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功能性鼻整形手术包括哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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产后修复包括什么?

产后修复主要包括盆底肌修复、腹直肌修复和心理调适三个方面。

盆底肌修复是产后修复的重要环节,盆底肌在妊娠和分娩过程中容易受到损伤,可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。通过凯格尔运动、电刺激治疗等方式可以帮助恢复盆底肌功能。腹直肌修复针对妊娠期间腹直肌分离的情况,适度运动如腹式呼吸、专业康复训练有助于腹直肌恢复原位。心理调适关注产后情绪变化,产后抑郁、焦虑等心理问题需及时疏导,家人支持、心理咨询等方式有助于心理恢复。

产后修复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,根据身体恢复情况逐步增加活动量。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

乳头乳晕整形手术有什么方法?

乳头乳晕整形手术的方法主要有乳头缩小术、乳晕缩小术、乳头内陷矫正术、乳晕漂红术、乳头再造术等。具体手术方式需根据个体情况由专业医生评估选择。

1、乳头缩小术

乳头缩小术适用于乳头肥大或过长的情况。手术通过切除部分乳头组织或环形切除乳头基底部皮肤,使乳头形态更协调。术后可能出现暂时性感觉减退,需避免摩擦和压迫。恢复期通常为1-2周,需保持伤口清洁干燥。

2、乳晕缩小术

乳晕缩小术针对乳晕直径过大者。手术采用环形切除乳晕外周皮肤后精细缝合,可同时改善乳晕色素沉着。术中会保留乳晕边缘神经血管,术后需穿戴专用胸罩减少张力。完全恢复需3-6个月,期间应避免剧烈运动。

3、乳头内陷矫正术

乳头内陷矫正术分为保留导管和切断导管两种术式。轻度内陷可采用牵引法或支架固定法,重度需手术松解纤维束并重建支撑结构。术后需放置引流管防止血肿,哺乳功能可能受影响,术前需充分沟通。

4、乳晕漂红术

乳晕漂红术通过激光或微针导入色素改善乳晕色泽。激光治疗需3-5次,每次间隔1个月,可能伴有轻微灼热感。微针着色维持时间较长但存在过敏风险。术后需避免紫外线照射,色素稳定需6个月左右。

5、乳头再造术

乳头再造术常用于乳腺癌术后重建。可采用局部皮瓣移植、对侧乳头部分移植或3D纹绣技术。皮瓣法能形成立体结构但存在坏死风险,纹绣法无创但缺乏立体感。再造乳头通常无法恢复哺乳功能,需配合乳晕整形达到美观效果。

术后应保持伤口敷料干燥,避免辛辣刺激饮食,穿着宽松棉质内衣。拆线前禁止沾水,2周内避免上肢剧烈活动。定期复查观察愈合情况,如出现红肿渗液等感染征象需及时就医。恢复期间应保持良好心态,避免焦虑影响伤口愈合。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

艾滋病的传染源包括什么?

艾滋病的传染源主要包括艾滋病病毒感染者及艾滋病患者。

艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。感染者的血液中含有大量病毒,输入被污染的血液或血液制品可能导致感染。性接触传播是常见途径,无保护性行为会增加感染风险。母婴传播可能发生在妊娠、分娩或哺乳过程中。共用注射器、针头等医疗器械也可能导致病毒传播。日常生活中一般接触如握手、拥抱、共用餐具不会传播病毒。

艾滋病病毒对外界环境抵抗力较弱,离开人体后存活时间较短。日常做好防护措施,避免高危行为,可有效降低感染风险。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

乳头乳晕整形手术是什么?

乳头乳晕整形手术是通过外科手段矫正乳头乳晕形态、大小或位置异常的医疗操作,主要适用于先天畸形、哺乳后萎缩、外伤变形等情况。

1、乳头缩小术

针对乳头肥大或过长问题,通过切除部分乳头组织或缩短乳头基底实现形态调整。手术通常在局部麻醉下进行,术后可能伴随暂时性感觉敏感度变化,需避免摩擦和感染。常见适应证包括男性乳房发育症伴随乳头肥大、女性哺乳后乳头过度伸长等。

2、乳头内陷矫正

通过松解牵拉乳头的纤维束或植入支撑材料改善内陷状态。根据严重程度可选择单纯缝合固定法或组织瓣转移术,术后需放置引流管防止血肿形成。该术式能解决先天性导管发育异常导致的乳头凹陷,同时降低因清洁困难引发的感染风险。

3、乳晕缩小术

采用环形切除法缩减过大的乳晕直径,切口多设计在乳晕与正常皮肤交界处以减少瘢痕显眼度。适用于遗传性乳晕过大或妊娠后色素沉着区域扩张的情况,术中会保留蒙氏腺体以维持哺乳功能。

4、乳晕再造术

通过皮瓣移植或纹绣着色技术重建缺失的乳晕结构,常见于乳腺癌切除术后修复。自体组织移植多取自大腿内侧或阴唇皮肤,色泽匹配度较高;医学纹绣则能模拟乳晕的渐变色泽,但需定期补色维护。

5、复合矫正术

联合调整乳头高度与乳晕直径的整体塑形方案,多用于严重乳房下垂伴发的乳晕变形。手术可能涉及悬吊韧带加强、真皮内支撑网植入等操作,需根据皮肤弹性设计个性化切口走向。

术后应穿戴无钢圈支撑内衣减少组织牵拉,保持切口干燥并按医嘱使用抗生素软膏。避免剧烈运动及高温环境2-4周,哺乳期患者需延迟手术至断奶后6个月。定期随访观察组织愈合情况,若出现持续红肿、渗液等感染征象需及时复诊。恢复期间可适量补充维生素C和优质蛋白促进创面修复。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

周围血管征包括哪5个?

周围血管征主要包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音和颈动脉异常搏动。这些体征多与主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病相关,需结合临床检查进一步评估。

1、水冲脉

水冲脉表现为脉搏骤起骤落,触诊时可感知明显的冲击感与塌陷感。其发生与脉压差增大直接相关,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。典型体征可通过抬高患者上肢并握紧其腕部进行验证。

2、毛细血管搏动征

毛细血管搏动征指轻压指甲末端或口唇黏膜时可见红白交替的节律性搏动。该体征反映末梢血管扩张与收缩异常,多见于严重贫血、甲状腺功能亢进等导致外周血管阻力降低的疾病。

3、枪击音

枪击音是在外周动脉听诊时闻及的短促响亮杂音,类似枪击声。常见于股动脉等大血管部位,由高压血流快速通过扩张血管段产生,为主动脉瓣反流、动静脉瘘的特征性表现之一。

4、杜氏双重杂音

杜氏双重杂音表现为收缩期与舒张期双期血管杂音,听诊呈"呼呼"样音响。其成因是血流在扩张血管中形成湍流,典型见于主动脉瓣关闭不全合并严重反流时,需结合超声心动图明确诊断。

5、颈动脉异常搏动

颈动脉异常搏动可见颈部血管明显跳动,甚至肉眼可见搏动。多由主动脉缩窄、大动脉炎等疾病引起中心动脉压力增高所致,可能伴随头痛、眩晕等症状,需通过血管造影等检查明确病因。

发现周围血管征时应及时就医排查心血管疾病。日常需监测血压变化,避免剧烈运动加重心脏负荷,限制钠盐摄入以控制血容量。对于主动脉瓣病变患者应定期复查心脏超声,甲状腺功能异常者需规范用药调节代谢状态。所有体征均需专业医师结合病史与其他检查综合判断,不可自行诊断。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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