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握拳冠心病自测有效吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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怎么自测是不是贫血?

贫血可通过观察症状、检查体征和简易检测初步判断,但确诊需就医进行血液检查。贫血可能由缺铁、维生素缺乏、慢性疾病等因素引起,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、观察症状

贫血患者常出现持续性疲劳、活动后心慌气短。日常轻微活动如爬楼梯可能引发明显喘息,伴随注意力不集中或记忆力减退。部分人群会出现食欲下降、指甲脆裂或头发干燥易断,这些非特异性症状可能与血红蛋白携氧能力下降有关。

2、检查体征

翻开下眼睑观察结膜颜色,健康人群呈粉红色而贫血者显苍白。按压指甲床后松开,正常情况毛细血管再充盈时间为1-2秒,贫血患者恢复更慢。舌苔变薄光滑、口角炎反复发作也是常见体征,严重者可能出现下肢凹陷性水肿。

3、简易检测

采用家用血红蛋白检测仪可获取近似数值,但误差范围较大。观察晨尿颜色过浅可能提示贫血,但需排除饮水过量因素。部分智能手环的血氧监测功能对重度贫血有提示作用,但灵敏度有限。

4、风险评估

长期素食者、月经量多女性、消化系统疾病患者属高危人群。妊娠期女性血容量增加可能引发稀释性贫血。近期有黑便或痔疮出血史者需警惕失血性贫血,这类人群自测阴性也不能排除潜在问题。

5、就医指征

出现视物模糊、胸痛、意识模糊等严重症状应立即就医。儿童生长发育迟缓伴面色萎黄需排查遗传性贫血。老年人莫名乏力合并手脚麻木要警惕恶性贫血,这类情况自测可能延误诊断。

建议保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、鸭血等富含铁元素食物,配合维生素C促进铁吸收。长期素食者可选择铁强化食品,饮用茶咖啡需与补铁间隔两小时。育龄女性月经期后建议食用红枣枸杞等药膳调理,但出现持续症状必须进行专业血常规检查,避免自行补充铁剂导致铁过载。适当进行有氧运动能改善组织缺氧状态,但重度贫血患者运动需遵医嘱。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

抑郁症和冠心病有联系吗?

抑郁症和冠心病之间存在一定联系。

抑郁症可能通过多种途径增加冠心病的发病风险。长期处于负面情绪状态会导致体内压力激素水平升高,引发炎症反应和血管内皮功能损伤。抑郁症患者常伴有自主神经功能紊乱,表现为心率变异性降低和交感神经活动增强,这些变化可能促进动脉粥样硬化的形成。抑郁症还可能导致患者忽视健康管理,如缺乏运动、吸烟、不规律服药等不良生活习惯,间接加重心血管负担。

冠心病患者也更容易出现抑郁症状。心肌缺血引起的胸痛、活动受限等症状可能引发焦虑和抑郁情绪。部分治疗冠心病的药物如β受体阻滞剂可能影响情绪调节。心脏手术或心肌梗死后的心理创伤也是抑郁发作的常见诱因。两种疾病相互影响可能形成恶性循环,加重病情发展。

建议抑郁症和冠心病患者定期进行心理评估和心血管检查,保持规律作息和适度运动,必要时寻求专业医疗帮助。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

我国膳食结构有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防?

我国膳食结构整体有利于预防血脂异常和冠心病等慢性病,但仍需注意部分饮食细节的调整。

传统中式饮食以谷物为主食,搭配丰富蔬菜、豆类和适量动物性食物,这种结构具有低脂肪、高膳食纤维的特点。谷物提供充足碳水化合物,蔬菜水果富含维生素和矿物质,豆类含有优质蛋白和植物固醇,有助于降低血液胆固醇。烹饪方式多采用蒸煮炖等低温加工,减少油脂氧化和有害物质产生。鱼类摄入提供不饱和脂肪酸,对心血管具有保护作用。这种饮食模式能有效控制总热量摄入,维持合理体重。

部分地区的饮食存在改进空间,如北方地区食盐摄入量较高,可能增加高血压风险。某些传统腌制食品含有较多亚硝酸盐,长期过量食用不利于健康。动物内脏和肥肉摄入过多可能提升饱和脂肪酸比例。精制谷物比例上升导致膳食纤维摄入不足。外出就餐频率增加带来油脂和调味品过量问题。针对这些情况,建议适当减少加工食品,增加全谷物比例,控制烹调用油量。

保持以植物性食物为主的膳食结构,每日摄入300-500克蔬菜,200-350克水果。选择低脂乳制品和禽肉替代部分红肉。每周食用2-3次海产品,适量摄入坚果类食物。控制添加糖和酒精摄入,成人每日食盐不超过5克。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入。规律进餐并配合适度运动,可进一步降低慢性病发生风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血脂异常伴冠心病?

血脂异常伴冠心病是两种相互影响的疾病,血脂异常可能加速冠状动脉粥样硬化,而冠心病患者常伴随血脂代谢紊乱。控制血脂水平对冠心病患者至关重要,需通过综合干预降低心血管事件风险。

1、饮食调整

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物油脂、油炸食品。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等全谷物,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每日蔬菜水果摄入量应达到500克以上,深海鱼类每周食用2-3次可补充ω-3脂肪酸。限制精制糖和酒精摄入,避免甘油三酯水平升高。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血管内皮功能。冠心病患者运动前需进行心肺功能评估,避免剧烈运动诱发心绞痛。建议分次进行,每次持续30分钟以上,运动时心率控制在最大心率的60-70%。

3、药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊适用于高甘油三酯血症。对于他汀不耐受患者,可考虑使用依折麦布片抑制胆固醇吸收。严重混合型高脂血症可能需要PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液。用药期间需定期监测肝功能肌酸激酶。

4、体重管理

通过计算体质指数确定目标体重,超重患者应减轻5-10%体重。腹型肥胖男性腰围应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。减重可改善胰岛素抵抗,降低小而密低密度脂蛋白颗粒比例。建议采用低升糖指数饮食结合运动,避免快速减重导致代谢紊乱。

5、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。戒烟1年后冠心病风险可降低50%。每日酒精摄入男性不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压和甘油三酯,干扰降脂药物疗效。可寻求专业戒烟门诊帮助,使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

血脂异常伴冠心病患者需每3-6个月复查血脂四项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。同时监测血压血糖,控制其他心血管危险因素。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。出现胸闷胸痛加重应及时就医,调整治疗方案。长期规范管理可显著改善预后,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾炎自测方法是什么?

肾炎自测方法主要有观察尿液变化、监测血压、评估水肿程度、关注疲劳感、留意腰部疼痛等。肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿等症状。建议及时就医,通过专业检查明确诊断。

1、观察尿液变化

尿液颜色加深、出现泡沫尿或血尿可能是肾炎的早期表现。正常尿液为淡黄色且清澈,若发现尿液呈茶色、洗肉水样或持续泡沫增多,可能与肾小球滤过功能受损有关。可结合晨尿观察,避免因饮水或食物干扰判断。但尿液异常也可能由泌尿系统感染、结石等引起,需进一步鉴别。

2、监测血压

血压持续升高且难以控制时需警惕肾性高血压。肾炎可能导致水钠潴留和肾素分泌异常,引发血压波动。建议早晚定时测量并记录,若静息血压多次超过140/90mmHg,尤其伴随头痛、视物模糊等症状,应及时排查肾脏问题。家庭自测时需确保袖带尺寸合适,测量前静坐5分钟。

3、评估水肿程度

晨起眼睑或面部水肿、傍晚下肢凹陷性水肿是肾炎常见体征。可用手指按压胫骨前皮肤,若凹陷持续3秒以上未回弹,提示水钠代谢异常。水肿多从疏松组织开始,严重时可蔓延至全身,但需与心源性、肝源性水肿区分。记录每日体重变化,短期内增加超过2公斤需警惕。

4、关注疲劳感

不明原因的持续乏力、活动耐力下降可能与肾功能减退相关。肾炎患者因贫血、毒素蓄积易出现疲倦感,即使充分休息仍难以缓解。这种疲劳感通常不伴随明确诱因,且逐渐加重。可对比日常活动量变化,如爬楼梯气喘程度、工作效率下降等主观指标辅助判断。

5、留意腰部疼痛

双侧腰部钝痛或酸胀感可能是肾脏被膜受牵拉的表现。肾炎引起的疼痛多位于肋脊角处,呈持续性而非绞痛,与体位变化无关。需注意与肌肉劳损、腰椎疾病区分,若叩击肾区出现叩痛或伴有发热,提示可能存在肾盂肾炎等感染情况。

日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,减轻肾脏负担。注意保暖预防呼吸道感染,规律作息避免熬夜。自测发现异常应尽早就医,通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查明确诊断,不可依赖自测结果自行用药。急性期需卧床休息,慢性患者可遵医嘱进行散步、太极等低强度运动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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