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直肠手术几厘米保肛

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肺结核用什么保肝药?
肺结核治疗过程中,保肝药物可选用水飞蓟素、还原型谷胱甘肽和甘草酸制剂,以减轻抗结核药物对肝脏的损害。肺结核治疗常伴随肝功能损伤,保肝药物是辅助治疗的重要手段。水飞蓟素是一种天然抗氧化剂,能够稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生,适用于轻度肝损伤。还原型谷胱甘肽通过增强肝脏解毒功能,减少自由基对肝细胞的损害,常用于中度肝功能异常。甘草酸制剂具有抗炎和免疫调节作用,能够改善肝脏炎症和纤维化,适合长期使用抗结核药物导致的重度肝损伤。 1、水飞蓟素通过抑制脂质过氧化和增强肝细胞膜的稳定性,减少肝细胞损伤。建议每日口服剂量为140-420毫克,分次服用,连续使用4-8周。注意监测肝功能指标,避免与其他肝毒性药物同时使用。 2、还原型谷胱甘肽通过提供巯基,增强肝脏解毒能力,减少药物代谢产物对肝细胞的损害。通常静脉注射剂量为600-1200毫克,每日一次,疗程为2-4周。口服制剂可选用300-600毫克,每日三次,适用于长期使用抗结核药物的患者。 3、甘草酸制剂通过抑制炎症介质释放和调节免疫功能,减轻肝脏炎症反应。常用剂量为150-300毫克,每日三次,疗程为4-12周。注意监测血压和血钾水平,避免长期大剂量使用。 肺结核患者在治疗过程中应定期监测肝功能,及时调整保肝药物使用方案,确保治疗效果并减少药物性肝损伤的发生。肺结核治疗中的肝功能保护需要个体化方案,结合患者的具体情况选择合适的保肝药物,同时注意药物相互作用和不良反应的监测,以实现最佳治疗效果。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

阴茎硬起来13厘米正常么?
阴茎勃起后长度为13厘米属于正常范围。男性阴茎勃起后的长度通常在9厘米至16厘米之间,13厘米处于这一区间的中段,符合大多数男性的生理特征。阴茎长度受遗传、激素水平、发育状况等多因素影响,只要功能正常且无不适,无需过度担忧。 1、遗传因素在阴茎长度中起重要作用。家族中男性的阴茎长度往往相似,这是由基因决定的。如果家族中男性的阴茎长度普遍在正常范围内,13厘米是完全可以接受的。 2、激素水平对阴茎发育有直接影响。青春期时,睾酮水平升高会促进阴茎的发育。如果激素水平正常,阴茎会发育到其遗传潜力所允许的长度。13厘米表明激素水平在发育过程中发挥了正常作用。 3、发育状况也会影响阴茎长度。营养状况、生活习惯和整体健康状况都会影响阴茎的发育。良好的营养和健康的生活方式有助于阴茎发育到其遗传潜力所允许的长度。 4、心理因素对阴茎长度感知有影响。一些人可能因为社会文化或个人心理因素而对阴茎长度产生不必要的担忧。重要的是要认识到,阴茎长度在正常范围内且功能正常,就不必过分关注其具体长度。 5、医学评估可以提供更准确的判断。如果对阴茎长度有疑虑,可以通过医学检查来确认其是否在正常范围内。医生会综合考虑多种因素,包括长度、周径、功能等,来评估阴茎的健康状况。 阴茎勃起后长度为13厘米是正常的,受遗传、激素、发育等多因素影响。只要功能正常且无不适,无需过度担忧。如果仍有疑虑,可以通过医学检查来确认其健康状况,确保心理和生理的全面健康。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

充满型胆结石可以保胆取石吗?
充满型胆结石的治疗首选是胆囊切除术,保胆取石仅在特定情况下可行,需严格评估胆囊功能和结石复发风险。胆囊切除术通过腹腔镜或开腹手术移除胆囊,术后需注意饮食清淡、避免油腻食物、定期复查。保胆取石手术通过胆囊造口术或胆囊切开术取出结石,术后需长期服用药物预防复发、定期复查、调整饮食结构。 1、胆囊切除术是治疗充满型胆结石的首选方法,手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者;开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜手术禁忌者。术后需注意饮食清淡,避免油腻食物,定期复查以监测恢复情况。 2、保胆取石手术仅在胆囊功能良好、结石数量较少且无严重并发症的情况下可行。手术方式包括胆囊造口术和胆囊切开术,通过胆囊造口或切开取出结石。术后需长期服用药物如熊去氧胆酸预防结石复发,定期复查以监测胆囊功能和结石情况,调整饮食结构以减少胆固醇摄入。 3、胆囊切除术和保胆取石手术各有优缺点,选择哪种手术方式需根据患者的具体情况和胆囊切除术彻底解决结石问题,但可能影响消化功能;保胆取石手术保留胆囊,但存在结石复发的风险。患者需与医生充分沟通,了解手术风险和术后注意事项,选择最适合自己的治疗方案。 充满型胆结石的治疗需根据患者的具体情况和医生建议选择合适的手术方式,术后需注意饮食调整和定期复查,以预防结石复发和监测恢复情况。患者应与医生充分沟通,了解手术风险和术后注意事项,选择最适合自己的治疗方案,确保治疗效果和术后生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症?
乳腺癌保乳手术的适应症包括肿瘤较小、位置合适且无广泛扩散的患者,禁忌症则涉及肿瘤较大、多中心生长或存在严重并发症的情况。治疗需根据个体情况选择手术、放疗或化疗,术后需定期随访。 1、适应症:保乳手术适用于肿瘤直径小于3厘米、单发且位于乳房外围的患者。肿瘤边缘清晰、无淋巴结转移或仅有少量转移的患者也适合。术前需通过影像学检查明确肿瘤范围,确保切除后能保留足够的乳房组织。术后通常需配合放疗,以降低局部复发风险。 2、禁忌症:肿瘤直径大于5厘米、多中心生长或侵犯皮肤、胸壁的患者不适合保乳手术。存在严重并发症如心脏病、肺功能不全的患者也需谨慎。炎性乳腺癌或妊娠期乳腺癌患者通常不建议保乳手术,因其复发风险较高。术前需全面评估患者身体状况,选择更适合的治疗方案。 3、治疗方法:保乳手术需结合放疗,常用放疗技术包括全乳放疗和部分乳腺放疗。化疗药物如紫杉醇、多柔比星可辅助治疗。靶向治疗药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。术后需定期进行乳腺超声、钼靶检查,监测复发情况。 4、术后护理:术后需注意伤口护理,避免感染。饮食上增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜。适度运动如散步、瑜伽有助于恢复。心理疏导也很重要,可通过心理咨询或支持小组缓解焦虑情绪。 乳腺癌保乳手术需根据患者具体情况选择,术后综合治疗和定期随访是降低复发风险的关键。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

艾灸消了9厘米的子宫肌瘤,是真的吗??
艾灸无法直接消除子宫肌瘤,其作用更多体现在缓解症状和辅助调理。子宫肌瘤的治疗需根据具体情况选择药物、手术或观察,艾灸可作为辅助手段改善体质。 1、子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织构成,其生长与雌激素水平密切相关。艾灸是一种传统中医疗法,通过温热刺激穴位,促进血液循环和气血运行,但无法直接消除肌瘤。艾灸可能通过调节内分泌、改善局部血液循环等方式,缓解肌瘤引起的痛经、月经不调等症状,但对肌瘤本身的缩小作用有限。 2、子宫肌瘤的治疗方法需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合决定。药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等,通过抑制雌激素分泌或阻断雌激素作用,控制肌瘤生长。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术等,适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变的患者。对于无症状的小肌瘤,可选择定期观察,无需特殊治疗。 3、艾灸作为辅助治疗手段,可在医生指导下配合使用。常用穴位包括关元、气海、三阴交等,通过温经散寒、活血化瘀,改善子宫内环境。艾灸时需注意温度和时间,避免烫伤。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,减少高脂肪、高糖食物的摄入。 艾灸无法直接消除子宫肌瘤,其作用更多体现在缓解症状和辅助调理。子宫肌瘤的治疗需根据具体情况选择药物、手术或观察,艾灸可作为辅助手段改善体质。患者应在专业医生指导下制定个性化治疗方案,避免盲目相信夸大宣传,同时保持良好的生活习惯和心态,定期复查,及时调整治疗策略,确保治疗效果和身体健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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