糖尿病人脚烂的治疗包括控制血糖、局部创面处理和预防感染，通常需要使用抗生素、促进愈合药物和血管活性药物。糖尿病人脚烂的主要原因是长期高血糖导致血管和神经损伤，局部血液循环障碍和伤口难以愈合，严重时可发展为糖尿病足溃疡或坏疽。1. 控制血糖是治疗的基础，通过胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等，将血糖控制在正常范围，避免病情进一步恶化。2. 局部创面处理需根据伤口情况选择适宜的药物，可使用碘伏或氯己定溶液消毒，涂抹促进愈合的软膏如生长因子凝胶或银离子敷料。3. 预防感染是关键，口服或注射抗生素如头孢类、青霉素类，严重感染需结合细菌培养结果选择敏感药物。4. 血管活性药物如前列地尔、西洛他唑可改善下肢血液循环，促进伤口愈合。5. 营养支持也很重要，摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物，如瘦肉、鸡蛋、橘子等，加速组织修复。6. 定期监测伤口情况，避免长时间站立或行走，保持足部清洁干燥，穿宽松舒适的鞋袜，防止压疮和二次损伤。糖尿病人脚烂需及时就医，综合治疗可有效控制病情，避免截肢等严重后果。