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甲亢患者停药后应注意什么

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?
多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。 1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。 2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。 3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。 4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。 5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。 多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。
杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

吉非替尼片停药20天的反应?
吉非替尼片停药20天后可能出现病情反弹或症状加重,建议根据医生指导逐步调整治疗方案。吉非替尼片是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物,突然停药可能导致肿瘤细胞重新活跃。停药后的反应因人而异,部分患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,严重时需立即就医。停药后应密切监测身体状况,定期复查,医生可能会根据病情调整用药方案或采取其他治疗措施。 1、病情反弹。吉非替尼片通过抑制肿瘤细胞的生长发挥作用,停药后肿瘤细胞可能重新增殖,导致病情恶化。建议停药后定期进行影像学检查,如CT或MRI,监测肿瘤变化。若发现病情进展,医生可能会重新启用吉非替尼或更换其他靶向药物,如厄洛替尼或奥希替尼。 2、症状加重。停药后部分患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等肺癌相关症状,这是由于肿瘤细胞重新活跃所致。若症状轻微,可通过调整生活方式缓解,如保持室内空气流通、避免剧烈运动。若症状严重,需及时就医,医生可能会开具对症药物,如止咳药或支气管扩张剂。 3、药物替代治疗。若因副作用或其他原因无法继续使用吉非替尼,医生可能会选择其他靶向药物或化疗药物替代。例如,厄洛替尼和奥希替尼也是EGFR抑制剂,适用于非小细胞肺癌患者。化疗药物如培美曲塞或顺铂也可作为替代方案,具体选择需根据患者病情和耐受性决定。 4、营养支持。停药期间患者应注重营养摄入,增强免疫力,帮助身体对抗肿瘤。建议多摄入富含蛋白质的食物,如鱼、蛋、豆类,以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果。必要时可在医生指导下补充营养制剂,如蛋白粉或多种维生素。 5、心理疏导。停药后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,影响治疗效果。家属应给予患者充分的情感支持,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。通过心理疏导,患者可以更好地应对疾病带来的压力,提高生活质量。 吉非替尼片停药后需密切监测病情变化,根据医生建议调整治疗方案,同时注重营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。若出现严重症状,应立即就医,避免延误治疗时机。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

重症肌无力的患者可以自行停药吗?
重症肌无力患者不能自行停药,需在医生指导下调整用药,避免病情加重或复发。治疗包括药物治疗、免疫治疗和手术干预,同时需注意生活管理。 1、药物治疗是重症肌无力的基础,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和糖皮质激素。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善神经肌肉传递,缓解症状;免疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢素可调节免疫系统,减少抗体产生;糖皮质激素如泼尼松可快速控制症状,但需注意长期使用的副作用。 2、免疫治疗适用于药物控制不佳的患者,包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。免疫球蛋白通过中和异常抗体,短期内改善症状;血浆置换则直接清除血液中的致病抗体,效果显著但维持时间较短。 3、手术干预主要针对胸腺异常的患者,胸腺切除术可减少抗体产生,改善病情。手术适用于胸腺瘤或胸腺增生的患者,术后需继续药物治疗和定期随访。 4、生活管理对重症肌无力患者至关重要。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜;避免高脂肪和高糖饮食。运动上应适度,选择低强度活动如散步、瑜伽,避免过度疲劳。心理上需保持积极心态,必要时寻求心理支持,避免焦虑和抑郁影响病情。 重症肌无力患者需严格遵循医嘱,不可自行停药或调整剂量,定期复查和与医生沟通是控制病情的关键。通过综合治疗和科学管理,患者可有效改善生活质量,减少复发风险。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

痛风无症状后可以停药了吗?
痛风无症状后不能随意停药,需根据尿酸水平和医生建议调整用药。痛风是尿酸代谢异常引起的疾病,即使无症状,尿酸水平仍可能波动,停药可能导致复发。长期控制尿酸水平是关键,停药需在医生指导下逐步进行,并配合生活方式调整。 1、痛风无症状并不代表完全康复。痛风发作时,关节会出现红肿热痛,但发作间歇期可能无症状。这并不意味着尿酸水平已经恢复正常,体内尿酸可能仍处于较高水平,继续沉积在关节和软组织中,为下一次发作埋下隐患。 2、尿酸水平是决定是否停药的关键指标。即使没有症状,仍需定期监测血尿酸水平。一般建议将血尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者,目标值应更低,控制在300μmol/L以下。只有长期稳定在目标范围内,才可考虑调整用药。 3、停药需逐步进行,不能突然停止。如果尿酸水平长期稳定,可在医生指导下逐步减少药物剂量,而不是立即停药。减药过程中仍需密切监测尿酸水平,防止反弹。有些患者可能需要长期维持小剂量用药。 4、生活方式调整是痛风管理的重要组成部分。即使考虑停药,仍需坚持低嘌呤饮食,限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。多喝水有助于尿酸排泄,建议每日饮水量在2000ml以上。适度运动有助于控制体重,但应避免剧烈运动。 5、定期复查和随访至关重要。即使停药后,仍需每3-6个月复查血尿酸水平,每年进行肝肾功能检查。如有任何不适或尿酸水平升高,应及时就医调整治疗方案。 痛风管理是一个长期过程,无症状不代表治愈,停药需谨慎。在医生指导下,通过药物控制、生活方式调整和定期监测,才能有效预防痛风复发,保护关节和肾脏健康。患者应建立正确的疾病认知,避免自行停药或忽视无症状期管理,坚持规范治疗才能获得最佳预后。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

恩替卡韦停药后果严重吗?
恩替卡韦停药可能导致病情反弹,严重时可能引发肝衰竭,患者应在医生指导下逐步停药并定期监测肝功能。恩替卡韦是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,突然停药可能导致病毒复制活跃,肝功能恶化。医生通常会根据患者的病毒载量、肝功能指标和病史决定是否停药,并制定逐步减量的方案。定期监测肝功能、病毒载量和肝纤维化程度是停药后的关键步骤,患者应保持健康的生活方式,避免饮酒和过度劳累,必要时可配合中药调理或营养支持。停药后若出现乏力、黄疸等症状,应立即就医,避免病情恶化。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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