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剖腹产打麻药后脊椎疼怎么办

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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哺乳期拔牙打麻药多久可以喂奶?
哺乳期拔牙后使用麻药,通常建议等待2-4小时后再喂奶,具体时间取决于麻药类型和剂量。哺乳期拔牙使用局部麻醉药物,如利多卡因或阿替卡因,这些药物在体内代谢较快,对乳汁的影响较小。为了确保安全,拔牙后可以适量饮水,促进药物代谢,同时观察婴儿是否有异常反应。如果使用全身麻醉或复合麻醉,建议咨询可能需要更长的等待时间。 1、麻药类型与代谢时间:局部麻醉药物如利多卡因或阿替卡因,通常在2小时内即可代谢完毕,对乳汁的影响较小。全身麻醉或复合麻醉药物代谢时间较长,可能需要等待4小时或更久。 2、药物剂量与喂奶间隔:麻药剂量越大,代谢时间越长。建议根据医生建议的剂量和类型,确定喂奶间隔时间。 3、观察婴儿反应:喂奶前观察婴儿是否有异常反应,如嗜睡、食欲不振等。如有异常,需暂停喂奶并咨询 4、促进药物代谢:拔牙后适量饮水,促进药物代谢,缩短喂奶等待时间。 5、咨询如果对麻药类型或剂量不确定,建议咨询获取专业建议。 哺乳期拔牙后使用麻药,通常建议等待2-4小时后再喂奶,具体时间取决于麻药类型和剂量。为了确保安全,拔牙后可以适量饮水,促进药物代谢,同时观察婴儿是否有异常反应。如果使用全身麻醉或复合麻醉,建议咨询可能需要更长的等待时间。哺乳期妈妈在拔牙后应密切关注自身和婴儿的状态,遵循确保母婴健康。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

痔疮手术打什么麻药好?
痔疮手术常用的麻醉方式包括局部麻醉、骶管麻醉和全身麻醉,具体选择取决于手术类型和患者情况。局部麻醉适合简单手术,通过注射麻醉药物直接作用于手术区域,如利多卡因;骶管麻醉适用于复杂手术,通过骶管注射麻醉药物如布比卡因,阻断神经传导;全身麻醉则用于复杂或长时间手术,通过静脉注射或吸入麻醉药物如丙泊酚,使患者完全失去意识。选择麻醉方式时需考虑患者健康状况、手术难度和麻醉风险,确保手术安全和效果。术后需密切监测患者恢复情况,及时处理可能出现的并发症,如疼痛、恶心等,以促进患者快速康复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

局麻药为什么产生快速耐药性?
局麻药产生快速耐药性主要与药物代谢、受体敏感性下降及个体差异有关,可通过调整剂量、更换药物或联合用药改善。局麻药在临床应用中常出现快速耐药性,这与多种因素相关。1. 药物代谢加快:局麻药在体内主要通过肝脏代谢,某些患者因遗传因素或长期使用药物导致代谢酶活性增强,药物被迅速分解,作用时间缩短。2. 受体敏感性下降:局麻药通过阻断钠离子通道发挥作用,反复使用可能导致受体对药物的敏感性降低,需增加剂量才能达到相同效果。3. 个体差异:患者的年龄、体重、基础疾病等个体因素也会影响药物的代谢和效果,例如老年人代谢减慢,而儿童代谢较快。4. 药物分布改变:局麻药在体内的分布受局部血流、组织pH值等因素影响,炎症或感染可能改变药物分布,降低局部浓度。5. 药物相互作用:同时使用其他药物可能影响局麻药的代谢或作用,例如抗癫痫药物可能加速局麻药的代谢。针对快速耐药性,可采取以下措施:1. 调整剂量:根据患者的具体情况适当增加剂量,但需注意避免过量。2. 更换药物:选择不同作用机制的局麻药,例如从酰胺类更换为酯类。3. 联合用药:与其他药物如肾上腺素联合使用,延长局麻药的作用时间。4. 优化给药方式:采用神经阻滞或硬膜外给药等方式,提高局部药物浓度。5. 监测药物浓度:通过血药浓度监测调整给药方案,确保治疗效果。局麻药快速耐药性是一个复杂的问题,需结合患者的具体情况采取个体化治疗方案,同时注意监测和调整,以确保麻醉效果和患者安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

打完麻药头疼怎么回事?
打完麻药后头疼可能与麻醉方式、个体差异或术后护理不当有关,通常通过休息、补液和药物缓解。硬膜外麻醉或腰麻后,脑脊液外漏可能导致低颅压性头痛,表现为站立时加重,平卧时减轻。麻醉药物对血管的扩张作用也可能引发头痛,尤其是对药物敏感的人群。术后脱水或长时间卧床也可能加重不适。 1、硬膜外麻醉或腰麻后头痛:这类头痛通常与脑脊液外漏有关,建议多卧床休息,避免长时间站立,必要时可通过硬膜外血补片治疗,即抽取少量自体血注入硬膜外腔,帮助封闭漏口。 2、药物性头痛:麻醉药物可能扩张血管,导致头痛,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药缓解症状,同时避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质。 3、术后脱水:麻醉后身体可能处于脱水状态,建议多饮水或补充电解质溶液,如口服补液盐或运动饮料,帮助恢复体液平衡。 4、长时间卧床:术后长时间卧床可能导致血液循环不畅,建议适当活动,如床上翻身或轻微伸展,促进血液回流,减轻头痛。 如果头痛持续超过24小时或伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状,需及时就医,排除其他严重并发症的可能性。术后注意休息,避免剧烈活动,保持良好的心态,有助于身体恢复。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

强直性脊椎炎是癌症吗?
强直性脊椎炎不是癌症,而是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,属于风湿免疫性疾病范畴。其治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,目的是缓解症状、延缓疾病进展。 1、强直性脊椎炎的病因尚未完全明确,但研究表明遗传因素在发病中起重要作用,尤其是HLA-B27基因的携带者患病风险较高。环境因素如感染也可能触发疾病,特别是肠道或泌尿生殖系统的感染。生理因素如免疫系统异常也是重要原因,患者的免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症和疼痛。外伤虽不直接导致强直性脊椎炎,但可能加重症状。病理上,强直性脊椎炎属于自身免疫性疾病,炎症反复发作可能导致脊柱和关节的僵硬和融合。 2、药物治疗是强直性脊椎炎管理的重要手段。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和双氯芬酸常用于缓解疼痛和炎症。对于NSAIDs效果不佳的患者,可使用抗风湿药物DMARDs如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和来氟米特。生物制剂如肿瘤坏死因子TNF抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗和白细胞介素-17IL-17抑制剂如司库奇尤单抗对控制炎症和延缓疾病进展有显著效果。 3、物理治疗在强直性脊椎炎管理中不可或缺。定期进行脊柱伸展运动如猫牛式、桥式和侧弯伸展有助于保持脊柱灵活性和减轻僵硬。水疗如游泳和水中体操可以减轻关节压力,改善活动能力。热敷和冷敷交替使用有助于缓解疼痛和肌肉紧张。 4、生活方式调整对强直性脊椎炎患者至关重要。保持良好姿势可以减轻脊柱负担,避免长时间保持同一姿势。健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和种子有助于抗炎,减少红肉和加工食品的摄入。适量运动如瑜伽、太极和步行有助于增强肌肉力量和改善心肺功能。 强直性脊椎炎虽然不是癌症,但其慢性炎症和潜在并发症需要长期管理。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整,患者可以有效控制症状、延缓疾病进展,提高生活质量。定期就医和与医生密切合作是确保治疗效果的关键。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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