仍有可能延长生存期并提高生活质量。早期发现和积极治疗是预防癌症进展至晚期的关键,定期体检和健康生活方式有助于降低癌症风险。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

乳腺癌三阳是什么概念?
乳腺癌三阳是指乳腺癌患者的肿瘤组织中同时存在雌激素受体ER、孕激素受体PR和人表皮生长因子受体2HER2三种阳性表达。这种类型的乳腺癌具有独特的生物学特性,治疗策略也较为复杂。针对三阳乳腺癌,治疗方案通常包括内分泌治疗、靶向治疗和化疗等多种手段。 1、雌激素受体ER阳性:ER阳性意味着肿瘤细胞的生长受到雌激素的刺激。内分泌治疗是这类乳腺癌的主要治疗手段,常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑和选择性雌激素受体调节剂如氟维司群。这些药物通过阻断雌激素的作用,抑制肿瘤生长。 2、孕激素受体PR阳性:PR阳性通常与ER阳性并存,进一步确认肿瘤对激素的依赖性。PR阳性的乳腺癌患者同样适合内分泌治疗,治疗方案与ER阳性患者类似。PR状态还可以作为预测内分泌治疗效果的指标,PR阳性患者对内分泌治疗的反应通常较好。 3、人表皮生长因子受体2HER2阳性:HER2阳性表示肿瘤细胞表面存在过量的HER2蛋白,这种蛋白会促进肿瘤细胞的生长和扩散。针对HER2阳性的乳腺癌,靶向治疗是关键。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼。这些药物通过特异性地抑制HER2蛋白的活性,阻止肿瘤细胞的增殖。 三阳乳腺癌的治疗通常需要综合多种手段,以达到最佳效果。内分泌治疗和靶向治疗是核心,化疗则用于增强治疗效果或在高风险患者中使用。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、分期、患者的年龄和整体健康状况等。多学科团队的合作在制定个性化治疗方案中起到关键作用,确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。 乳腺癌三阳的治疗需要综合考虑多种因素,内分泌治疗、靶向治疗和化疗是主要手段。患者应积极配合医生的治疗计划,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生存质量。多学科团队的合作和个性化治疗方案的制定是确保患者获得最佳治疗效果的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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