治疗尿蛋白高可使用ACE抑制剂、ARB类药物和免疫抑制剂，具体选择需根据病因和病情决定。尿蛋白高通常与肾脏疾病、高血压或糖尿病相关，需针对原发病进行治疗。
1、ACE抑制剂如贝那普利、依那普利和雷米普利，通过抑制血管紧张素转换酶，降低肾小球内压，减少尿蛋白排泄，同时有助于控制高血压，延缓肾脏功能恶化。这类药物适用于高血压或糖尿病肾病引起的尿蛋白升高，但需监测肾功能和血钾水平，避免副作用。
2、ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦，通过阻断血管紧张素II受体，降低肾小球内压，减少尿蛋白。ARB类药物与ACE抑制剂作用机制相似，但副作用较少，尤其适用于无法耐受ACE抑制剂的患者。长期使用可有效保护肾功能，延缓疾病进展。
3、免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯，主要用于治疗免疫相关肾病，如肾病综合征或狼疮性肾炎。这些药物通过抑制免疫反应，减少肾脏炎症和损伤，从而降低尿蛋白。使用免疫抑制剂需严格监测感染风险和其他副作用，确保治疗安全。
4、除药物治疗外，饮食调整和生活方式改善也至关重要。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，控制尿蛋白。建议每日盐摄入量不超过5克，蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重。同时，戒烟限酒、规律运动、控制体重和血糖，有助于改善整体健康状况，延缓肾脏疾病进展。
5、定期监测尿蛋白和肾功能是治疗的重要环节。通过尿常规、24小时尿蛋白定量和血肌酐等检查，评估治疗效果和病情变化。若尿蛋白持续升高或出现肾功能恶化，需及时调整治疗方案，必要时进行肾脏活检，明确病因，制定个体化治疗计划。
治疗尿蛋白高需结合药物、饮食和生活方式干预，针对病因进行综合管理。ACE抑制剂、ARB类药物和免疫抑制剂是常用药物，但需在医生指导下使用，避免副作用。同时，低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、规律运动和控制血糖有助于改善病情。定期监测尿蛋白和肾功能，及时调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。