食管癌放疗后吃不下饭可以通过调整饮食、药物治疗和营养支持来改善。放疗可能导致食管黏膜损伤、炎症或狭窄，影响进食，需根据具体情况采取针对性措施。
1、调整饮食：选择软烂、易吞咽的食物，如粥、汤、蒸蛋等，避免辛辣、过硬或过热的食物。少量多餐，减少每次进食量，增加进食频率，减轻食管负担。食物温度适中，避免过冷或过热刺激食管。
2、药物治疗：使用黏膜保护剂如硫糖铝，促进食管黏膜修复。抗炎药物如布洛芬可缓解炎症反应，改善吞咽困难。对于食管狭窄，可考虑使用扩张剂或放置食管支架，帮助恢复食管通畅。
3、营养支持：若口服摄入不足，可通过鼻饲管或胃造瘘管进行肠内营养支持，确保身体所需营养。必要时可补充高能量、高蛋白的营养液，如全营养配方粉或特殊医学用途食品，帮助维持体重和体力。
4、心理疏导：放疗后进食困难可能引发焦虑或抑郁情绪，需进行心理疏导，帮助患者建立积极心态。家属应给予充分支持和鼓励，协助患者适应饮食调整。
5、定期复查：定期进行食管镜检查，评估食管黏膜恢复情况，及时调整治疗方案。若出现严重吞咽困难或体重持续下降，需及时就医，排除其他并发症。
食管癌放疗后吃不下饭是常见问题，通过饮食调整、药物治疗和营养支持可有效改善症状。患者需保持耐心，积极配合治疗，同时注意心理调适，逐步恢复正常饮食。若症状持续或加重，应及时就医，寻求专业帮助。