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孕检艾滋病是必查的吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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孕期糖筛有必要做吗?

孕期糖筛有必要做,有助于及时发现妊娠期糖尿病风险。妊娠期糖尿病筛查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准,通常在孕24-28周进行。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。任一时间点血糖值超过阈值即可诊断为妊娠期糖尿病。该检查能准确反映孕妇的糖代谢状态,对母婴健康管理具有重要指导意义。

2、空腹血糖检测

空腹血糖检测是筛查妊娠期糖尿病的初步手段,要求孕妇至少空腹8小时后采血。若空腹血糖值异常升高,提示可能存在糖代谢异常,需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。该方法操作简便,但单独使用可能存在漏诊风险,常作为联合筛查的一部分。

3、随机血糖检测

随机血糖检测不受进食时间限制,可在任意时间点进行。当孕妇出现多饮多尿等糖尿病典型症状时,随机血糖检测可作为快速筛查手段。但该方法易受饮食因素干扰,结果异常时需结合其他检查综合判断,不能单独作为诊断依据。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动影响。对于孕前已存在糖尿病高危因素的孕妇,早期糖化血红蛋白检测有助于评估基础糖代谢状态。但妊娠期红细胞代谢加快会影响检测值,需结合其他检查结果综合评估。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量,操作简单无创。妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性,但特异性较低,不能单独用于诊断。持续尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病可能,应进一步做血糖检测确认。

孕期糖筛是保障母婴健康的重要措施,建议所有孕妇按时完成筛查。确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食控制、适量运动和血糖监测进行管理,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持规律产检,合理控制体重增长,避免高糖高脂饮食,有助于降低妊娠期糖尿病相关并发症风险。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

枸橼酸莫沙必利片怎么样?

枸橼酸莫沙必利片是一种胃肠动力药,主要用于治疗功能性消化不良、胃食管反流病等胃肠动力障碍相关疾病。该药物通过促进胃肠蠕动改善症状,常见不良反应有腹泻、腹痛等,通常建议在医生指导下使用。

一、药理作用

枸橼酸莫沙必利片属于选择性5-羟色胺4受体激动剂,通过刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱,增强食管下段括约肌压力,加速胃排空并协调胃肠运动。其作用机制不同于多巴胺受体拮抗剂类促胃肠动力药,不会导致锥体外系反应。

二、适应病症

该药物适用于功能性消化不良引起的早饱、上腹胀痛症状,对胃食管反流病伴随的烧心、反酸有缓解作用。对于糖尿病胃轻瘫、手术后胃肠功能紊乱等继发性胃肠动力障碍也有辅助治疗效果。

三、用药优势

相比传统促动力药,枸橼酸莫沙必利片对中枢神经系统影响较小,不易透过血脑屏障,老年患者耐受性较好。药物起效时间约30分钟,作用持续时间可达6-8小时,每日给药2-3次即可维持疗效。

四、不良反应

部分患者可能出现轻度腹泻、腹痛等消化道反应,通常随用药时间延长逐渐减轻。偶见头痛、眩晕等神经系统症状,肝功能异常者需谨慎使用。与其他药物联用时需注意可能存在的相互作用。

五、注意事项

妊娠期妇女、胃肠道出血或穿孔患者禁用。服药期间应避免同时服用抗胆碱能药物,以免抵消药效。长期使用需定期监测肝功能,出现皮疹等过敏反应应立即停药就医。

使用枸橼酸莫沙必利片期间应保持规律饮食,避免油腻及刺激性食物。建议配合适度运动促进胃肠蠕动,如出现持续腹痛或排便习惯改变应及时复诊。药物治疗需结合病因管理,功能性消化不良患者还需注意调节情绪压力,必要时可联合心理干预。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

储存脐带血有必要吗?

储存脐带血对部分特定人群有必要,但对大多数健康家庭并非必需选择。脐带血的应用价值主要取决于家族遗传病史、未来医疗技术发展以及经济承受能力等因素。

脐带血含有丰富的造血干细胞,可用于治疗某些血液系统疾病、免疫缺陷疾病和代谢性疾病。对于有家族遗传病史的家庭,如地中海贫血、白血病等,储存脐带血可能提供未来治疗选择。脐带血干细胞具有配型要求低、排斥反应小的优势,同胞兄弟姐妹间的使用匹配概率较高。目前脐带血移植在再生医学领域的应用研究也在持续拓展,未来可能覆盖更多疾病类型。

普通健康家庭储存脐带血的实用价值存在争议。自体脐带血使用概率较低,多数血液病患儿无法使用自身储存的干细胞。公共脐带血库能为更多患者提供配型资源,但捐献后无法保证未来优先使用权。储存费用较高且需持续缴纳保管费,解冻后细胞活性可能随时间下降。部分商业机构过度宣传储存必要性,需警惕营销话术。

建议准父母根据专业医生评估做出决定,可优先考虑捐献公共脐带血库。储存前需了解机构资质、储存条件及合同条款,避免盲目跟风消费。日常注意孕期营养均衡和定期产检,比储存脐带血更能保障胎儿健康发育。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

怀孕两个月了必查项目?

怀孕两个月时必查项目主要有血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,建议在医生指导下按时完成。

1、血常规

血常规检查可检测孕妇血红蛋白水平,判断是否存在贫血。怀孕期间血容量增加,铁需求上升,贫血可能影响胎儿供氧。同时白细胞计数异常可能提示感染风险,血小板减少需警惕凝血功能障碍。检查结果异常时需结合临床症状进一步评估。

2、尿常规

尿常规能筛查尿路感染、蛋白尿等问题。怀孕后激素变化易导致泌尿系统抵抗力下降,无症状菌尿可能发展为肾盂肾炎。尿蛋白阳性需排除妊娠期高血压疾病。建议留取晨尿中段送检以提高准确性。

3、超声检查

早孕期超声可确认宫内妊娠、胚胎数目及存活情况。经阴道超声能清晰观察孕囊位置、卵黄囊及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。同时测量头臀长可核实孕周,为后续产检提供基准数据。

4、血型鉴定

ABO血型和Rh血型检测对母婴血型不合的预防至关重要。Rh阴性孕妇需特别关注抗体筛查,必要时注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病。血型结果也为可能的输血治疗提供基础信息。

5、传染病筛查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。早期发现可及时采取母婴阻断措施,如乙肝病毒携带者新生儿出生后需接种免疫球蛋白。梅毒螺旋体感染可能引起胎儿畸形,需尽早规范治疗。

怀孕两个月阶段除完成基础检查外,建议保持均衡饮食,适量补充叶酸和铁剂。避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。定期产检有助于动态监测妊娠进展,医生会根据个体情况调整检查方案。保持良好心态,适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助于缓解孕期不适。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

食道癌支架有必要做吗?

食道癌支架一般是有必要做的,可以改善进食困难等症状。

食道癌支架适用于肿瘤导致食道严重狭窄的患者。当肿瘤生长阻塞食道腔时,患者会出现吞咽困难、进食梗阻感等症状。此时放置支架能迅速扩张狭窄部位,恢复食道通畅性,帮助患者正常进食。支架还能减少食物反流风险,改善营养摄入状况。对于无法手术或放疗的患者,支架是重要的姑息治疗手段。支架植入属于微创操作,通常在胃镜引导下完成,术后恢复较快。

部分早期食道癌患者可能不需要支架治疗。若肿瘤范围较小且未造成明显梗阻,优先考虑手术切除或放化疗等根治性治疗。支架植入后可能出现移位、再狭窄等并发症,需定期复查。对预期生存期较短或全身状况极差的患者,需评估支架植入的获益风险比。

食道癌患者应选择易消化的流质或半流质饮食,避免辛辣刺激性食物。定期随访观察支架位置和功能状态,出现不适及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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