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动脉硬化闭塞症一定要手术吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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动脉硬化闭塞症做什么检查?
动脉硬化闭塞症的诊断需要进行多项检查,包括影像学检查、实验室检查和功能评估,以明确病变部位和严重程度。影像学检查中,超声多普勒检查是首选,可以评估血管狭窄程度和血流速度;CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA能清晰显示血管结构和斑块分布;数字减影血管造影DSA是诊断的金标准,可精确评估病变范围和程度。实验室检查包括血脂、血糖、凝血功能等,用于评估动脉硬化的危险因素。功能评估中,踝肱指数ABI和趾肱指数TBI可反映下肢血流情况,6分钟步行试验评估患者运动耐力。早期诊断和干预有助于改善预后,患者应在医生指导下进行针对性检查,并根据结果制定个性化治疗方案。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

智齿长歪了一定要拔吗?
智齿长歪了不一定需要拔除,但若引发疼痛、感染或影响其他牙齿,则建议拔除。智齿长歪的原因包括遗传、颌骨空间不足、牙齿排列异常等,治疗方式需根据具体情况选择。 1、智齿长歪的原因:遗传因素可能导致智齿生长方向异常,颌骨空间不足也会使智齿无法正常萌出,牙齿排列异常则可能影响智齿的生长位置。这些因素共同作用,导致智齿长歪。 2、智齿长歪的治疗:若智齿长歪但未引发症状,可定期观察,保持口腔卫生。若智齿引发疼痛、感染或影响其他牙齿,则需拔除。拔牙前需进行X光检查,确定智齿位置和周围组织情况。拔牙后需注意口腔卫生,避免感染。 3、智齿长歪的预防:保持口腔卫生,定期检查牙齿,及时发现并处理智齿问题。避免过度咀嚼硬物,减少颌骨压力。保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙质和维生素D,促进牙齿和骨骼健康。 智齿长歪了不一定需要拔除,但若引发疼痛、感染或影响其他牙齿,则建议拔除。定期检查牙齿,保持口腔卫生,是预防智齿问题的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胸腺结节一定要手术吗?
胸腺结节是否需要手术取决于结节的性质、大小及症状,良性且无症状的结节通常无需手术,恶性或引起压迫症状的结节则需手术干预。胸腺结节的治疗方法包括观察随访、药物治疗和手术治疗,具体选择需结合影像学检查、病理诊断及患者整体情况。 1、观察随访:对于良性且无症状的胸腺结节,医生可能建议定期随访,通过影像学检查如CT或MRI监测结节的变化。随访频率通常为每6-12个月一次,若结节无明显增大或变化,可继续观察。 2、药物治疗:某些胸腺结节可能与炎症或自身免疫性疾病相关,医生可能会开具抗炎药物如非甾体抗炎药或免疫抑制剂如糖皮质激素进行治疗。药物治疗的目标是缓解症状并控制结节的生长。 3、手术治疗:对于恶性胸腺结节或引起明显压迫症状如呼吸困难、吞咽困难的结节,手术是首选治疗方法。常见的手术方式包括胸腔镜手术、开胸手术和机器人辅助手术。胸腔镜手术创伤小、恢复快,适用于较小的结节;开胸手术适用于较大或位置复杂的结节;机器人辅助手术则结合了微创和精准的优势。 胸腺结节的治疗需根据具体情况制定个性化方案,患者应积极配合医生的建议,定期复查,及时调整治疗方案,以确保最佳的治疗效果和生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

鹰嘴骨骨折一定要手术吗?
鹰嘴骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型和严重程度,轻度骨折可通过固定治疗,严重骨折则需手术干预。治疗方法包括石膏固定、外固定器和内固定手术,恢复期间需注意饮食和康复训练。 1、鹰嘴骨骨折的严重程度决定治疗方式。轻度骨折如无移位或轻微移位,通常采用非手术治疗,如石膏固定或外固定器,帮助骨骼自然愈合。这类方法适用于骨折线稳定且未影响关节功能的患者,治疗周期一般为6-8周。 2、对于严重骨折,如粉碎性骨折或骨折线涉及关节面,手术是必要的。内固定手术是常用方法,包括钢板螺钉固定、张力带钢丝固定和髓内钉固定。这些手术能有效恢复骨骼结构和关节功能,术后需配合康复训练以恢复活动能力。 3、非手术治疗期间,患者需注意饮食调理,增加富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼愈合。同时,避免过度活动,定期复查以监测骨折愈合情况。 4、术后康复训练至关重要。早期可进行被动关节活动,逐渐过渡到主动活动和力量训练。物理治疗如超声波和电疗也能加速恢复,预防关节僵硬和肌肉萎缩。 5、无论是手术还是非手术治疗,患者都应遵医嘱定期复查,通过X光或CT检查评估骨折愈合情况。若出现疼痛加重或活动受限,应及时就医调整治疗方案。 鹰嘴骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,轻度骨折可通过固定治疗,严重骨折则需手术干预。治疗期间需注意饮食和康复训练,定期复查以确保骨折顺利愈合,恢复关节功能。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

包皮过长一定要手术吗?
包皮过长不一定需要手术,但若引发反复感染、排尿困难或影响性生活,则建议手术治疗。治疗方法包括保持局部清洁、药物治疗和手术干预。包皮过长可能由先天发育异常或后天炎症刺激引起,需根据具体情况选择处理方式。 1、保持局部清洁是预防包皮过长相关问题的关键。每日用温水清洗包皮和龟头,避免使用刺激性强的清洁剂,防止细菌滋生。清洗后保持干燥,避免潮湿环境,减少感染风险。对于轻度包皮过长且无症状者,良好的卫生习惯通常足以控制问题。 2、药物治疗适用于包皮过长引发的轻度炎症或感染。常用药物包括抗生素软膏如红霉素软膏、抗真菌药如克霉唑软膏,以及消炎药如氢化可的松软膏。这些药物可缓解局部红肿、瘙痒等症状,但需在医生指导下使用,避免滥用导致耐药性或副作用。 3、手术干预是解决包皮过长问题的有效方法,尤其适用于反复感染、包茎或影响正常生活的患者。常见手术方式包括包皮环切术、激光包皮切除术和包皮成形术。包皮环切术通过切除多余包皮,改善局部卫生;激光包皮切除术利用激光精确切割,减少出血和疼痛;包皮成形术则保留部分包皮,适合希望保留包皮功能的患者。 包皮过长是否需要手术取决于具体情况,无症状者可通过日常护理和药物治疗控制,而反复感染或影响生活质量者则建议手术干预。无论选择哪种方式,都应在专业医生指导下进行,确保安全有效。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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