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十二指肠闭锁的发病率高吗多少

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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十二指肠肿瘤是癌症吗?

十二指肠肿瘤不一定是癌症。

十二指肠肿瘤分为良性和恶性两类,良性肿瘤如腺瘤、平滑肌瘤等生长缓慢且不转移,恶性肿瘤如腺癌、类癌等具有侵袭性和转移能力。良性肿瘤可能仅表现为腹痛或消化不良,恶性肿瘤则伴随体重下降、呕血或梗阻性黄疸。影像学检查和病理活检是鉴别良恶性的关键手段。

日常需避免高脂饮食和酒精摄入,定期进行胃肠镜检查有助于早期发现病变。若确诊恶性肿瘤应尽快接受规范化治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

新生儿先天性胆道闭锁产检能发现吗?

新生儿先天性胆道闭锁通常难以通过常规产检发现。

先天性胆道闭锁是一种罕见的胆道发育异常,主要表现为肝内外胆管部分或完全闭锁。常规产前超声检查主要关注胎儿结构发育,而胆道系统细微结构在产检中不易被识别。部分严重病例可能在孕晚期出现胎儿腹腔积液或胆囊未显示等间接征象,但特异性较低。该病确诊需依赖出生后临床表现如黄疸持续加重、陶土色粪便及血液检查异常,最终通过胆道造影或手术探查明确。

建议新生儿出生后密切观察皮肤黄染及排便情况,出现异常及时就医进行专业评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

慢性闭锁性牙髓炎怎么治?

慢性闭锁性牙髓炎可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙等方式治疗。

慢性闭锁性牙髓炎可能与龋齿、牙外伤等因素有关,通常表现为冷热刺激痛、夜间自发痛等症状。根管治疗是清除感染牙髓组织的常规方法,适用于牙髓尚未完全坏死的病例。牙髓血运重建术通过促进牙髓再生保留活髓,多用于年轻恒牙。若患牙严重破坏无法保留,则需拔除后行义齿修复。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物,术后定期复查评估疗效。

日常注意口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,减少高糖饮食摄入以预防龋齿。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

十二指肠溃疡属于胃炎吗?

十二指肠溃疡不属于胃炎,两者是发生在消化系统不同部位的独立疾病。胃炎主要指胃黏膜的炎症,而十二指肠溃疡是十二指肠黏膜的破损。消化系统常见问题主要有胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征等。

1、发病部位差异

胃炎病变集中在胃部黏膜层,可能累及胃底、胃体或胃窦区域。十二指肠溃疡则发生在胃与空肠之间的十二指肠球部或降部,该部位肠壁缺乏足够黏液保护,易受胃酸侵蚀形成溃疡灶。

2、病因机制不同

胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起。十二指肠溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌定植及黏膜防御功能下降有关,部分患者存在遗传易感性。

3、临床表现区别

胃炎常见上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等症状。十二指肠溃疡典型表现为空腹时剑突下灼痛,进食可暂时缓解,部分患者出现夜间痛醒,严重者可并发出血或穿孔。

4、诊断方法侧重

胃炎诊断依赖胃镜观察黏膜充血水肿程度,必要时取活检。十二指肠溃疡通过胃镜可直接观察到圆形或椭圆形溃疡面,X线钡餐可见龛影,幽门螺杆菌检测为常规项目。

5、治疗策略差异

胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主。十二指肠溃疡需强效抑酸治疗,常用质子泵抑制剂联合黏膜保护剂,反复发作或并发症患者需评估手术指征。

建议患者保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。幽门螺杆菌阳性者应严格完成抗生素疗程,用药期间禁烟酒。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血黑便等急症需立即就医。消化系统疾病与情绪压力密切相关,适当进行放松训练有助于症状缓解。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

先天性食道闭锁好治吗?

先天性食道闭锁的治疗效果与病情严重程度有关,多数情况下通过手术可以取得较好疗效。先天性食道闭锁的治疗效果主要取决于闭锁类型、是否合并其他畸形、手术时机及术后管理等因素。

先天性食道闭锁是新生儿期需紧急处理的消化道畸形,临床分为五种解剖类型,其中Ⅲ型最为常见。早期诊断和手术修复是关键,通常在出生后24-48小时内完成手术可显著改善预后。手术方式包括一期食道吻合术、胃造瘘术等,对于长段型闭锁可能需分期手术。术后需密切监测吻合口瘘、狭窄等并发症,多数患儿术后喂养功能可逐步恢复。

约10%-15%的复杂病例可能伴随严重心脏畸形或染色体异常,这类患儿预后相对较差。极少数长段型闭锁或合并气管食管瘘复发的病例,可能需要多次手术干预,甚至终身依赖胃造瘘喂养。早产儿、低出生体重儿及合并多发畸形的患儿,术后生存率和生活质量会受到影响。

术后应坚持少食多餐的喂养原则,选择适宜稠度的食物避免呛咳,定期进行食道扩张治疗和生长发育评估。家长需掌握正确的拍背排痰手法,预防呼吸道感染,并按时复查食道造影和胃镜检查。建议在专业儿科外科和营养科指导下制定个性化康复方案,多数规范治疗的患儿可获得接近正常的进食功能。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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