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乙脑病毒怎么传播

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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皮肤炭疽的主要传播途径?

皮肤炭疽的主要传播途径有直接接触感染动物或动物制品、接触被炭疽芽孢污染的土壤或物品、经破损皮肤侵入等。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病,皮肤炭疽是最常见的临床类型。

1、直接接触感染源

接触患病动物或其皮毛、骨骼、肉类等制品是主要传播方式。牧民、屠宰场工人、兽医等职业人群在接触病畜时,炭疽杆菌可通过皮肤微小伤口侵入。感染动物常见于牛、羊、马等草食性牲畜,其血液、分泌物中含有大量病原体。

2、接触污染环境

炭疽芽孢在土壤中可存活数十年,接触被污染的土壤、饲料、皮革等物品可能导致感染。农民、园丁等可能因接触含芽孢的泥土而患病。芽孢抵抗力极强,常规消毒方法难以彻底杀灭。

3、皮肤屏障破坏

当皮肤存在割伤、擦伤或虫咬伤口时,炭疽杆菌更易侵入。初期表现为无痛性丘疹,后发展为特征性黑色焦痂。从事农业、畜牧业人员劳动时皮肤易受损,需特别注意防护。

4、职业暴露风险

皮毛加工厂工人、实验室人员等职业群体接触含菌原料概率较高。未经严格消毒的动物毛发制品可能携带芽孢,处理过程中易形成气溶胶或污染工作环境。

5、罕见间接接触

极少数情况下可通过被污染的衣物、工具等物品间接传播。此类传播需要病原体浓度较高且接触者皮肤有破损,日常生活中的普通接触通常不会导致感染。

预防皮肤炭疽需做好职业防护,接触牲畜或可疑物品时穿戴手套等防护装备,及时清洗消毒皮肤伤口。高危职业人群可考虑接种炭疽疫苗,发现可疑皮肤病变应立即就医。处理疑似感染动物时须采取严格隔离措施,对污染环境进行专业消杀。日常生活中避免接触来源不明的动物制品,肉类食品应充分煮熟后食用。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

霉菌性阴道炎会性传播吗?

霉菌性阴道炎可能通过性接触传播,但并非主要传播途径。该疾病主要由白色念珠菌过度繁殖引起,传播途径主要有间接接触感染、自身菌群失调、免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病未控制。

1、间接接触感染

共用浴巾、坐便器或泳池等可能间接传播真菌。白色念珠菌在潮湿环境中可存活较长时间,接触被污染的衣物或物品后未及时清洁可能引发感染。建议保持个人用品专人专用,公共场所注意防护。

2、自身菌群失调

阴道内环境失衡是主要诱因。乳酸杆菌减少会导致阴道pH值升高,打破微生物平衡。频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等行为可能破坏保护屏障。可通过补充益生菌、避免过度清洁等方式维持菌群平衡。

3、免疫力下降

妊娠期、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等情况易诱发感染。免疫缺陷患者可能出现反复发作,表现为外阴瘙痒加重、豆渣样分泌物增多。需要针对基础疾病进行治疗,必要时使用氟康唑等抗真菌药物。

4、抗生素滥用

广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。长期使用头孢类或喹诺酮类药物可能导致真菌过度增殖。治疗期间应遵医嘱配合使用阴道用克霉唑栓剂,避免擅自延长抗生素使用周期。

5、糖尿病未控制

血糖水平升高会改变阴道糖原含量。持续高血糖状态为念珠菌提供生长环境,患者常伴有外阴灼痛、性交疼痛等症状。需严格控制血糖,配合使用硝酸咪康唑等局部抗真菌药物。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。发作期间暂停性生活,伴侣如有龟头红肿或脱屑需同步治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶。症状持续超过一周或伴有发热需及时妇科就诊,妊娠期患者须在医生指导下使用抗真菌药物。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

股癣会通过性传播吗?

股癣一般不会通过性传播,主要通过直接接触或间接接触传播。股癣是由皮肤癣菌感染引起的一种浅表真菌病,常见于腹股沟、会阴等部位,主要表现为环状红斑、脱屑和瘙痒。传播途径主要有共用衣物、毛巾等物品接触传播,或与感染者皮肤直接接触传播。

皮肤癣菌感染需要温暖潮湿的环境繁殖,性行为通常不是主要传播途径。但若性接触过程中存在皮肤直接摩擦且一方有皮损,理论上存在极低概率的传播可能。日常更需注意避免与他人共用贴身衣物、浴巾等物品,保持患处干燥清洁。

极少数情况下,若性接触时双方皮肤存在破损且长时间密切接触,可能增加真菌传播风险。但这类情况通常伴随其他高危因素,如免疫功能低下、患处渗出液污染等。临床中因性行为导致股癣传播的案例非常罕见,多数感染仍源于卫生习惯不良或环境暴露。

股癣患者应避免搔抓患处,穿着宽松透气的棉质内衣,每日更换并煮沸消毒。治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,伴侣无须特殊隔离但需注意个人物品分开使用。若皮疹持续扩散或出现脓疱,需及时就医排除合并细菌感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

尿路感染是性传播疾病吗?

尿路感染不属于性传播疾病,但性行为可能增加尿路感染的发生概率。尿路感染主要由细菌感染引起,常见原因有尿道结构异常、饮水不足、免疫力低下、卫生习惯不良、尿路梗阻等。

1、尿道结构异常

女性尿道较短且靠近肛门,细菌容易通过尿道口进入膀胱。先天性尿道畸形或前列腺增生等解剖结构异常会导致尿液滞留,增加细菌繁殖机会。日常应注意会阴清洁,排尿后从前向后擦拭,避免粪便污染尿道口。

2、饮水不足

水分摄入不足会导致尿液浓缩,排尿次数减少,无法有效冲刷尿道内的细菌。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,养成定时排尿习惯。避免长时间憋尿,尤其是性生活后应及时排尿。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群及老年人免疫功能较弱,难以抵抗细菌入侵。这类人群需严格控制血糖,加强营养补充,必要时可预防性使用蔓越莓制剂。出现尿频尿急症状时需及时就医。

4、卫生习惯不良

使用劣质卫生巾、不及时更换内裤、过度清洁会阴等行为会破坏局部菌群平衡。建议选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤,月经期每2-3小时更换卫生用品。清洗会阴时使用温水即可,无须使用碱性洗剂。

5、尿路梗阻

肾结石、肿瘤压迫等导致尿流受阻时,细菌易在淤积尿液中繁殖。这种情况可能伴随腰腹部绞痛、血尿等症状,需通过B超或CT明确诊断。治疗需解除梗阻原因,可配合使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

预防尿路感染需保持每日充足饮水,避免辛辣刺激食物,性生活前后注意清洁。反复发作患者可检查是否存在糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。绝经后女性在医生指导下使用雌激素软膏有助于增强尿道黏膜抵抗力。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

加德纳菌是男性传播吗?

加德纳菌感染通常不是由男性传播引起的。加德纳菌感染主要由阴道加德纳菌引起,属于细菌性阴道病的常见致病菌,主要通过女性阴道微生态失衡导致,与性传播疾病有本质区别。感染风险因素包括阴道pH值改变、频繁冲洗阴道、多个性伴侣等。

阴道加德纳菌是女性阴道正常菌群的一部分,当阴道内乳酸杆菌减少时,该菌可能过度繁殖引发症状。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,外阴瘙痒或灼热感较少见。男性泌尿生殖道通常不携带该菌,极少数情况下可能通过性接触暂时定植于尿道,但不会引起临床症状或成为传染源。

男性出现尿道分泌物或排尿不适时,需考虑淋球菌、衣原体等其他性传播病原体感染。若男性伴侣反复发生泌尿系统症状且排除常见病原体,可进行加德纳菌核酸检测,但阳性结果多为一过性定植。临床不建议对无症状男性开展常规检测或治疗。

预防加德纳菌感染需保持外阴清洁干燥,避免阴道灌洗破坏微环境,使用安全套减少菌群交叉传播风险。女性患者治疗期间建议性伴侣同步进行外阴清洁,无须使用抗生素。出现异常分泌物或异味时,应及时就医进行阴道微生态检测,根据结果选择甲硝唑、克林霉素等敏感药物治疗,同时补充阴道乳酸杆菌制剂恢复菌群平衡。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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