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早早孕測試是自己買來測還是要到醫院去測?服短效避孕藥真的會致癌嗎?

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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含氯消毒片致癌吗?

含氯消毒片在正确使用的情况下通常不会致癌。

含氯消毒片的主要成分是氯化合物,如次氯酸钠或三氯异氰尿酸,这些成分在合理浓度下可以有效杀灭细菌和病毒。日常使用中,按照说明书稀释后用于物体表面消毒,残留的氯会迅速分解为无害物质,不会对人体造成致癌风险。但若长期高浓度接触或误食,可能对皮肤、眼睛和呼吸道产生刺激,甚至导致化学灼伤。

不当使用含氯消毒片,例如未充分稀释直接使用或与酸性清洁剂混合,可能产生有毒氯气,短期内吸入高浓度氯气会损伤呼吸道,长期暴露则可能增加某些健康风险。使用时应确保通风,避免直接接触皮肤和眼睛,存放于儿童无法触及的地方。

建议按照产品说明正确使用含氯消毒片,避免与其他清洁剂混用,使用后及时通风。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

院前脑卒中的识别及现场处理和转运?

院前脑卒中的识别及现场处理和转运需要快速识别症状、采取紧急措施并安全转运至医疗机构。脑卒中可分为缺血性和出血性两类,早期识别与处理对预后至关重要。

1. 识别症状

脑卒中常见症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解障碍、视力突然下降或视野缺损、剧烈头痛伴呕吐等。缺血性脑卒中多表现为渐进性神经功能缺损,出血性脑卒中常伴随意识障碍和颅内压增高症状。可通过FAST原则快速评估:面部是否对称、手臂是否无力、言语是否清晰、及时拨打急救电话。

2. 现场处理

发现疑似脑卒中患者应立即让其平卧,头偏向一侧防止误吸,松开领口保持呼吸道通畅。监测生命体征但避免过度搬动患者,禁止喂食喂水。如患者意识丧失且无呼吸心跳,需立即开始心肺复苏。记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要指导意义,避免使用阿司匹林等药物以免加重出血风险。

3. 紧急转运

优先选择有卒中中心的医院进行转运,提前通知接诊医院做好抢救准备。转运过程中持续监测生命体征,保持静脉通路通畅。对于疑似大血管闭塞患者,应直接转运至具备血管内治疗能力的医疗机构。转运途中避免血压剧烈波动,维持血氧饱和度在94%以上,必要时给予氧气支持。

4. 时间管理

从发病到接受治疗的时间窗直接影响预后,缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为4.5小时,机械取栓时间窗可延长至24小时。院前急救人员需准确记录最后正常时间,与院内团队无缝衔接。建立卒中绿色通道可显著缩短入院至治疗时间,提高血管再通成功率。

5. 预防并发症

转运过程中需预防误吸、跌倒、压疮等二次伤害。对于躁动患者可适当约束但避免使用镇静药物。监测血糖水平,纠正低血糖或显著高血糖。维持正常体温,发热时及时物理降温。记录排尿情况,尿潴留时留置导尿管,预防泌尿系统感染。

脑卒中急救强调"时间就是大脑"原则,公众应掌握基本识别方法,发现症状立即拨打急救电话。患者转运后家属需携带既往病历和用药史,便于医生快速评估。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查预防复发。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动有助于改善长期预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

多囊吃短效避孕药期间会怀孕吗?

多囊卵巢综合征患者在服用短效避孕药期间通常不会怀孕,但存在漏服药物或药物相互作用等特殊情况时可能避孕失败。

短效避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液黏稠度实现避孕效果,规范服用时避孕成功率较高。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍本身受孕概率较低,配合短效避孕药使用可进一步降低妊娠风险。常见避孕药如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等需每日固定时间服用,连续21天后停药7天。

若出现漏服超过12小时、服药期间呕吐腹泻、同时服用抗生素或抗癫痫药物等情况,可能影响药效。部分患者对激素吸收存在个体差异,或存储药物时受高温潮湿环境影响,也可能导致避孕失败。建议使用避孕套等辅助措施,服药期间出现月经推迟需及时检测。

用药期间应定期复查激素水平,避免吸烟饮酒,保持规律作息以维持药物稳定性。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

痔疮严重的会致癌吗?

痔疮严重时一般不会致癌。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,属于良性病变,与恶性肿瘤的发病机制不同。

痔疮的主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀感等,这些症状通常与静脉回流受阻、便秘、久坐等因素有关。虽然痔疮本身不会直接转变为癌症,但长期反复的炎症刺激可能增加局部组织异常增生的概率。痔疮患者若出现持续加重的便血、肛门肿块迅速增大、排便习惯改变等症状,需警惕合并其他肛肠疾病的可能性,例如直肠息肉或直肠癌。

直肠癌的发病与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症刺激等多种因素相关,其典型症状包括大便带血、里急后重、体重下降等。痔疮与直肠癌在便血表现上存在差异,痔疮便血多为鲜红色且附着于粪便表面,直肠癌便血常为暗红色并与粪便混合。临床诊断需通过肛门指检、肠镜检查等手段进行鉴别。

痔疮患者应保持规律作息,避免久坐久站,每日摄入足够膳食纤维促进肠道蠕动。便后可用温水清洗肛门,避免使用刺激性强的清洁用品。若症状持续不缓解或加重,建议及时到肛肠外科就诊,通过专业检查排除其他肛肠疾病。定期进行肛门指检和肠镜检查有助于早期发现肠道病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

长效避孕药和短效避孕药的区别?

长效避孕药和短效避孕药的区别主要在于药物成分、服用频率和适用人群。长效避孕药适合需要长期避孕且能规律用药的女性,短效避孕药适合需要灵活避孕或对激素波动敏感的女性。

长效避孕药通常含有较高剂量的孕激素和雌激素,每月仅需服用1-2次即可维持避孕效果。这类药物通过抑制排卵和改变子宫内膜环境实现避孕,适合已生育或有长期避孕需求的女性。但可能引起月经周期紊乱、突破性出血等副作用,且停药后生育能力恢复较慢。常见药物包括左炔诺孕酮炔雌醚片、炔诺孕酮炔雌醚片等。

短效避孕药成分以低剂量雌激素和孕激素为主,需每天连续服用21-28天。其通过抑制排卵、增稠宫颈黏液等多重机制避孕,适合未生育或近期有生育计划的女性。副作用相对较轻,可能出现恶心、乳房胀痛等,但停药后生育能力恢复较快。常见药物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。两类药物均需医生评估后使用,尤其禁忌用于哺乳期女性、血栓病史者及严重肝病患者。

选择避孕药时应综合考虑避孕需求、身体状况和药物耐受性。长效避孕药适合追求用药便利性的人群,但需注意可能出现的月经异常。短效避孕药灵活性更高,但需严格按时服药。无论选择哪种类型,均建议定期进行妇科检查和血压监测,避免吸烟及与其他药物联用。出现严重头痛、视力变化或下肢肿胀时应立即就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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