自免肝主要看哪个指标?
自免肝的主要诊断指标是抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA和抗线粒体抗体AMA。这些抗体检测是诊断自身免疫性肝炎AIH和原发性胆汁性胆管炎PBC的关键。治疗自免肝需根据具体类型和病情，药物治疗包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤和熊去氧胆酸UDCA。生活方式调整如低脂饮食、适量运动和心理疏导也需配合。
1、抗核抗体ANA是自免肝的重要指标之一，阳性结果提示可能存在自身免疫性肝炎。ANA的检测通过间接免疫荧光法进行，高滴度的ANA结合临床症状和肝功能异常，有助于确诊。治疗上，糖皮质激素如泼尼松是首选药物，起始剂量为每日30-40mg，逐渐减量至维持剂量5-10mg。
2、抗平滑肌抗体SMA在自身免疫性肝炎中也有较高阳性率，尤其在I型AIH中。SMA的检测同样采用间接免疫荧光法，阳性结果结合其他指标和临床表现，有助于诊断。免疫抑制剂如硫唑嘌呤是常用药物，剂量为每日1-2mg/kg，需定期监测血常规和肝功能。
3、抗线粒体抗体AMA是原发性胆汁性胆管炎的特异性指标，阳性率高达95％以上。AMA的检测通过ELISA法进行，阳性结果结合碱性磷酸酶升高和胆管损伤的影像学表现，有助于确诊。熊去氧胆酸UDCA是PBC的首选药物，剂量为每日13-15mg/kg，需长期服用。
自免肝的治疗需综合药物、生活方式和心理干预，定期监测抗体水平和肝功能，调整治疗方案。早期诊断和规范治疗可显著改善预后，患者需遵医嘱，坚持治疗和随访。
免皮试破伤风针需要多少钱?
免皮试破伤风针的价格通常在100元至300元之间，具体费用因地区、医院级别和药品品牌不同而有所差异。免皮试破伤风针是一种直接注射的破伤风疫苗，适用于对皮试过敏或存在其他禁忌症的患者。
1、价格影响因素：
地区差异：不同地区的医疗水平和经济条件不同，导致价格有所波动。一线城市的费用可能略高于二三线城市。
医院级别：三甲医院的费用通常高于社区医院，原因在于设备、服务和药品质量的差异。
药品品牌：进口药品的价格普遍高于国产药品，但效果和安全性相差不大。
2、注射适应症：
对破伤风类毒素皮试过敏者：免皮试疫苗避免了皮试过程，降低了过敏风险。
紧急情况下：如伤口污染严重或受伤后未及时处理，可直接注射以快速产生免疫效果。
3、注射注意事项：
注射前需告知医生是否有其他过敏史或特殊健康状况。
注射后需观察30分钟，确保无不良反应。
注射部位可能出现红肿、疼痛，属于正常现象，通常1-2天内自行消退。
4、替代方案：
如果预算有限，可选择普通破伤风疫苗，价格较低，但需进行皮试。
对于高风险人群，如建筑工人、农民等，建议定期接种破伤风疫苗以预防感染。
免皮试破伤风针是一种安全有效的预防措施，价格适中且适用范围广，对于需要紧急接种或对皮试过敏的人群尤为重要。在选择注射时，建议根据自身情况和经济条件同时遵循医生的建议，确保安全性和有效性。
治疗自免性脑炎有哪些特效药物?
自身免疫性脑炎的治疗主要依赖以下几种药物：糖皮质激素如地塞米松和甲泼尼龙，可以减轻炎症反应，缓解症状；静脉注射免疫球蛋白能够调节免疫系统，减轻自身免疫反应；通过血浆置换去除血液中的自身抗体和炎症因子；利妥昔单抗是一种靶向药物，可以抑制B淋巴细胞功能，减少自身抗体的产生；免疫抑制剂如环磷酰胺和吗替麦考酚酯可以抑制免疫系统，减少自身免疫反应。治疗需要根据患者具体情况综合选择，并在治疗过程中密切监测病情变化，及时调整方案。
现在流行的免麻双眼皮效果好不好?
现在流行的无麻双眼皮效果比较好。这是一项成功率高、恢复快的先进技术，通常不需要手术和拆线。在手术完成之后，免麻双眼皮效果看起来更自然。还能使眼睛更大，看起来反差更强烈，而且能很好的改善整个面部的气质。
气血不足的症状可以吃免煎中药吗?
气血不足的患者也是可以吃一些中药来调理症状，也可以服用一些免煎中药。而且还需要采取中医辩证的论治办法来进行对症给药的。一般的中药的服用方法就是一天一付，一付分为早晚或者早中晚的服用。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科