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低分化癌一定会转移吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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激素不稳定会变胖吗?
激素不稳定可能会导致体重增加。激素是调节身体新陈代谢的重要因素,当胰岛素、肾上腺皮质激素等出现水平失衡时,会影响脂肪分解与储存的平衡,从而引发体重上升或波动。同时,不良的生活方式如饮食习惯差、缺乏运动、精神压力过大等也可能加剧这一问题。要想有效控制体重,需综合管理激素水平和生活方式。 1.激素失衡与代谢变化 胰岛素是调控血糖及脂肪储存的关键激素。当胰岛素水平偏高时,身体更容易储存脂肪而非消耗,从而引起体重增加。另外,肾上腺皮质激素(如皮质醇. 在压力较大时分泌增多,也会促进脂肪在腰腹部的积累,形成所谓的“压力性肥胖”。处理激素失衡需要在医生的指导下进行治疗,如调整饮食结构、减压及采用药物干预。例如,医生可能会建议低升糖指数饮食来稳定胰岛素,或通过心理咨询降低皮质醇水平。 2.饮食与运动对体重的影响 不良饮食习惯是体重增加的重要诱因,如高脂肪、高糖饮食会直接增加卡路里摄入,加剧体重问题。而运动不足会降低基础代谢率,使脂肪积累更加明显。改善饮食与增加活动量是非常重要的对策。例如,每日饮食中可适量增加富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果及全谷物,同时减少精制糖和高脂食物的摄入;运动方面,每周进行至少150分钟有氧运动,如快走、骑行,可帮助提高能量消耗。 3.心理与激素影响的关系 长期精神紧张或睡眠质量差同样会干扰激素水平,导致如皮质醇和瘦素的异常分泌,增加食欲并引发暴饮暴食。同时,焦虑与抑郁可能让人偏向摄入高热量的食物,这在不知不觉中会导致体重增加。缓解精神压力可通过冥想练习、心理咨询等方式;同时,规律作息以保证7-9小时的高质量睡眠,对于维护身体内分泌平衡尤为重要。 关注激素稳定和良好的生活习惯是管理体重的重要策略。如果发现自己体重增加明显,或存在饮食、运动和心理状态等方面的问题,建议及时与医生沟通。只有从激素、生活方式及心理多方面综合改善,才能有效应对因激素不稳定引起的体重变化,同时保证身体健康。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

糖尿病一定会导致失明吗??
糖尿病并不一定会导致失明,但长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变,进而增加失明风险。治疗关键在于控制血糖、定期眼科检查及早期干预。 1、糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖会损害视网膜血管,导致血管渗漏、出血甚至视网膜脱落,最终可能引发失明。早期症状包括视力模糊、视野缺损等,但部分患者可能无明显症状,因此定期检查尤为重要。 2、控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的核心措施。通过饮食调整、规律运动和药物治疗,将血糖水平稳定在正常范围内。饮食上建议选择低糖、高纤维食物,如全谷物、蔬菜和豆类;运动方面,每天进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等;药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。 3、定期眼科检查是早期发现和干预糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应每年进行一次全面的眼科检查,包括眼底照相、光学相干断层扫描OCT等。若发现病变,医生会根据病情采取激光治疗、抗血管内皮生长因子VEGF注射或玻璃体切除术等治疗手段。 4、生活方式调整对预防糖尿病视网膜病变同样重要。戒烟、限酒、保持健康体重、避免长时间用眼等习惯有助于降低病变风险。同时,心理疏导和健康教育也能帮助患者更好地管理疾病,提高治疗依从性。 糖尿病视网膜病变虽可能引发失明,但通过科学管理血糖、定期眼科检查及早期干预,可有效降低失明风险。糖尿病患者应积极采取综合措施,保护视力健康。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

鼻咽癌一定会鼻塞吗?
鼻咽癌不一定会导致鼻塞,但鼻塞是其常见症状之一,具体表现因人而异,需结合其他症状和检查确诊。鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗和手术,早期发现和治疗效果更佳。 1、鼻咽癌的症状表现多样,鼻塞并非唯一症状。鼻咽癌的早期症状可能包括持续性鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛等。鼻塞的出现与肿瘤的位置和大小有关,如果肿瘤阻塞了鼻腔或鼻咽部,可能导致鼻塞。但并非所有患者都会出现鼻塞,部分患者可能以其他症状为主,如颈部淋巴结肿大或面部麻木。 2、鼻咽癌的病因复杂,涉及遗传、环境和病毒感染等多方面因素。遗传因素在鼻咽癌的发病中起重要作用,家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险较高。环境因素如长期接触甲醛、木屑粉尘等有害物质也可能增加患病风险。EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关,病毒感染可能导致鼻咽部细胞异常增生,最终发展为癌症。 3、鼻咽癌的诊断需通过多种检查手段综合判断。常见的检查方法包括鼻咽镜检查、影像学检查如CT或MRI以及EB病毒血清学检测。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部是否有肿瘤或异常病变,影像学检查可以评估肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织,EB病毒检测则有助于判断病毒感染情况。 4、鼻咽癌的治疗方案需根据病情分期和患者身体状况制定。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,尤其是早期患者,放疗可以有效控制肿瘤生长。化疗常与放疗联合使用,以增强治疗效果,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。对于部分晚期或复发性患者,可能需要手术治疗,如鼻咽部肿瘤切除术或颈部淋巴结清扫术。 5、患者在治疗期间需注意营养支持和心理疏导。鼻咽癌治疗过程中,患者可能出现食欲不振、口腔黏膜炎等副作用,建议选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,同时避免辛辣刺激性食物。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,家人和医护人员的支持对患者的康复至关重要。 鼻咽癌的治疗效果与早期发现和综合治疗密切相关,患者应定期进行体检,尤其是有家族史或高危因素的人群,出现疑似症状时应及时就医,通过科学治疗和良好的生活方式提高生存质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽未分化属几期?
鼻咽未分化通常属于鼻咽癌的晚期阶段,需要根据具体分期进行针对性治疗。鼻咽未分化癌是一种高度恶性的肿瘤,其分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及远处转移情况。治疗手段包括放疗、化疗和靶向治疗,具体方案需根据患者病情制定。 1、鼻咽未分化癌的分期标准通常采用TNM系统。T代表原发肿瘤的大小和范围,N代表区域淋巴结的受累情况,M代表是否存在远处转移。未分化癌由于其侵袭性强,往往在确诊时已进入中晚期。 2、放疗是鼻咽未分化癌的主要治疗手段。调强放疗IMRT可以精确照射肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛。 3、靶向治疗在鼻咽未分化癌中的应用逐渐增多。抗EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗和尼妥珠单抗,可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来提高治疗效果。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,以增强疗效。 4、免疫治疗是近年来鼻咽未分化癌治疗的新方向。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分对传统治疗无效的患者。 5、手术治疗在鼻咽未分化癌中的应用较少,但在某些情况下仍可考虑。手术主要用于切除局部复发或残留的肿瘤,或处理放疗后出现的并发症。手术方式包括鼻内镜手术和开放手术。 鼻咽未分化癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定,综合运用放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段,以提高治疗效果和患者的生活质量。患者应定期复查,及时发现和处理可能的复发或转移,同时保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

低分化腺癌已经不算癌症吗?
低分化腺癌仍然属于癌症,且恶性程度较高,需及时采取规范治疗。治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗等,具体方案需根据病情制定。 低分化腺癌是腺癌的一种类型,其特点是癌细胞分化程度低,恶性程度较高,容易发生侵袭和转移。低分化腺癌的发生可能与多种因素有关,包括遗传、环境、生活习惯等。遗传因素在某些家族性癌症综合征中起重要作用,如BRCA1/BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌相关。环境因素如长期接触致癌物质如烟草、石棉、苯等也可能增加患病风险。生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等也与多种癌症的发生有关。 治疗低分化腺癌需要根据具体病情制定个体化方案。手术切除是早期低分化腺癌的首选治疗方法,通过切除肿瘤及其周围组织,尽可能清除癌细胞。放化疗是常用的辅助治疗手段,放疗通过高能射线杀死癌细胞,化疗则通过药物抑制癌细胞生长和扩散。靶向治疗是针对特定基因突变或蛋白质表达的治疗方法,如针对EGFR、HER2等靶点的药物,可有效抑制癌细胞生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统,增强对癌细胞的杀伤作用,如PD-1/PD-L1抑制剂等。 低分化腺癌的治疗需要多学科协作,包括外科、肿瘤科、放疗科、病理科等。患者在治疗过程中需保持良好的心态,积极配合医生治疗,同时注意饮食调理和适度运动,增强身体抵抗力。定期复查和随访是监测病情变化、及时发现复发或转移的重要手段。低分化腺癌虽然恶性程度较高,但通过规范治疗和综合管理,仍有可能获得较好的治疗效果,提高生存质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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