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低压63高压110正常吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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肺高压重度能活多久?

重度肺高压患者的生存时间通常为数月至数年不等,具体时间受到病因类型、治疗反应、心肺功能代偿程度、并发症控制、随访管理等因素的影响。

重度肺高压指静息状态下平均肺动脉压超过40毫米汞柱,属于高危病理状态。特发性肺动脉高压患者若未接受靶向药物治疗,中位生存期约2.8年;结缔组织病相关肺高压患者5年生存率不足50%。规范使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等靶向药物可延长生存期,部分患者生存时间超过10年。合并右心衰竭、反复咯血或晕厥者预后较差,急性肺血管扩张试验阳性患者对钙通道阻滞剂反应良好时预后显著改善。

先天性心脏病相关肺高压患者通过及时手术矫治可接近正常寿命,慢性血栓栓塞性肺高压行肺动脉内膜剥脱术后10年生存率可达70%。日常需严格避免妊娠、高原暴露等加重因素,每月监测6分钟步行距离和NT-proBNP水平,每3-6个月复查右心导管评估血流动力学变化。氧疗可改善低氧血症患者的器官灌注,限盐饮食和适度利尿有助于减轻右心负荷,康复训练应以不诱发呼吸困难为度。

建议患者在专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期评估心肺功能状态,及时调整靶向药物组合。保持每日热量摄入30-35kcal/kg,蛋白质1.2-1.5g/kg以维持肌肉质量,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免乘坐未经加压的航空器,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险,心理干预可帮助改善生活质量。出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

低压偏高是什么情况引起?

低压偏高通常指舒张压超过90毫米汞柱,可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群更容易出现低压偏高。这类人群的血管弹性可能较差,对钠盐敏感性较高,导致外周血管阻力增加。建议定期监测血压,保持低盐低脂饮食,避免熬夜和过度劳累。

2、高盐饮食

长期摄入过量钠盐会导致体内水钠潴留,血容量增加,同时可能引发血管内皮功能受损。日常应注意减少腌制食品、加工食品的摄入,多选择新鲜蔬菜水果,每日食盐量控制在5克以内。

3、肥胖

体重超标会增加心脏负荷和血管阻力,脂肪组织分泌的炎症因子可能影响血管舒张功能。通过合理控制饮食热量,增加有氧运动,将体重指数维持在18.5-23.9之间,有助于改善血压状况。

4、精神紧张

长期处于压力状态会激活交感神经系统,引起心率加快和血管收缩。可通过冥想、深呼吸等放松训练调节自主神经功能,保证每日7-8小时睡眠,避免持续性的情绪波动。

5、肾脏疾病

肾实质病变或肾动脉狭窄可能导致肾素-血管紧张素系统激活,与原发性醛固酮增多症等内分泌疾病均会引起顽固性低压升高。这类情况需完善尿常规、肾功能和肾上腺CT检查,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

对于低压偏高人群,建议每日定时测量血压并记录,限制酒精摄入,戒烟并避免二手烟环境。可进行快走、游泳等中等强度运动,每周累计150分钟以上。若通过3-6个月生活方式干预后血压仍未达标,或伴有头痛、视物模糊等症状,应及时到心血管内科就诊,在医生指导下选择适合的降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等,避免自行调整用药方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

孕妇肺动脉高压怎么办?

孕妇肺动脉高压需通过氧疗、药物治疗、严密监测、生活方式调整及必要时终止妊娠等方式干预。肺动脉高压可能由先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺病、血栓栓塞性疾病及特发性因素引起。

1、氧疗

持续低流量吸氧可改善孕妇血氧饱和度,缓解呼吸困难症状。建议在医生指导下使用家庭氧疗设备,每日吸氧时间根据血氧监测结果调整。避免长时间高浓度吸氧以防氧中毒。

2、药物治疗

可遵医嘱使用西地那非、波生坦等靶向药物降低肺动脉压力,禁用安贝生坦等致畸药物。利尿剂需谨慎使用以防血容量不足。用药期间需每周监测肝功能、血常规及胎儿发育情况。

3、严密监测

每周进行超声心动图评估右心功能,定期检测NT-proBNP指标。妊娠32周后需住院监护,通过胎心监护、脐血流监测评估胎儿状况。出现咯血、晕厥或血氧低于90%需紧急处理。

4、生活方式调整

严格限制每日钠盐摄入低于3克,保持每日尿量1500毫升以上。采取半卧位休息减轻心脏负荷,避免爬楼等负重活动。建议记录每日体重变化,单周增长超过1公斤需警惕水肿加重。

5、终止妊娠

心功能Ⅲ-Ⅳ级或肺动脉收缩压超过50mmHg时,需在孕34周前择期剖宫产。围术期需多学科团队协作,准备体外膜肺氧合等急救措施。产后仍需持续监测血流动力学变化至少72小时。

肺动脉高压孕妇应保持每日蛋白质摄入80-100克,优先选择鱼类、禽类等优质蛋白。可进行呼吸操训练改善肺功能,但运动时心率不宜超过静息状态20次/分。建议每餐进食量控制在300毫升以内,采取少食多餐模式。睡眠时垫高床头30度,定期进行下肢按摩预防血栓。所有治疗需在产科与心内科医师共同指导下进行,禁止自行调整用药方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

门脉高压症术后饮食?

门脉高压症术后饮食需以低盐、低脂、易消化为主,可选择米粥、蒸蛋、鱼肉泥等食物,避免粗糙、辛辣及高纤维食物。门脉高压症术后饮食调整主要有术后早期流质过渡、蛋白质适量补充、限制钠盐摄入、避免刺激性食物、分次少量进食等要点。

1、术后早期流质过渡

术后24-48小时建议从清水、米汤等清流质开始,逐步过渡到藕粉、过滤菜汤等全流质。消化道功能恢复后尝试米粥、蒸蛋羹等半流质,减少胃肠负担。流质饮食温度应接近体温,避免过冷过热刺激吻合口。

2、蛋白质适量补充

选择鱼肉泥、鸡茸、豆腐等优质蛋白来源,每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。蛋白补充需分散至4-6餐,避免单次过量加重肝脏代谢负担。合并肝性脑病倾向时需暂时限制蛋白摄入。

3、限制钠盐摄入

每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、罐头等高钠食物。烹饪时用柠檬汁、香草代替部分盐调味,监测下肢水肿及腹围变化。严重腹水患者需进一步限制至每日2克以下。

4、避免刺激性食物

禁食辣椒、花椒等辛辣调料,远离酒精、碳酸饮料。粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋需加工成泥状,坚果类食物暂时禁用。过硬食物可能划伤食管静脉曲张部位。

5、分次少量进食

每日5-6餐,每餐不超过200毫升流质或150克软食。进食时细嚼慢咽,餐后保持半卧位30分钟。夜间加餐可选择低脂酸奶预防低血糖。

门脉高压症术后患者需长期保持饮食温度适宜、质地柔软,定期监测肝功能及血氨指标。可逐步尝试煮烂的面条、嫩叶菜等低纤维食物,但需永久避免饮酒及动物内脏。出现呕血、黑便等消化道出血症状时立即禁食并就医。营养师指导下制定个性化食谱,配合适量床边活动促进胃肠蠕动。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

低压高是怎么回事啊?

低压高可能由遗传因素、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。低压高通常表现为头晕、心悸、乏力等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传倾向容易出现低压高,父母患有高血压者发病概率较高。这类情况需定期监测血压,日常保持低钠饮食并控制体重。建议避免熬夜和过度劳累,每周进行适度有氧运动如快走或游泳。

2、肥胖

体重超过标准范围会导致血容量增加和血管阻力上升,直接引起低压升高。腹部脂肪堆积还会影响肾素-血管紧张素系统功能。建议通过调整饮食结构和增加运动量逐步减重,每日减少约500千卡热量摄入较为安全。

3、高盐饮食

长期摄入超过6克食盐会造成水钠潴留,增加血管壁压力。加工食品、腌制食品和调味酱料是常见的高钠来源。改变烹饪方式,多用醋、柠檬汁等代替部分食盐,逐步将每日盐摄入量控制在5克以内。

4、精神紧张

持续焦虑或压力过大会激活交感神经系统,导致心率加快和血管收缩。表现为工作压力大时血压波动明显,可能伴随失眠、多汗等症状。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张,必要时寻求心理咨询。

5、肾脏疾病

肾动脉狭窄或慢性肾病会影响水盐代谢和血压调节,通常伴随夜尿增多、下肢浮肿等症状。需完善尿常规和肾功能检查,医生可能开具缬沙坦、贝那普利等降压药,严重者需进行介入治疗或透析。

日常需限制酒精摄入并戒烟,保证每日7小时睡眠。饮食上增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周至少3次30分钟中等强度运动,避免突然剧烈运动。定期使用家用血压计晨起空腹测量,记录数值变化供医生参考。若调整生活方式后血压仍持续超过140/90毫米汞柱,应及时到心血管内科就诊。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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