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肺高压是什么病危险吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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门静脉高压形成的主要原因?
门静脉高压的治疗包括药物、手术和介入治疗,其形成主要与肝硬化、门静脉血栓和血吸虫病等因素有关。门静脉高压是由于门静脉系统血流受阻或血流量增加导致压力升高,常见原因包括肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形和肿瘤压迫等。肝硬化是最常见的原因,肝细胞损伤和纤维化导致肝内血管阻力增加,门静脉血流受阻。门静脉血栓则直接阻塞血管,血吸虫病通过虫卵沉积引起门静脉纤维化,先天性门静脉畸形和肿瘤压迫也会阻碍血流。 1、肝硬化是门静脉高压的主要原因,肝细胞损伤和纤维化导致肝内血管阻力增加,门静脉血流受阻。治疗包括抗病毒药物、保肝药物和肝移植。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦用于乙肝病毒感染者,保肝药物如水飞蓟素、复方甘草酸苷有助于改善肝功能,肝移植适用于终末期肝硬化患者。 2、门静脉血栓直接阻塞血管,导致门静脉高压。治疗包括抗凝药物、溶栓治疗和手术取栓。抗凝药物如华法林、低分子肝素预防血栓扩大,溶栓治疗如尿激酶、阿替普酶溶解血栓,手术取栓适用于急性血栓患者。 3、血吸虫病通过虫卵沉积引起门静脉纤维化,导致门静脉高压。治疗包括抗寄生虫药物、手术和介入治疗。抗寄生虫药物如吡喹酮、奥硝唑杀灭血吸虫,手术如脾切除术减轻门静脉压力,介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。 4、先天性门静脉畸形和肿瘤压迫也会阻碍血流,导致门静脉高压。治疗包括手术切除、介入治疗和放射治疗。手术切除适用于肿瘤和畸形,介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力,放射治疗用于肿瘤患者。 门静脉高压的治疗需根据具体原因选择合适的方法,及时就医并遵循医生建议是控制病情的关键。肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形和肿瘤压迫是门静脉高压的主要原因,针对不同原因采取药物、手术和介入治疗可有效缓解症状,改善患者生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

高压90低压60是贫血吗?
高压90低压60不一定直接提示贫血,但其可能提示低血压。低血压可能与贫血有关,但需结合其他检查如血常规、血红蛋白水平等确诊。低血压的常见原因包括脱水、营养不良、心脏疾病等。改善方法包括适量增加盐分摄入、保持充足水分、规律运动、避免长时间站立,必要时可咨询医生进行药物治疗如氟氢可的松、米多君等。贫血的治疗需针对具体原因,如补充铁剂、维生素B12、叶酸等。 贫血是血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平的一种状态,可能导致低血压。低血压本身并非疾病,而是一种症状,其可能与多种健康问题相关。血压偏低的人可能出现头晕、乏力、视物模糊等症状,但这些症状并非贫血的特异性表现。要明确是否贫血,需进行血常规检查,尤其是关注血红蛋白、红细胞压积等指标。贫血的原因多样,包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性血液病等。针对不同原因,治疗方案也有所不同。 1、缺铁性贫血是贫血的常见类型,通常由于铁摄入不足或慢性失血引起。治疗包括增加富含铁的食物如红肉、菠菜、豆类,必要时可服用铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。维生素C有助于铁的吸收,可在餐后补充维生素C片或食用富含维生素C的水果如橙子、草莓。对于慢性失血患者,需查明出血原因并针对治疗,如消化道出血需进行内镜检查。 2、维生素B12或叶酸缺乏性贫血多见于素食者、老年人或吸收障碍患者。治疗需补充维生素B12或叶酸,可通过饮食如动物肝脏、蛋类、乳制品,或直接服用补充剂如甲钴胺片、叶酸片。对于吸收障碍患者,可能需要注射维生素B12。同时,需调整饮食结构,确保营养均衡。 3、慢性疾病相关的贫血常见于肾病、肿瘤、风湿性疾病患者,其治疗需针对原发病进行。肾脏疾病患者可能需要使用促红细胞生成素,肿瘤患者需结合化疗或放疗。改善生活方式如戒烟戒酒、规律作息、适当运动,也有助于提升整体健康状况。对于严重贫血或低血压症状明显的患者,需及时就医,医生可能会根据情况采取输血等紧急措施。 高压90低压60可能是低血压的表现,若怀疑贫血,需结合血常规等检查确诊。低血压的原因包括脱水、营养不良、心脏疾病等,改善方法包括增加盐分摄入、保持水分、规律运动。贫血的治疗需针对具体原因,如补充铁剂、维生素B12、叶酸等。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并制定个性化治疗方案。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

高压95低压55正常吗?
高压95低压55属于低血压范围,建议通过调整生活方式和饮食改善。正常血压范围为高压90-120毫米汞柱,低压60-80毫米汞柱,低于此范围可能提示低血压。低血压可能由多种因素引起,包括遗传、环境、生理状态、外伤或疾病等。 1、遗传因素:部分人群天生血压偏低,可能与家族遗传有关。这类低血压通常无明显症状,无需特殊治疗,但需定期监测血压变化。 2、环境因素:高温、高海拔或长时间站立等环境因素可能导致血压下降。建议避免长时间暴露在高温环境中,适当补充水分,避免突然改变体位。 3、生理因素:脱水、营养不良或过度节食可能导致血压降低。保持均衡饮食,摄入足够的盐分和水分,避免过度节食,有助于维持正常血压。 4、外伤或疾病:失血、感染或内分泌失调等病理因素可能导致低血压。若伴随头晕、乏力等症状,应及时就医,进行相关检查以排除潜在疾病。 5、生活方式调整:规律作息、适度运动有助于改善低血压。建议进行轻度有氧运动,如散步、瑜伽,避免剧烈运动。 高压95低压55虽不严重,但需关注潜在原因,通过调整生活方式和饮食改善血压,必要时就医检查。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

高压135低压95正常吗?
高压135低压95属于高血压前期,需要引起重视并采取相应措施。血压在120-139/80-89 mmHg范围内被定义为高血压前期,表明心血管风险增加。建议通过生活方式调整和定期监测来控制血压,必要时在医生指导下使用药物。 1、遗传因素:高血压具有一定的遗传倾向,家族中有高血压病史的人更容易出现血压升高。遗传因素无法改变,但可以通过其他方式降低风险。 2、环境因素:长期处于高压力环境、缺乏运动、高盐饮食等都会导致血压升高。减少盐分摄入、保持规律运动、学会放松心情有助于控制血压。 3、生理因素:年龄增长、肥胖、代谢综合征等自身因素也会影响血压。随着年龄增长,血管弹性下降,血压自然升高。保持健康体重、改善代谢功能对血压控制很重要。 4、病理因素:某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等可能导致继发性高血压。及时治疗原发疾病有助于血压恢复正常。 5、生活方式调整:建议采用DASH饮食,多摄入水果、蔬菜、全谷物,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。 6、定期监测:建议每天同一时间测量血压,记录数据以便医生评估。家庭自测血压更接近真实情况,有助于及时发现异常。 7、药物治疗:如果生活方式调整3-6个月后血压仍未达标,医生可能会建议使用降压药物。常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,具体用药需遵医嘱。 8、心理调节:长期压力会导致血压升高,建议通过冥想、瑜伽等方式放松身心。保持积极乐观的心态,学会合理释放压力。 高压135低压95虽然不是严重高血压,但已经进入高血压前期,需要引起足够重视。通过综合管理,包括生活方式调整、定期监测、必要时药物治疗,可以有效控制血压,降低心血管疾病风险。建议与医生保持沟通,制定个性化的血压管理方案,定期评估效果并及时调整。坚持健康的生活方式,保持血压在正常范围内,对长期健康至关重要。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

特发性非硬化性门脉高压综合征的治疗方法有哪些?
特发性非硬化性门脉高压综合征的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据患者病情和并发症情况决定。药物治疗可选用β受体阻滞剂、利尿剂和抗生素;介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊扩张术;手术治疗可选择门体分流术、脾切除术和肝移植。早期诊断和综合治疗对改善预后至关重要。 1、药物治疗是特发性非硬化性门脉高压综合征的首选方案。β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。利尿剂如螺内酯可缓解腹水和水肿症状。抗生素如诺氟沙星可预防和治疗自发性细菌性腹膜炎,降低感染风险。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测肝功能和药物副作用。 2、介入治疗适用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝静脉和门静脉之间建立分流通道,降低门静脉压力,缓解症状。球囊扩张术可用于治疗门静脉狭窄或阻塞,改善门静脉血流。介入治疗创伤小、恢复快,但可能存在分流道狭窄或闭塞的风险,需定期随访复查。 3、手术治疗是特发性非硬化性门脉高压综合征的终极治疗手段。门体分流术通过在门静脉和体循环之间建立分流通道,降低门静脉压力,预防出血。脾切除术可缓解脾功能亢进症状,改善血小板减少。肝移植适用于终末期肝病患者,可彻底治愈门脉高压,但手术风险高,需长期服用免疫抑制剂。手术治疗需严格掌握适应证,权衡利弊。 特发性非硬化性门脉高压综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,综合考虑病情严重程度、并发症和患者意愿。药物治疗是基础,介入治疗和手术治疗可作为补充或替代方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高治疗效果,改善预后。早期诊断和综合治疗是提高特发性非硬化性门脉高压综合征患者生存率和生活质量的关键。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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