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药膳辅助治疗老年性白内障

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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消化性溃疡的辅助检查方法有哪些?

消化性溃疡的辅助检查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、胃液分析等。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法,可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况,同时可进行组织活检以排除恶性病变。胃镜检查能清晰显示胃和十二指肠黏膜的细微变化,对溃疡的分期和鉴别诊断有重要价值。检查前需禁食禁水,过程中可能引起轻微不适,但通常耐受性良好。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一,检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测及胃黏膜组织快速尿素酶试验。尿素呼气试验无创且准确性高,适合治疗后复查。粪便抗原检测操作简便,适用于儿童和不宜进行胃镜检查者。血清抗体检测可反映既往感染,但不能区分现症感染。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X线片,可显示溃疡龛影和胃肠形态改变。该方法适用于不能耐受胃镜检查或存在胃镜禁忌证的患者,但灵敏度低于胃镜检查,难以发现微小溃疡和早期病变。检查前需空腹,检查后需多饮水促进钡剂排出。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验用于检测消化道出血,可作为消化性溃疡的筛查手段。阳性结果可能提示溃疡活动性出血,但需排除其他原因引起的消化道出血。检查前应避免食用动物血制品和某些蔬菜水果,以免出现假阳性。持续阳性需进一步检查明确出血原因。

5、胃液分析

胃液分析通过测定胃酸分泌量辅助诊断胃泌素瘤等特殊类型溃疡。基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量测定有助于鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡。该方法操作复杂,临床已较少使用,仅在怀疑胃泌素瘤等特殊情况下进行。检查前需停用抑酸药物,检查过程中需留置胃管抽取胃液。

消化性溃疡患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物和烟酒,保持情绪稳定。按医嘱规范用药治疗,定期复查评估疗效。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应及时就医。幽门螺杆菌阳性者需完成规范根除治疗,治疗后复查确认根除效果。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下使用胃黏膜保护剂。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎的辅助检查?

急性胰腺炎的辅助检查主要包括血淀粉酶测定、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、腹部超声检查和腹部CT检查。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致自身消化的炎症反应,需结合实验室与影像学检查综合诊断。

1、血淀粉酶测定

血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,24小时达峰值,持续3-5天。该检查操作简便且灵敏度高,但特异性较低,需结合其他指标排除肠梗阻、腮腺炎等疾病干扰。若数值超过正常值3倍以上,对急性胰腺炎诊断有较高提示意义。

2、尿淀粉酶测定

尿淀粉酶升高较血淀粉酶延迟,但持续时间更长,可达1-2周。适用于就诊较晚的患者,但受肾功能影响较大。检测时建议留取2小时尿标本,避免随机尿导致的误差,数值升高程度与病情严重程度无明确相关性。

3、血清脂肪酶测定

血清脂肪酶特异性优于淀粉酶,升高可持续7-14天,对酒精性胰腺炎诊断价值更高。该指标不受肾功能影响,但检测成本较高。发病24小时后若脂肪酶水平持续超过正常上限3倍,可作为重要诊断依据。

4、腹部超声检查

超声可观察胰腺肿大、胰周积液及胆道结石情况,是胆源性胰腺炎的首选筛查手段。但受肠气干扰可能影响胰腺显影,对轻度水肿型胰腺炎敏感性较低。检查前需空腹8小时,急性期可发现胰腺弥漫性增大伴回声减低。

5、腹部CT检查

增强CT是评估胰腺坏死程度和并发症的金标准,可准确判断间质水肿型与坏死型胰腺炎。建议发病72小时后进行,早期CT可能低估病情。CT严重指数评分对预后评估有指导价值,能清晰显示胰周渗出、假性囊肿等继发改变。

确诊急性胰腺炎后需严格禁食,通过静脉营养支持维持机体需求。恢复期应从流质饮食逐步过渡至低脂饮食,避免酒精及高脂食物刺激。定期监测血糖和电解质,警惕胰腺内分泌功能受损。出现持续高热、腹痛加剧时需警惕感染性坏死等并发症,应及时复查CT评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性宫颈炎需要接受哪些辅助检查?

急性宫颈炎通常需要接受阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、病原体培养、核酸检测、阴道镜检查等辅助检查。急性宫颈炎主要由病原体感染引起,可能伴随阴道分泌物增多、接触性出血等症状,建议及时就医明确诊断。

1、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检查,可观察白细胞数量及有无滴虫、假丝酵母菌等病原体。分泌物pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活,以免影响结果准确性。若发现脓性分泌物或大量白细胞,可辅助诊断急性宫颈炎。

2、宫颈涂片检查

采用宫颈刮片进行巴氏染色或液基细胞学检查,可筛查宫颈上皮细胞病变。急性炎症期可见中性粒细胞浸润及宫颈管腺体异常增生。该检查能排除宫颈癌前病变,建议避开月经期进行。检查后可能出现少量出血,通常1-2天可自行停止。

3、病原体培养

取宫颈管分泌物进行细菌培养,可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体。培养结果需3-5个工作日,阳性结果对指导抗生素选择有重要意义。采样时需用专用拭子深入宫颈管旋转取材,避免阴道壁污染标本。

4、核酸检测

采用PCR技术检测沙眼衣原体、支原体、人乳头瘤病毒等病原体核酸,具有灵敏度高、特异性强的特点。核酸检测可发现传统培养法难以检出的微生物,采样时无须严格无菌操作。阳性结果需结合临床症状综合判断,避免过度治疗。

5、阴道镜检查

通过光学放大观察宫颈血管形态和上皮结构,可发现充血、水肿等急性炎症表现。醋酸试验后出现短暂性白色上皮提示细胞代谢活跃。阴道镜能定位活检部位,对合并宫颈病变者尤为重要。检查前3天应停止阴道用药,避免影响观察效果。

确诊急性宫颈炎后应避免性生活至治疗结束,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。治疗期间遵医嘱规范用药,完成全部疗程后需复查确认病原体清除。日常注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道,出现异常分泌物或腹痛加重需及时复诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

舌头起泡食疗方法有哪些 四大药膳值得收藏?

舌头起泡可以适量食用莲子百合粥、绿豆汤、雪梨炖冰糖、金银花茶等药膳辅助缓解症状。舌头起泡可能与维生素缺乏、口腔溃疡、疱疹性口炎等因素有关,建议及时就医明确病因。

莲子百合粥具有滋阴降火作用,适合因内热引起的舌头起泡。绿豆汤清热解毒,能缓解口腔黏膜炎症。雪梨炖冰糖润肺生津,对干燥型口腔溃疡有一定帮助。金银花茶抗菌消炎,适用于疱疹性口炎初期。这些食疗方需长期坚持食用,症状严重者应配合药物治疗。

日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,多补充维生素B族和维生素C含量高的食物如猕猴桃、燕麦等。若伴随发热或溃疡面积扩大,须立即就医。

张天奇

山东省立医院 口腔科

中枢神经系统淋巴瘤的辅助检查是什么?

中枢神经系统淋巴瘤的辅助检查主要包括头颅核磁共振增强扫描、脑脊液细胞学检查和立体定向活检。

头颅核磁共振增强扫描是诊断中枢神经系统淋巴瘤的重要影像学手段,能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系,典型表现为均匀强化病灶。脑脊液细胞学检查通过腰椎穿刺获取脑脊液标本,寻找肿瘤细胞或异常淋巴细胞,对软脑膜受累具有诊断价值。立体定向活检是在影像引导下获取病变组织进行病理学检查,可明确肿瘤性质及分型,是确诊的金标准。

日常应注意保持充足休息,避免剧烈运动,出现头痛、呕吐等症状时及时就医复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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