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左胸骨疼痛要警惕的三种病症

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肌肉萎缩病症的危害?

肌肉萎缩可能导致运动功能障碍、心肺功能下降、关节畸形、吞咽困难及心理障碍等危害。肌肉萎缩是肌肉体积缩小和肌力减退的病理状态,常见于神经损伤、长期制动、营养不良或遗传性疾病。

1、运动功能障碍

肌肉萎缩最直接的危害是肢体活动能力下降。患者可能出现步态异常、上下楼梯困难,严重时无法独立站立或行走。上肢肌肉萎缩会影响抓握、持物等精细动作,导致日常生活自理能力丧失。长期卧床者还可能因肌肉萎缩加重压疮风险。

2、心肺功能下降

呼吸肌萎缩会降低肺活量,导致咳嗽无力、排痰困难,增加肺部感染概率。膈肌萎缩可能引发呼吸衰竭。心肌萎缩会影响心脏泵血功能,表现为活动后心悸气促,严重时可诱发心力衰竭。部分患者需长期依赖呼吸机辅助通气。

3、关节畸形

肌肉力量失衡会导致关节周围软组织挛缩,常见足下垂、膝关节屈曲畸形等。脊柱旁肌肉萎缩可能引发脊柱侧弯,影响胸腔容积。这些畸形会进一步限制关节活动范围,形成恶性循环,部分晚期患者需通过矫形手术改善功能。

4、吞咽困难

延髓肌或咽喉部肌肉萎缩会影响吞咽反射,表现为进食呛咳、流涎、发音含糊。长期营养摄入不足可导致体重下降和电解质紊乱,误吸还可能引发吸入性肺炎。严重者需鼻饲管或胃造瘘维持营养供给。

5、心理障碍

进行性加重的功能障碍易引发焦虑抑郁情绪,部分患者因形象改变产生社交恐惧。青少年患者可能因活动受限影响学业和人际交往。心理问题会降低治疗依从性,形成躯体症状与情绪障碍的交互恶化。

肌肉萎缩患者应保持规律康复训练,在专业指导下进行低频电刺激、水疗等物理治疗。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙质。避免长期卧床,每2小时调整体位预防压疮。建议家属协助患者进行被动关节活动,定期评估营养状况和心理状态,及时就医调整治疗方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

老年人头晕要警惕四种病?

老年人头晕可能与良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、高血压、贫血等疾病有关。头晕是老年人常见症状,可能由内耳平衡系统异常、脑血管病变、血压波动、血液携氧能力下降等因素引起,需结合伴随症状综合判断。

1. 良性阵发性位置性眩晕

内耳耳石脱落刺激半规管引发眩晕,典型表现为头部位置改变时突发旋转性头晕,持续时间短于1分钟。可通过耳石复位手法治疗,严重时使用甲磺酸倍他司汀改善微循环,配合前庭康复训练。日常应避免快速转头动作,睡眠时垫高枕头。

2. 脑供血不足

椎基底动脉系统血流减少导致后循环缺血,多伴有视物模糊、行走不稳。常见于颈椎病压迫血管或动脉粥样硬化患者,可通过银杏叶提取物改善脑血流,阿司匹林抗血小板聚集。建议控制血脂血压,避免长时间低头活动。

3. 高血压急症

血压骤升超过180/120mmHg可能引发头晕伴头痛恶心,存在脑出血风险。需立即监测血压并舌下含服硝苯地平控释片,静脉注射乌拉地尔快速降压。长期管理需规律服用氨氯地平,限制钠盐摄入每日不超过5克。

4. 缺铁性贫血

血红蛋白低于110g/L时脑组织缺氧,表现为面色苍白、乏力与头晕。常见于消化道慢性失血或营养不良,需补充琥珀酸亚铁和维生素C促进吸收,严重贫血可输注浓缩红细胞。日常增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

老年人出现持续性头晕应监测血压、心率变化,记录发作时间与诱因。保持适度有氧运动如太极拳改善血液循环,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。避免突然起立防止体位性低血压,晨起时先在床边坐立30秒。若头晕伴随言语不清、肢体无力等神经症状,须立即就医排除脑卒中风险。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

指甲盖疼要警惕哪四种病?

指甲盖疼可能与甲沟炎、甲癣、银屑病甲、末梢神经炎等疾病有关。指甲疼痛需警惕局部感染、真菌侵袭、免疫异常、神经病变等因素,建议观察伴随症状并及时就医排查病因。

1、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的细菌感染,常因修剪不当或外伤导致。表现为指甲边缘红肿热痛,可能伴随脓液渗出。轻度感染可通过碘伏消毒和局部涂抹莫匹罗星软膏缓解,严重化脓需切开引流。日常需保持手足干燥,避免撕扯倒刺。

2、甲癣

甲癣由皮肤癣菌感染引起,导致甲板增厚、变色和疼痛。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。确诊需真菌镜检,治疗可口服特比萘芬片或外用阿莫罗芬搽剂。真菌感染具有传染性,需避免与他人共用指甲剪等物品。

3、银屑病甲

银屑病甲是银屑病的指甲表现,甲板出现点状凹陷或油滴样改变,严重时甲床分离引发疼痛。需配合全身治疗使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素局部封包。此类患者需注意避免甲部外伤,控制精神压力以防病情加重。

4、末梢神经炎

糖尿病或维生素缺乏导致的末梢神经病变可能引发指甲区域刺痛感。需排查血糖异常和营养缺乏,治疗可服用甲钴胺片改善神经功能。患者应定期检查四肢感觉,避免接触过热物品造成烫伤。

指甲疼痛持续超过一周或伴随发热、化脓等情况应及时就诊皮肤科。日常注意保持指甲适度长度,避免过度修剪;接触化学物品时佩戴手套;糖尿病患者需定期检查足部。若疼痛与外伤无关且反复发作,建议进行甲屑真菌检查、血糖检测等进一步评估。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

儿童夜间咳嗽要警惕?

儿童夜间咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素有关。

上呼吸道感染是儿童夜间咳嗽的常见原因,多由病毒引起,表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可加重咳嗽。过敏性咳嗽通常与接触尘螨、花粉等过敏原有关,咳嗽以干咳为主,夜间或晨起时明显,可能伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。胃食管反流导致的咳嗽多见于进食后或夜间平卧时,因胃酸反流刺激咽喉部引起,可能伴有反酸、嗳气等表现。

建议保持室内空气流通,避免接触过敏原,睡前2小时避免进食,若症状持续或加重需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

女性头皮发麻应警惕的病?

女性头皮发麻可能与颈椎病、偏头痛、贫血、高血压、植物神经功能紊乱等疾病有关。头皮发麻通常是神经受压、血液循环障碍或代谢异常的信号,需结合伴随症状综合判断。

1、颈椎病

长期低头或姿势不良导致颈椎退变,可能压迫枕大神经引发头皮麻木。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善,药物可选甲钴胺片、维生素B1片缓解神经症状。日常需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、偏头痛

血管神经性头痛发作前期可能出现头皮刺痛或麻木感,多为一侧性。常见诱因包括激素变化、睡眠不足等。急性期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片,预防性治疗可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊。记录头痛日记有助于识别触发因素。

3、贫血

缺铁性贫血导致血液携氧能力下降,可能引起头皮供血不足出现麻木感。伴随面色苍白、乏力等症状。需补充硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进铁吸收。饮食应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

4、高血压

血压急剧升高可能造成脑血管痉挛,表现为头皮紧绷或麻木。多见于情绪激动或未规律服药时。需监测血压,常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。

5、植物神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能干扰自主神经调节,出现头皮蚁走感或麻木。可伴随心悸、多汗等。建议通过正念冥想、规律运动调节,药物可选谷维素片、维生素B6片营养神经。保持作息规律有助于症状缓解。

出现头皮发麻时应观察是否伴随头痛、眩晕、肢体无力等警示症状,持续不缓解需及时神经内科就诊。日常注意劳逸结合,避免精神紧张,保证每日7-8小时睡眠。饮食宜清淡富含B族维生素,如全谷物、深绿色蔬菜。适当进行颈部保健操促进血液循环,避免突然转头等危险动作。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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