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孩子不想上学怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

小孩叛逆期非常严重不想上学怎么办?
小孩叛逆期非常严重不想上学,可以通过心理疏导、家庭沟通和学校支持来改善。叛逆期是青少年心理发展的正常阶段,表现为情绪波动、对抗权威和寻求独立,但严重到影响学业时需及时干预。 1、心理疏导:叛逆期孩子情绪波动大,容易产生厌学情绪。家长可以寻求专业心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法、家庭治疗等方式,帮助孩子调整情绪,建立积极的学习态度。心理咨询师还可以帮助家长理解孩子的心理需求,改善亲子关系。 2、家庭沟通:家庭环境对孩子的心理发展至关重要。家长应避免过度批评和指责,尝试与孩子平等对话,倾听他们的想法和感受。通过家庭会议、共同活动等方式,增强家庭成员之间的理解和信任,减少孩子的逆反心理。 3、学校支持:学校是孩子学习和社交的重要场所。家长可以与老师沟通,了解孩子在学校的表现和问题,共同制定个性化的教育方案。学校可以提供心理辅导、学习支持小组等资源,帮助孩子重新找到学习的兴趣和动力。 4、兴趣引导:孩子厌学可能与学习内容或方式不适应有关。家长可以尝试引导孩子发展其他兴趣,如艺术、体育、科技等,通过多样化的活动激发孩子的学习热情。同时,家长可以与孩子一起制定学习计划,设定小目标,逐步恢复对学习的信心。 5、社会支持:除了家庭和学校,社会资源也可以为孩子提供帮助。家长可以鼓励孩子参加社区活动、志愿者服务等,拓宽社交圈子,增强社会适应能力。通过与其他同龄人的互动,孩子可以找到归属感,减少叛逆行为。 小孩叛逆期非常严重不想上学,家长应通过心理疏导、家庭沟通、学校支持、兴趣引导和社会支持等多方面的努力,帮助孩子度过这一阶段。理解孩子的心理需求,改善家庭和学校环境,逐步恢复孩子的学习兴趣和动力,是解决问题的关键。同时,家长应保持耐心和信心,与孩子共同面对挑战,促进其健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

中度抑郁的学生还能上学吗?
中度抑郁的学生在积极治疗和适当调整下可以继续上学。治疗包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整,同时需要学校、家庭和医疗团队的共同支持。 1、心理治疗是中度抑郁的核心干预手段。认知行为疗法CBT可以帮助学生识别和改变负面思维模式,提升情绪管理能力。人际心理治疗IPT则聚焦于改善人际关系,缓解因社交压力导致的抑郁症状。正念疗法通过培养专注力和自我接纳,有助于减轻焦虑和抑郁情绪。 2、药物治疗在必要时可作为辅助手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀是常用药物,能够调节大脑神经递质水平,改善情绪。药物治疗需在精神科医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。 3、生活方式调整对缓解抑郁症状至关重要。保持规律作息,确保充足睡眠,有助于稳定情绪。适度运动如散步、瑜伽或慢跑,能够促进内啡肽分泌,提升心理状态。均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果,有助于改善大脑功能。 4、学校支持是学生重返校园的重要保障。学校可提供心理辅导服务,帮助学生应对学业压力。教师应关注学生的情绪变化,给予适当的学习调整,如延长作业期限或提供额外辅导。同学的理解和包容也能为学生创造更友好的学习环境。 5、家庭支持在治疗过程中不可或缺。家长应积极了解抑郁症的相关知识,避免对孩子的症状产生误解或责备。与孩子保持开放沟通,倾听他们的感受,提供情感支持。同时,家长应与学校和医疗团队保持密切联系,共同制定适合孩子的康复计划。 中度抑郁的学生在综合治疗和多方支持下,能够逐步恢复心理健康,继续完成学业。关键在于早期干预、持续治疗和全方位的支持系统,帮助学生重拾信心,积极面对生活。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孩子为什么突然不想上学了?
孩子突然不想上学可能与心理压力、学习困难或社交问题有关。建议家长及时与孩子沟通,了解具体原因,并寻求学校或专业心理咨询师的帮助。 1、心理压力是孩子不想上学的常见原因之一。学业负担过重、考试焦虑或家庭环境的变化都可能让孩子感到压力。家长应关注孩子的情绪变化,通过倾听和鼓励减轻其心理负担。如果情况严重,可以考虑寻求心理咨询师的帮助,进行专业的心理疏导。 2、学习困难也可能导致孩子产生厌学情绪。孩子在某一学科或整体学习上遇到困难时,容易感到挫败和无助。家长可以与老师沟通,了解孩子的学习情况,帮助孩子制定合理的学习计划,必要时可以请家教或参加辅导班,提升孩子的学习能力。 3、社交问题同样会影响孩子的上学意愿。孩子在学校可能面临同伴欺凌、孤立或与老师关系紧张等问题。家长应主动与孩子交流,了解其在学校的社交情况,必要时与学校沟通,共同解决问题。鼓励孩子参与集体活动,培养其社交技能,增强自信心。 4、身体健康问题也不容忽视。孩子可能因为身体不适或慢性疾病而影响上学。家长应关注孩子的身体状况,及时就医,确保其身体健康。同时,合理安排孩子的作息时间,保证充足的睡眠和营养,增强其体质。 5、家庭环境的变化也可能导致孩子不想上学。父母关系紧张、家庭经济压力或搬迁等事件都会影响孩子的情绪。家长应尽量为孩子创造一个稳定和谐的家庭环境,避免在孩子面前争吵或表现出过度的焦虑。必要时,可以寻求家庭治疗师的帮助,改善家庭关系。 孩子突然不想上学是多种因素共同作用的结果,家长应耐心倾听孩子的想法,积极寻找解决方案,必要时寻求专业帮助,确保孩子的身心健康和学习顺利进行。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

双相障碍能坚持上学吗?
双相障碍患者能否坚持上学取决于病情的严重程度和治疗效果,通过药物治疗、心理干预和合理的生活安排,许多患者可以顺利完成学业。药物治疗方面,常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物如丙戊酸钠和抗精神病药物如奥氮平,这些药物有助于稳定情绪波动。心理干预方面,认知行为疗法CBT和家庭治疗可以帮助患者应对情绪变化和学业压力。生活安排上,建议患者保持规律的作息时间,避免过度劳累,适当参与社交活动以增强支持系统。 1、药物治疗是双相障碍管理的基础。锂盐是治疗双相障碍的首选药物,能够有效预防躁狂和抑郁发作。丙戊酸钠等抗癫痫药物也常用于情绪稳定,尤其适用于快速循环型双相障碍。奥氮平等抗精神病药物在急性躁狂发作时效果显著,有助于快速控制症状。患者需在医生指导下定期监测血药浓度,确保安全性和疗效。 2、心理干预在双相障碍治疗中同样重要。认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式,减少情绪波动对学业的影响。家庭治疗则强调家庭成员的理解和支持,改善家庭环境对患者康复的积极作用。心理教育课程可以帮助患者及其家属更好地了解疾病,掌握应对策略,提高治疗依从性。 3、合理的生活安排有助于患者更好地适应学校生活。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于稳定情绪。适当参与社交活动,与同学和老师建立良好的关系,可以增强社会支持系统。在学业压力较大时,患者可以寻求学校心理辅导老师的帮助,制定个性化的学习计划,减轻压力。 4、学校和家庭的支持对双相障碍患者的学业成功至关重要。学校应提供必要的支持措施,如延长考试时间、提供心理咨询服务等,帮助患者更好地应对学业挑战。家庭成员应关注患者的情绪变化,及时与医生沟通,确保治疗方案的有效实施。通过多方协作,患者可以在病情稳定的情况下坚持上学,顺利完成学业。 双相障碍患者通过药物治疗、心理干预和合理的生活安排,可以有效地控制病情,坚持上学并顺利完成学业。学校和家庭的支持是患者成功适应学校生活的重要因素,多方协作有助于患者更好地应对学业挑战,实现个人发展目标。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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