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正确刷牙的方法是什么

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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小儿推拿肩井穴的正确手法?

小儿推拿肩井穴的正确手法主要包括揉法、按法、推法、拿法和捏法五种基本操作。

1、揉法:

用拇指指腹或掌根轻贴肩井穴,以腕关节带动做顺时针环形揉动,力度需轻柔均匀,频率约每分钟120次。此法能疏通经络,缓解肌肉紧张,适用于小儿感冒初期或肩颈不适。操作时注意观察小儿表情,出现不适立即停止。

2、按法:

以拇指指端垂直向下按压穴位,力度由轻渐重,保持3秒后缓慢松开。重复5-8次,可配合呼吸节奏。此法能宣肺解表,改善咳嗽症状。需特别注意小儿骨骼娇嫩,禁止暴力按压,早产儿或体质虚弱者慎用。

3、推法:

用拇指桡侧或食中指指腹从颈根部向肩峰方向单方向直推,动作需平稳连贯,每次推30-50次。此法具有发汗解表功效,适用于外感发热。推拿前需涂抹适量介质油防止皮肤摩擦,推拿后注意避风保暖。

4、拿法:

拇指与食中二指相对用力提拿肩井穴处肌肉,一拿一放有节律地进行。每次操作3-5分钟,能缓解积食引起的呕吐症状。操作时需避开锁骨位置,拿捏力度以小儿无哭闹为度,皮肤破损或局部炎症禁用此法。

5、捏法:

用拇指与食指指腹捏住穴位皮肤轻轻上提,随即放松,重复20-30次。此法可调和气血,改善食欲不振。操作时指甲需修剪圆钝,捏起皮肤高度不超过0.5厘米,操作后局部轻微发红属正常现象。

小儿推拿肩井穴需在进食1小时后进行,室温保持26-28℃为宜。可配合使用婴儿按摩油或爽身粉减少摩擦,推拿后适量饮用温水。每日操作不超过2次,总时长控制在15分钟内。若推拿后出现异常哭闹、皮肤过敏或症状加重,应立即停止并咨询医师。平时注意保持小儿肩颈部位保暖,睡眠时选择合适高度的枕头,避免长时间保持固定姿势。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小儿推拿膝眼穴的正确手法?

小儿推拿膝眼穴的正确手法主要包括点揉法、推按法和捏挤法三种,操作时需注意力度轻柔、方向准确及配合安抚。

1、点揉法:

用拇指指腹轻压膝眼穴位于膝盖髌骨下方两侧凹陷处,以每分钟60-80次的频率顺时针小幅度揉动。操作时需让患儿保持仰卧位,膝关节自然屈曲,单次操作持续1-2分钟。此法适用于缓解膝关节僵硬,促进局部气血循环,注意指甲需修剪圆润避免划伤皮肤。

2、推按法:

食指中指并拢,从膝眼穴向腘窝方向直线推按,力度以皮肤微微泛红为度。推按速度宜缓慢均匀,重复10-15次。该手法有助于疏通足阳明胃经,改善消化不良症状,操作时可用凡士林作为介质减少摩擦,推按后建议热敷膝盖增强效果。

3、捏挤法:

拇指与食指相对捏住膝眼穴周围皮肤,做快速捏挤动作,每次持续5-8秒后放松。重复3-5次,力度以患儿无哭闹抗拒为宜。此法能刺激穴位深部组织,缓解生长痛,操作前需搓热双手,冬季注意保暖避免受凉。

推拿过程中应观察患儿反应,出现哭闹加剧需立即停止。最佳操作时间为餐后1小时或睡前,室内温度维持在26-28℃。急性膝关节损伤、皮肤破损或发热期间禁止推拿,3岁以下婴幼儿建议由专业医师操作。

日常可配合艾叶煮水泡脚促进气血运行,饮食多补充含钙丰富的鲫鱼豆腐汤。推拿后避免立即洗澡,注意膝关节保暖,睡眠时穿戴护膝。建议每周推拿不超过3次,连续2周未见改善需就医排除髋关节发育不良等器质性疾病。平时鼓励进行直腿抬高练习,增强股四头肌力量保护膝关节稳定性。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

小儿推拿小天心的正确手法?

小儿推拿小天心的正确手法主要包括揉法、按法、推法、掐法、捣法五种基本操作。

1、揉法:

用拇指指腹或中指指端轻按小天心穴掌根横纹正中凹陷处,以腕关节带动手指做顺时针或逆时针环形揉动。操作时力度需均匀柔和,频率约每分钟120-160次,适用于夜啼、惊风等症。注意指甲需修剪圆润,避免划伤皮肤。

2、按法:

以拇指螺纹面垂直向下按压穴位,力度由轻渐重再渐轻,持续3-5秒后放松。常用于安神定志,操作前可涂抹少量爽身粉减少摩擦。按压深度以局部出现轻微凹陷为度,禁止暴力下压。

3、推法:

用拇指桡侧或食中指指腹从小天心向指根方向直推,动作需轻快连贯,如清泉水流动。推拿时可用介质油润滑,单方向推行50-100次,主治目赤肿痛。注意避开掌骨突起部位。

4、掐法:

拇指指甲与食指指腹相对用力掐按穴位,手法要快起快落如鸟啄食。多用于急症惊厥,每次掐3-5下即停。需特别注意控制力度,以穴位周围皮肤微红为限,禁止掐破皮肤。

5、捣法:

中指指端或关节突起部快速垂直叩击穴位,频率约每分钟200次,形似小鸡啄米。操作时腕部放松,力度需刚柔相济,适用于小便赤涩。叩击后可用手掌轻抚缓解刺激感。

实施推拿前应保持室内温度26-28℃,患儿取坐位或仰卧位。操作者需修剪指甲、温暖双手,推拿介质建议选用天然茶油或婴儿润肤油。每日1-2次,每次总时长不超过10分钟,饭后半小时内不宜操作。若推拿后出现皮肤破损或哭闹加剧,应立即停止并咨询中医师。配合清淡饮食如山药粥、百合羹等,避免辛辣燥热食物。日常可引导患儿进行手指抓握练习以增强经络敏感性。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

饭前刷牙好还是饭后刷牙好?

饭前或饭后刷牙各有优缺点,选择需结合口腔状况和饮食特点。主要影响因素有口腔酸碱平衡、食物残渣清除效率、牙釉质保护需求、特殊饮食后处理、个体口腔敏感性。

1、口腔酸碱平衡:

饭后口腔环境偏酸性,牙釉质处于软化状态,立即刷牙可能造成机械磨损。饭前刷牙可提前清除牙菌斑,减少进食时酸性物质与细菌的协同破坏作用。但饭前刷牙对进食后新产生的食物残渣清洁效果有限。

2、食物残渣清除:

饭后刷牙能直接清除牙缝残留物,特别是粘性食物残渣。对于易患龋齿者,饭后20分钟待唾液中和酸性环境后刷牙效果更佳。饭前刷牙主要针对已形成的菌斑生物膜,对即时食物残渣无清除作用。

3、牙釉质保护:

摄入酸性食物或饮料后,建议等待30分钟再刷牙以避免釉质损伤。饮用碳酸饮料或柑橘类水果后,饭前刷牙更安全。高糖饮食后则需饭后及时刷牙,防止糖分被细菌分解产酸。

4、特殊饮食处理:

早餐前刷牙可清除夜间繁殖的细菌,但饮用橙汁等酸性饮品前刷牙可能增强酸蚀作用。正畸患者或口干症患者更适合饭后刷牙,及时清除托槽周围和黏膜附着物。

5、个体敏感性:

牙龈敏感者饭前刷牙可能加重刺激,使用抗敏感牙膏可缓解。牙本质暴露患者应避免饭后立即刷牙,建议用含氟漱口水过渡。儿童乳牙期建议固定早晚刷牙时间,饭后用清水漱口。

建议根据饮食结构灵活调整刷牙时间,高糖饮食后及时刷牙,酸性饮食后延迟刷牙。日常可配合使用牙线、冲牙器辅助清洁,定期进行口腔检查。控制单次进食时长不超过40分钟,减少零食频率以降低口腔酸性环境持续时间。选择软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,刷牙力度控制在300克左右。对于特殊口腔状况者,可咨询牙医制定个性化口腔护理方案。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

晚上刷牙好还是早上刷牙好?

早晚刷牙各有侧重,建议早晚各刷一次。口腔清洁效果主要与刷牙时间点、清洁重点、口腔环境变化、饮食残留清除、牙菌斑抑制等因素有关。

1、刷牙时间点:

晨起刷牙能有效清除夜间繁殖的细菌,夜间唾液分泌减少导致细菌滋生加速。建议使用含氟牙膏,重点清洁舌苔与牙龈线。

2、清洁重点:

晚间刷牙更需彻底清洁食物残渣,睡眠时口腔活动停止,残渣分解易引发龋齿。应配合牙线清理牙缝,刷牙时间不少于3分钟。

3、口腔环境变化:

白天进食后口腔pH值降低,晨刷可中和酸性环境。夜间口腔处于静止状态,晚刷能阻断牙菌斑8-10小时的持续侵蚀。

4、饮食残留清除:

晨刷侧重处理夜间细菌代谢物,晚刷针对日间饮食色素沉着。咖啡、茶饮等色素沉积需通过晚刷物理摩擦清除。

5、牙菌斑抑制:

牙菌斑从形成到成熟需24小时,早晚刷牙可打断其生物膜形成周期。巴氏刷牙法配合含氟牙膏能提升抑菌效果。

除常规刷牙外,建议每年进行1-2次专业洁牙,餐后使用冲牙器辅助清洁。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,限制碳酸饮料摄入频率。选择小头软毛牙刷,每3个月更换牙刷,刷牙时注意清洁舌背与颊侧黏膜。对于正畸人群或牙周病患者,需采用牙缝刷等特殊清洁工具,必要时使用医用漱口水辅助抑菌。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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