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单纯性肾病怎么治疗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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高尿酸血症会导致痛风性肾病吗?
高尿酸血症确实可能导致痛风性肾病,治疗需控制尿酸水平并保护肾功能。高尿酸血症是尿酸生成过多或排泄减少的结果,长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,引发炎症和损伤,最终发展为痛风性肾病。 1、高尿酸血症的病因包括遗传因素、饮食不当、肥胖、代谢综合征、药物影响等。遗传因素可能导致尿酸代谢异常,高嘌呤饮食如红肉、海鲜、酒精等会增加尿酸生成,肥胖和代谢综合征则影响尿酸排泄,某些药物如利尿剂也可能导致尿酸升高。 2、痛风性肾病的发生与尿酸盐结晶在肾脏沉积有关。尿酸盐结晶可引发肾小管间质炎症,导致肾小管功能受损,进而影响肾小球滤过功能,最终发展为慢性肾病。长期高尿酸还可能加速肾动脉硬化,进一步损害肾功能。 3、治疗高尿酸血症和痛风性肾病需从药物、饮食和生活方式入手。药物治疗包括使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆,抑制尿酸生成或促进排泄。饮食上应减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物,多饮水促进尿酸排泄。生活方式上需控制体重,避免过度饮酒,保持规律运动。 4、保护肾功能是治疗痛风性肾病的关键。定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等,及时发现并处理肾功能异常。避免使用肾毒性药物,控制高血压、糖尿病等合并症,减少对肾脏的进一步损害。 高尿酸血症是痛风性肾病的重要危险因素,通过控制尿酸水平、调整饮食和生活方式、保护肾功能,可以有效预防和治疗痛风性肾病,维护肾脏健康。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

狼疮性肾病综合征中医能治好吗?
狼疮性肾病综合征中医可以作为辅助治疗手段,但无法完全治愈,需结合西医治疗。中医治疗通过调节免疫、改善症状,配合西医的免疫抑制剂、激素等药物,可有效控制病情。 1、中医治疗主要通过中药调理,改善患者体质。常用中药包括黄芪、白术、茯苓等,具有健脾益气、利水消肿的作用。中医辨证施治,根据患者的具体症状选择适合的方剂,如六味地黄丸、补中益气汤等,帮助调节免疫功能,减轻肾脏负担。 2、西医治疗是狼疮性肾病综合征的主要手段,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯等。这些药物能够有效抑制免疫系统的过度反应,减少肾脏损伤。对于病情严重的患者,可能需要进行血浆置换或透析治疗。 3、饮食调理在治疗中也非常重要。患者应选择低盐、低脂、优质蛋白的饮食,避免高嘌呤食物。建议多吃富含维生素C和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,同时限制豆制品、海鲜等可能加重肾脏负担的食物。 4、生活方式调整有助于病情控制。患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,以增强体质。同时,注意防晒,避免紫外线照射,防止病情加重。 狼疮性肾病综合征的治疗需要中西医结合,中医作为辅助手段可以改善症状、调节免疫,但西医治疗仍是核心。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注重饮食和生活方式调整,以达到最佳治疗效果。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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