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儿童哮喘的趋势及防控策略

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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妊娠期尿路感染的治疗策略是什么?

妊娠期尿路感染可通过多饮水、调整饮食、遵医嘱使用抗生素、中药调理、局部热敷等方式治疗。妊娠期尿路感染可能与激素变化、子宫压迫、免疫力下降、卫生习惯不良、既往感染史等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛、下腹坠胀、尿液浑浊等症状。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量可稀释尿液并促进细菌冲刷。建议选择温开水或淡竹叶茶,避免含糖饮料刺激尿道。排尿后及时清洁会阴,从前向后擦拭。若出现排尿灼热感加重或血尿,需立即就医。

2、调整饮食

增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,抑制大肠杆菌黏附尿道。适量摄入酸奶补充益生菌,维持泌尿系统菌群平衡。减少辛辣食物及咖啡因摄入,避免刺激膀胱黏膜。合并水肿者需控制每日盐分不超过5克。

3、抗生素治疗

头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等B类抗生素可在医生指导下使用。用药前需进行尿培养药敏试验,避免耐药性产生。禁止自行使用喹诺酮类或磺胺类药物,可能影响胎儿骨骼发育。

4、中药调理

金银花、车前草、蒲公英等中药煎剂具有清热利湿功效,需由中医师辨证开具。可选用八正颗粒、三金片等中成药,服药期间观察胎动异常或皮肤过敏反应。避免含马兜铃酸成分药材,防止肾毒性风险。

5、局部热敷

40℃左右温水毛巾敷于下腹部,每次15分钟可缓解膀胱痉挛疼痛。配合凯格尔运动增强盆底肌力,改善排尿功能。禁止使用过热温度或长时间热敷,防止子宫收缩。若出现规律宫缩或阴道流血需终止热敷。

妊娠期尿路感染患者应穿着纯棉透气内裤,每日更换并阳光下暴晒消毒。睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对输尿管压迫。每周进行2-3次温水坐浴,水位不超过肚脐。定期产检监测尿常规,出现发热、腰痛等症状提示可能进展为肾盂肾炎,需住院静脉抗生素治疗。保持良好心态,避免焦虑情绪影响免疫力。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女性该如何防痔疮?

女性可通过调整饮食结构、保持规律排便、避免久坐久站、加强会阴清洁、适度运动等方式预防痔疮。痔疮通常由长期便秘、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、缺乏运动、肛周感染等因素引起。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,避免肠道黏膜充血水肿。长期高脂低纤维饮食可能诱发痔静脉曲张,表现为排便时肛门肿物脱出。

2、保持规律排便

建立固定排便时间,建议晨起后或餐后30分钟内如厕,每次排便控制在5分钟内。避免如厕时刷手机、阅读等延长排便时间的行为。慢性便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油灌肠剂等缓泻剂,但不宜长期依赖药物。

3、避免久坐久站

办公室工作者建议每1小时起身活动5分钟,可做提肛运动促进血液循环。妊娠期女性需侧卧休息减轻盆腔压力,使用孕妇枕垫高臀部。教师、护士等职业人群可穿着医用弹力袜预防静脉淤血,痔疮急性发作时应卧床休息。

4、加强会阴清洁

排便后使用温水冲洗肛门,或选择无酒精湿巾轻柔擦拭。月经期需及时更换卫生巾,避免粪便污染引发肛周湿疹。已出现痔核脱出者,可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物缓解症状,配合1:5000高锰酸钾坐浴。

5、适度运动

每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,产后女性可做凯格尔运动增强盆底肌。避免举重、深蹲等增加腹压的运动,痔疮发作期应暂停骑自行车等会阴部摩擦运动。瑜伽中的婴儿式、猫牛式等体式有助于改善盆腔血液循环。

女性预防痔疮需特别注意妊娠期和经期护理,选择棉质透气内裤并每日更换。出现便血、肛门坠胀感持续3天以上时,应及时至肛肠科就诊。日常可练习提肛运动,吸气时收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-5组能有效增强肛门括约肌功能。饮食中可适量添加亚麻籽、奇亚籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物,帮助减轻直肠静脉炎症反应。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

如何防止息肉复发?

防止息肉复发需通过定期复查、调整饮食结构、控制基础疾病、改善生活习惯及必要时药物干预等综合措施。息肉复发可能与遗传易感性、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素相关,需针对性干预。

1、定期复查

胃肠息肉切除后建议每1-3年进行肠镜或胃镜复查,高危人群可缩短至6-12个月。腺瘤性息肉患者需更密切随访,复查时需结合病理结果调整监测频率。家族性息肉病患者可能需终身定期内镜检查。

2、饮食调整

减少红肉、加工肉制品摄入,每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可通过全谷物、西蓝花、苹果等补充。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。适当增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入。

3、控制炎症

慢性胃炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病患者需规范治疗,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。幽门螺杆菌感染者应进行根除治疗,常用方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物组合。

4、改善代谢

肥胖人群需将体重指数控制在24以下,糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片等改善胰岛素抵抗的药物。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于代谢调节。

5、药物预防

高危人群可考虑使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药,但需评估出血风险。钙剂补充可能对结肠息肉预防有益,建议每日摄入1000-1200毫克。叶酸缺乏者可在医生指导下补充叶酸片。

保持规律作息,避免长期熬夜及精神紧张。戒烟并减少被动吸烟暴露。烹饪方式以蒸煮为主,避免高温煎炸产生的致癌物。出现腹痛、便血等异常症状应及时就医。息肉防治需长期坚持健康管理,结合个体风险因素制定个性化方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孕妇防辐射服真能防辐射吗?

孕妇防辐射服对日常非电离辐射的防护作用有限,其主要设计针对特定低频电磁场有一定屏蔽效果。

目前市售孕妇防辐射服多采用金属纤维混纺面料,能减弱部分家电产生的低频电磁波,如微波炉、电脑屏幕等设备的非电离辐射。这类辐射本身能量较低,正常使用环境下对人体的影响尚未有明确证据。防辐射服通过金属纤维形成的网状结构产生电磁屏蔽效应,可降低约30-50%的场强暴露,但无法完全隔绝辐射,尤其对X射线等电离辐射无防护作用。

需要明确的是,医院CT室、放射科等高辐射环境必须使用专业铅防护服。日常生活中的WiFi、手机信号等射频辐射波长较长,穿透力弱,普通防辐射服的衰减效果更有限。部分产品夸大宣传防辐射率,实际测试中难以达到声称效果。

孕妇应理性看待防辐射服功能,优先减少接触辐射源的时间与距离。建议避免长时间使用微波炉、电磁炉等设备,保持手机通话距离,必要时选择通过国家标准检测的防辐射产品。定期产检比依赖防护装备更重要。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

营养不良怎么办 揭秘应对营养不良的3大策略?

营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、治疗原发疾病等方式改善。

营养不良可能与长期饮食不均衡、消化吸收功能障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。调整饮食结构需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶、复合碳水化合物如全谷物、以及富含维生素的深色蔬菜水果的摄入比例。对于消化功能较差者可选择营养密度高的流质或半流质食物。临床常用营养补充剂包括肠内营养粉剂、多种维生素矿物质片、口服补液等,需在医生指导下使用。糖尿病、甲状腺功能亢进等消耗性疾病需同步治疗原发病,结核病患者需规范抗结核治疗。重度营养不良者可能需住院接受肠外营养支持。

日常需定期监测体重变化,避免偏食挑食,慢性病患者应遵医嘱定期复查营养指标。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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