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眼科白内障手术器械有哪些

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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孩子眼屎多又黄粘稠是看眼科吗?

孩子眼屎多又黄粘稠通常需要看眼科。这种情况可能由结膜炎、泪囊炎、倒睫、过敏性结膜炎或干眼症引起。

1、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致分泌物增多,呈现黄色粘稠状。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液或抗病毒药物,同时注意眼部清洁。

2、泪囊炎:

新生儿泪囊发育不全或阻塞可能引发泪囊感染,表现为内眼角脓性分泌物。多数患儿伴有溢泪症状。治疗包括泪囊按摩和抗生素滴眼液,严重者需泪道探通术。

3、倒睫:

睫毛异常生长刺激角膜和结膜,引起反射性分泌物增多。患儿常出现频繁眨眼和畏光。轻度可通过拔除异常睫毛缓解,严重者需手术矫正睑内翻。

4、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原后,结膜充血水肿伴粘稠分泌物。典型症状为眼痒和揉眼动作。治疗以抗组胺滴眼液为主,需避免接触过敏原。

5、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表炎症,可能产生丝状分泌物。常见于长期使用电子产品的学龄儿童。人工泪液和用眼习惯调整可改善症状。

建议保持孩子眼部清洁,用温水浸湿棉签从内向外轻柔擦拭分泌物。避免共用毛巾等个人物品,减少电子产品使用时间。饮食上多补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。若症状持续超过3天或伴有眼红、畏光、视力下降等情况,应立即就医排查严重眼部疾病。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

先天性白内障术后如何护理康复?

先天性白内障术后护理康复需重点关注眼部保护、用药规范、感染预防、视力训练及定期复查。术后恢复效果与护理措施密切相关,科学护理可促进视力功能重建。

1、眼部保护:

术后需佩戴防护眼罩避免揉眼或外力撞击,睡眠时使用硬质眼罩防止无意识触碰。避免强光刺激,外出佩戴防紫外线太阳镜。两周内禁止游泳、洗桑拿等可能造成眼部进水的活动,洗脸时用湿毛巾避开术眼周围擦拭。

2、用药规范:

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,常见药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。抗炎滴眼液需按疗程足量使用,不可自行增减次数。滴药前清洁双手,瓶口避免接触睫毛,两种药物间隔5分钟以上。

3、感染预防:

保持术眼清洁干燥,术后一周内避免洗头以防污水入眼。居住环境定期通风消毒,避免接触粉尘、宠物毛发等过敏原。出现眼红、眼痛、分泌物增多等感染征兆时需立即就医,不可自行处理。

4、视力训练:

术后2周开始进行视觉刺激训练,使用红球、黑白卡片等引导婴幼儿追视。大龄儿童可通过拼图、穿珠等精细动作训练促进双眼协调。训练需循序渐进,每日3次每次10分钟,避免视疲劳。

5、定期复查:

术后1周、1个月、3个月需进行视力、眼压、眼底等系统检查。婴幼儿需特别关注屈光状态变化,必要时及时配镜矫正。长期随访需持续至视觉发育成熟期约8-12岁,防止弱视发生。

术后饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼类、蛋类及豆制品。补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。保持每日适量户外活动,但需避开风沙天气。建立规律的用眼习惯,每20分钟近距离用眼后远眺6米外景物20秒。家长需密切观察患儿视物行为变化,记录异常情况随诊时向医生反馈。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

白内障手术以后需要注意些什么?

白内障术后需注意术后护理、用药规范、用眼卫生、定期复查及异常症状监测。主要护理措施包括避免感染、控制用眼强度、防止外伤、遵医嘱用药和观察恢复情况。

1、避免感染:

术后一周内避免污水进入眼内,洗头时采用仰卧位并用无菌敷料遮盖术眼。禁止游泳、泡温泉等可能污染眼睛的活动。保持眼周清洁,擦拭分泌物时使用无菌棉签从内向外单向清洁。居住环境保持通风,减少粉尘刺激。

2、控制用眼:

术后一个月内避免长时间阅读或使用电子设备,每用眼30分钟需闭眼休息5分钟。外出佩戴防紫外线眼镜,强光环境下建议使用偏光镜。夜间看电视需保持室内适度照明,避免瞳孔剧烈收缩影响人工晶体稳定性。

3、防止外伤:

术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,篮球、拳击等对抗性运动需暂停。睡眠时佩戴防护眼罩,防止无意识揉眼。儿童或宠物接触时需特别注意保护术眼,避免意外碰撞。

4、规范用药:

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和激素类眼药水,不同药物需间隔10分钟以上。滴药前清洁双手,瓶口避免接触睫毛,滴药后按压泪囊区3分钟。出现眼压升高或过敏反应时立即停药并就医。

5、监测恢复:

术后出现眼红加重、视力骤降、闪光感或持续眼痛需及时就诊。定期检查眼压和眼底情况,人工晶体位置异常需手术调整。糖尿病患者需加强血糖监测,血糖波动可能影响切口愈合。

术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果促进伤口愈合,适量补充深海鱼类所含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻眼部炎症。避免辛辣刺激食物及烟酒,控制每日饮水量在2000毫升以内以防眼压升高。恢复期可进行散步等低强度运动,三个月后经医生评估方可恢复游泳等水上活动。保持每日7-8小时规律睡眠,午休时使用高枕减少眼部充血。术后视力稳定前避免驾驶车辆,外出尽量有人陪同以防跌倒。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

做完白内障手术眼睛红怎么回事?

白内障术后眼睛发红可能由术后炎症反应、结膜充血、轻微出血、干眼症或感染等因素引起,通常可通过药物控制、人工泪液、冷敷等方式缓解。

1、炎症反应:

手术创伤会引发眼部正常生理性炎症,表现为结膜血管扩张充血。这种情况多在术后1周内逐渐消退,医生通常会开具非甾体类抗炎滴眼液如普拉洛芬或溴芬酸钠控制炎症。

2、结膜充血:

手术器械接触或切口操作可能导致球结膜下小血管破裂,形成片状出血灶。这种机械性充血通常2-3周自行吸收,期间避免揉眼可防止二次出血。

3、角膜水肿:

术中灌注液刺激或超声能量作用可能引起暂时性角膜内皮细胞功能紊乱,出现雾状混浊伴周边充血。使用高渗盐水滴眼液和角膜营养剂可促进恢复。

4、干眼加重:

手术破坏眼表神经及临时性眨眼减少会加剧原有干眼症状,表现为睑裂区充血。需长期使用无防腐剂人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。

5、感染征兆:

若红肿伴随分泌物增多、视力下降或剧烈疼痛,需警惕细菌性眼内炎等感染。这种情况需立即就医进行房水培养,并加强局部和全身抗生素治疗。

术后建议保持眼部清洁,避免污水入眼,睡眠时佩戴防护眼罩。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海鱼,减少辛辣刺激食物摄入。用眼每20分钟远眺放松,室内湿度维持在40%-60%。若红肿持续超过1个月或出现闪光感、视野缺损等异常,需及时复查排除人工晶体移位等并发症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

白内障初期可以用什么方法缓解?

白内障初期可通过生活干预、营养补充、眼部护理、药物治疗、定期复查等方式缓解。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,初期干预可延缓进展。

1、生活干预:

避免强光直射眼睛,户外活动时佩戴防紫外线太阳镜。保持每天7-8小时规律睡眠,减少长时间用眼造成的视疲劳。控制血糖血压在正常范围,糖尿病和高血压可能加速白内障发展。

2、营养补充:

增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜摄入,维生素E可通过坚果和植物油补充。叶黄素和玉米黄质存在于菠菜、羽衣甘蓝等绿叶菜中,有助于保护晶状体。适量补充锌元素,牡蛎、瘦肉等食物可提供天然锌来源。

3、眼部护理:

坚持做眼保健操促进眼部血液循环,每日热敷眼部10-15分钟缓解疲劳。保持用眼卫生,避免揉搓眼睛造成机械刺激。阅读时保证充足光线,保持30厘米以上的用眼距离。

4、药物治疗:

吡诺克辛钠滴眼液可抑制晶状体蛋白氧化,卡林-U滴眼液含醛糖还原酶抑制剂。口服药物如苄达赖氨酸可能延缓进展,需在医生指导下使用。中药制剂如石斛夜光丸对部分患者有一定辅助效果。

5、定期复查:

每3-6个月进行视力检查和裂隙灯检查,监测晶状体混浊程度变化。记录视物模糊、眩光等症状变化情况,及时调整干预方案。当矫正视力低于0.5或影响日常生活时,需考虑手术治疗评估。

白内障初期患者应保持适度有氧运动如散步、太极拳,促进全身血液循环。饮食注意低盐低脂,限制每天咖啡因摄入不超过300毫克。戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的氰化物可能加重晶状体损伤。保持心情愉悦,避免情绪波动引起血压变化。阅读时使用放大镜等辅助工具减轻用眼负担,夜间外出注意防眩光措施。建立规律的作息时间表,保证充足的睡眠质量有助于延缓病情发展。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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