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肾小球滤过率60是几期肾病

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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肾小球肾炎常用药?
肾小球肾炎的治疗可通过药物干预控制病情发展,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体情况确定。 1、糖皮质激素:泼尼松是常用药物,剂量通常为每日0.5-1mg/kg,口服使用。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症,适用于急性期或病情较重的患者。长期使用需注意监测血糖、血压和骨密度。 2、免疫抑制剂:环磷酰胺是常用药物,剂量为每日1-2mg/kg,口服或静脉注射。该药物通过抑制免疫细胞增殖减少肾脏损伤,适用于激素治疗效果不佳或复发的患者。使用时需监测血常规和肝功能。 3、降压药:血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,剂量为每日10-40mg,口服使用。该药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿,适用于伴有高血压或蛋白尿的患者。使用时需监测肾功能和血钾水平。 4、利尿剂:呋塞米是常用药物,剂量为每日20-40mg,口服或静脉注射。该药物通过增加尿液排出减轻水肿,适用于伴有明显水肿或心力衰竭的患者。使用时需监测电解质平衡。 5、抗凝药:低分子肝素如依诺肝素,剂量为每日4000-6000IU,皮下注射。该药物通过预防血栓形成减少肾脏缺血损伤,适用于伴有高凝状态或肾病综合征的患者。使用时需监测凝血功能。 肾小球肾炎患者在药物治疗的同时,需注意饮食调理,限制盐分和蛋白质摄入,避免高盐高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,有助于病情控制。
周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾小球肾炎预后如何?
肾小球肾炎的预后取决于多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况。大多数情况下,通过规范治疗和良好的生活方式管理,病情可以得到有效控制。 1、疾病类型:原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的预后差异较大。原发性肾炎中,微小病变型肾炎预后较好,而膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症预后相对较差。继发性肾炎如狼疮性肾炎或糖尿病肾病,预后与基础疾病的控制情况密切相关。 2、病情严重程度:早期发现并治疗的肾炎患者预后较好。若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能不全,预后相对较差。持续的高水平蛋白尿可能导致肾功能进一步恶化。 3、治疗及时性:早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可有效控制炎症反应,延缓肾功能恶化。治疗依从性高的患者预后通常较好。 4、并发症管理:控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱等并发症对改善预后有重要作用。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。 5、生活方式干预:低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式有助于改善预后。避免使用肾毒性药物,预防感染,对保护肾功能有重要意义。 肾小球肾炎患者应遵循低盐低蛋白饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但应避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜。定期复查尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。通过综合管理,大多数患者可以维持较好的生活质量。
周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾小球肾炎能治好吗?
肾小球肾炎可通过药物控制、饮食调节、生活方式改善等方式治疗。疾病可能与感染、免疫系统异常、遗传因素、高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。 1、药物治疗:常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片,每日5-60mg、免疫抑制剂如环磷酰胺,每日50-100mg、降压药如氨氯地平,每日5-10mg。这些药物有助于控制炎症、降低蛋白尿和血压。 2、饮食调节:限制盐分摄入,每日不超过5g;控制蛋白质摄入,适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉;避免高脂肪、高糖食物。饮食调节有助于减轻肾脏负担。 3、生活方式改善:保持规律作息,避免熬夜;适度运动如散步、瑜伽,每周3-5次;戒烟限酒。良好的生活习惯有助于改善整体健康状况。 4、定期监测:定期进行尿常规、肾功能、血压等检查,及时调整治疗方案。监测有助于早期发现并处理病情变化。 5、心理疏导:保持积极心态,避免焦虑、抑郁情绪;必要时寻求心理咨询或加入病友支持小组。心理疏导有助于提高治疗依从性和生活质量。 肾小球肾炎患者需长期坚持治疗和管理,结合药物、饮食、生活方式等多方面干预,定期复查,积极应对,有助于控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。
周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

60岁血压多少正常?
60岁人群的正常血压范围为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压的测量需在静息状态下进行,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。测量时应保持坐姿,手臂与心脏处于同一水平,使用经过校准的血压计。血压的波动可能受多种因素影响,包括年龄、性别、体重、生活习惯等。定期监测血压有助于及时发现异常,采取相应的预防和治疗措施。 1、测量方法:血压测量应在安静环境中进行,避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动后立即测量。使用标准血压计,袖带绑在上臂中部,松紧适中。测量时保持坐姿,双脚平放地面,手臂与心脏处于同一水平。连续测量两次,间隔1-2分钟,取平均值作为结果。 2、影响因素:年龄增长是血压升高的主要因素之一,血管弹性下降导致血压波动。体重超标会增加心脏负担,导致血压升高。高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活习惯也会影响血压水平。遗传因素在高血压发病中占有一定比例,家族中有高血压病史的人群需更加注意。 3、日常监测:建议60岁以上人群每周至少测量一次血压,记录测量结果以便追踪变化。使用家庭血压计进行自我监测,选择早晨起床后或晚上睡前相对固定的时间测量。记录应包括测量时间、血压值和心率,发现异常时及时就医。 4、生活方式:保持健康的生活方式有助于维持正常血压。饮食上应控制盐分摄入,每日不超过5克。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。适量运动,如散步、游泳、太极拳等,每周至少150分钟。避免熬夜,保证充足睡眠,保持情绪稳定。 5、医疗干预:若血压持续高于正常范围,需在医生指导下进行药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平5毫克/日、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利10毫克/日、利尿剂如氢氯噻嗪25毫克/日等。定期复诊,根据血压控制情况调整用药方案。 60岁人群应注重血压管理,通过健康饮食、适量运动、规律作息等方式维持正常血压水平。建议多摄入富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。避免高脂肪、高糖分的食物,控制体重在正常范围内。保持积极乐观的心态,避免长期精神紧张。若血压持续异常,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药或停药。
张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

子宫肌瘤60x70x75需要开刀吗?
子宫肌瘤60x70x75可通过手术方式治疗,通常由激素水平异常、遗传因素、环境因素、生活方式、慢性炎症等原因引起。 1、激素水平:雌激素水平过高是子宫肌瘤的常见诱因,可通过调节饮食、减少高雌激素食物摄入、避免使用含激素的护肤品等方式进行日常护理。 2、遗传因素:家族中有子宫肌瘤病史的人群患病风险较高,建议定期进行妇科检查,及早发现并干预。 3、环境因素:长期接触化学物质或辐射可能增加患病风险,日常生活中应尽量避免接触有害物质,保持居住环境清洁。 4、生活方式:缺乏运动、长期压力大、作息不规律等不良生活习惯可能诱发子宫肌瘤,建议保持规律作息、适度运动、放松心情。 5、慢性炎症:盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症可能促进子宫肌瘤的发生,需积极治疗原发炎症,避免病情加重。 子宫肌瘤60x70x75属于较大肌瘤,可能伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。药物治疗方面,可使用米非司酮片10mg每日一次、亮丙瑞林注射剂3.75mg每月一次、GnRH激动剂等药物控制肌瘤生长。手术治疗方面,可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合考虑。日常生活中,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,避免高脂肪、高糖饮食。适度进行有氧运动,如瑜伽、散步、游泳等,有助于改善体质,促进康复。
邵彬

副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

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