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糖尿病需要终生服药吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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外耳道炎吃什么口服药?

外耳道炎可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星片等药物。

外耳道炎可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。头孢克洛胶囊适用于敏感菌引起的感染,能够抑制细菌细胞壁合成。阿莫西林克拉维酸钾片对多种细菌有效,可增强抗菌作用。氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好效果。使用药物时需注意可能出现胃肠道不适或过敏反应,避免自行调整剂量。

治疗期间保持耳道干燥清洁,避免频繁掏耳或接触污水,饮食宜清淡并补充足够水分。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

升血小板的口服药物?

升血小板的口服药物主要有氨肽素片、咖啡酸片、利可君片、艾曲泊帕乙醇胺片、重组人血小板生成素等。血小板减少可能与免疫因素、感染、药物副作用、骨髓抑制、遗传性疾病等因素有关,需根据病因选择药物并严格遵医嘱使用。

一、氨肽素片

氨肽素片是从动物脏器提取的活性物质,能促进骨髓巨核细胞增殖分化,提升血小板生成。适用于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病引起的血小板降低。用药期间需监测肝肾功能,可能出现轻微胃肠道反应。不可与抗凝药物联用,妊娠期慎用。

二、咖啡酸片

咖啡酸片通过增强毛细血管抵抗力及刺激骨髓造血功能升高血小板,对放疗化疗后的血小板减少有一定改善作用。适用于肿瘤放化疗后、慢性肝病等继发性血小板减少。需注意该药可能引起心悸或头晕,服药期间应避免摄入含咖啡因饮品。

三、利可君片

利可君片为半胱氨酸衍生物,能激活骨髓造血干细胞并保护血小板膜结构。对苯中毒、电离辐射等导致的血小板减少效果较好。常见不良反应包括皮疹和食欲减退,自身免疫性疾病患者需谨慎使用,用药期间需定期复查血常规。

四、艾曲泊帕乙醇胺片

艾曲泊帕乙醇胺片是小分子血小板生成素受体激动剂,通过模拟血小板生成素作用刺激巨核细胞成熟。主要用于慢性免疫性血小板减少症的二线治疗,需空腹服用且避免与含钙食物同服。可能引发肝酶升高或血栓风险,用药期间需严密监测。

五、重组人血小板生成素

重组人血小板生成素是基因工程制剂,直接促进巨核细胞增殖分化,适用于化疗后严重血小板减少或造血干细胞移植后恢复期。需皮下注射给药,常见不良反应包括发热和肌肉酸痛。不可与其他升血小板药物联用,使用前需排除骨髓纤维化。

血小板减少患者日常应避免剧烈运动和外伤,饮食可适量增加富含维生素B12的动物肝脏、富含叶酸的深绿色蔬菜以及高蛋白食物如鱼肉蛋奶。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常症状,服药期间严格遵循医嘱定期检测血小板计数,出现头痛、呕血等严重出血倾向时需立即就医。不同病因导致的血小板减少治疗方案差异较大,切勿自行用药或调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

治疗念珠菌的口服药?

念珠菌感染可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等口服药物治疗。

氟康唑胶囊属于三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用,适用于阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等浅表及系统性感染。伊曲康唑胶囊为广谱抗真菌药,对念珠菌属具有较强活性,可用于甲真菌病及深部念珠菌感染。制霉菌素片多用于消化道念珠菌感染,通过破坏真菌细胞膜结构达到抑菌效果。上述药物均需根据感染部位及严重程度调整疗程,可能出现胃肠不适、肝功能异常等不良反应。

治疗期间应保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣,同时减少高糖饮食摄入。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

结核性胸膜炎服药后关节痛是怎么回事?

结核性胸膜炎服药后关节痛可能与药物不良反应、结核病本身或尿酸代谢异常有关。

结核性胸膜炎患者服用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片时,部分药物可能因代谢产物沉积或免疫反应引发关节疼痛。异烟肼可能导致周围神经炎伴关节不适,吡嗪酰胺可抑制尿酸排泄诱发痛风性关节炎。结核病活动期也可能因炎性因子释放引起反应性关节炎,表现为膝关节、踝关节对称性肿痛。

患者出现关节痛时应及时就医,由医生评估是否需调整用药方案或联用非甾体抗炎药。日常可适度热敷疼痛关节,避免剧烈运动,同时保证蛋白质和维生素摄入以支持免疫功能。

李云

山东省立医院 胸外科

肝豆状核变性患者可以终生不吃药吗?

肝豆状核变性患者通常需要终生服药控制病情,但极少数轻症患者可能无须长期用药。

肝豆状核变性是一种铜代谢障碍遗传病,铜在肝脏和脑部异常蓄积会导致肝功能损害、神经系统症状等。患者需通过药物促进铜排泄或减少铜吸收,如青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液、锌制剂等。规律用药可有效延缓疾病进展,避免肝硬化、精神障碍等严重并发症。若擅自停药,蓄积的铜可能对器官造成不可逆损伤。

仅极少数无症状或基因突变患者,经严格医学评估后可能无须持续用药,但仍需定期监测血铜、尿铜及肝功能指标。这类患者通常铜代谢异常较轻,且未出现明显器官损害。

患者应严格遵医嘱用药,避免高铜食物如动物肝脏、贝壳类海鲜,并定期复查血清铜蓝蛋白及24小时尿铜排泄量。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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