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慢性肾脏病并发症

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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天气转冷,慢性肾脏病患者如何预防血压攀升加重肾衰?
慢性肾脏病患者在天气转冷时需注意保暖和血压管理,避免血压攀升加重肾衰。保暖措施包括穿戴保暖衣物、使用暖气和热水袋;血压管理可通过规律服药、低盐饮食和适度运动实现。 1、保暖措施:天气转冷时,慢性肾脏病患者应特别注意保暖,避免受凉。穿戴保暖衣物,尤其是保护头部、手部和脚部;室内使用暖气或电热毯,保持适宜温度;睡前可使用热水袋温暖被窝,避免夜间受凉。 2、规律服药:慢性肾脏病患者通常需要长期服用降压药物,天气转冷时更应严格遵医嘱服药,不可随意停药或减量。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦。 3、低盐饮食:高盐饮食会导致血压升高,慢性肾脏病患者应严格控制盐分摄入。每日盐摄入量应控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品;多食用新鲜蔬菜、水果和低盐食品,如清蒸鱼、水煮蔬菜等。 4、适度运动:适度运动有助于控制血压,但慢性肾脏病患者应避免剧烈运动。可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动,每次运动时间控制在30分钟以内,避免过度疲劳;运动时注意保暖,避免受凉。 5、定期监测:慢性肾脏病患者应定期监测血压和肾功能,及时发现异常。家庭自备血压计,每日早晚各测量一次血压,记录数据;定期到医院进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等指标,及时调整治疗方案。 慢性肾脏病患者在天气转冷时需特别注意保暖和血压管理,通过保暖措施、规律服药、低盐饮食、适度运动和定期监测,有效预防血压攀升加重肾衰,保护肾脏功能,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

流行性腮腺炎的并发症?
流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎、卵巢炎和脑膜炎,及时就医和规范治疗是关键。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,并发症多由病毒扩散至其他器官引起,需根据具体症状进行针对性治疗。 1、睾丸炎是男性患者常见的并发症,表现为睾丸肿胀、疼痛,可能影响生育功能。治疗以卧床休息、局部冷敷为主,必要时使用镇痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。严重者可考虑短期使用糖皮质激素,如泼尼松,以减轻炎症反应。 2、卵巢炎多见于女性患者,症状包括下腹部疼痛、发热和恶心。治疗以抗炎药物为主,如非甾体抗炎药,同时注意休息和补充营养。若症状严重,需及时就医,避免发展为盆腔炎或影响生育能力。 3、脑膜炎是较为严重的并发症,表现为头痛、发热、呕吐和颈部僵硬。治疗需住院进行,包括静脉注射抗病毒药物如阿昔洛韦,以及支持治疗如补液和退热。早期诊断和治疗可有效降低后遗症风险。 流行性腮腺炎的并发症需根据具体症状进行针对性治疗,早期干预和规范处理是预防后遗症的关键。患者应密切观察病情变化,出现并发症症状时及时就医,避免延误治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

食管癌支架术后并发症?
食管癌支架术后并发症的治疗包括药物干预、内镜处理和手术修复,常见原因有支架移位、感染和食管穿孔。支架移位可通过内镜调整或更换支架解决,感染需使用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类,食管穿孔则需紧急手术修复或放置覆膜支架。 1、支架移位是常见的术后并发症,可能与支架选择不当或患者吞咽动作过大有关。内镜下调整支架位置是首选方法,若无法调整则需更换支架。术后患者应避免进食过硬或过热的食物,减少吞咽动作的幅度。 2、感染是支架术后另一常见问题,多因支架植入过程中细菌侵入或术后护理不当引起。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松、阿莫西林和左氧氟沙星。术后需保持口腔卫生,定期复查血常规和感染指标。 3、食管穿孔是严重的并发症,可能由支架压迫或肿瘤侵蚀导致。紧急处理包括手术修复或放置覆膜支架,术后需禁食并给予静脉营养支持。预防措施包括术前充分评估食管壁厚度,选择合适尺寸的支架。 4、支架堵塞也是术后可能发生的问题,多因食物残渣或肿瘤生长引起。内镜下清理堵塞物是常用方法,必要时可更换支架。患者应遵循软食或流质饮食,避免进食纤维含量高的食物。 5、术后疼痛是常见症状,可能与支架扩张或炎症反应有关。镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多可缓解疼痛,必要时可联合使用抗炎药物。术后患者应保持情绪稳定,避免过度焦虑。 食管癌支架术后并发症的预防和处理需要多学科协作,患者应严格遵循医嘱,定期复查,及时处理异常症状。通过合理的治疗和护理,大多数并发症可以得到有效控制,提高患者的生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

腹股沟疝的并发症有哪些?
腹股沟疝的并发症包括嵌顿性疝、绞窄性疝和肠梗阻,需及时就医处理。嵌顿性疝指疝内容物无法回纳,可能导致组织缺血坏死;绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展,血液供应完全中断;肠梗阻则是疝内容物压迫肠道引起的梗阻。 1、嵌顿性疝:疝内容物如肠管被卡在疝囊内无法回纳,常伴有剧烈疼痛和局部压痛。若不及时处理,可能导致组织缺血坏死。治疗方法包括手法复位和手术修复,手法复位需由专业医生操作,手术修复包括疝囊高位结扎和疝修补术。 2、绞窄性疝:嵌顿性疝进一步发展,血液供应完全中断,疝内容物发生坏死。症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐和局部红肿。紧急手术是唯一治疗方法,手术包括坏死组织切除和疝修补术。 3、肠梗阻:疝内容物压迫肠道,导致肠内容物无法通过,引起腹痛、腹胀和便秘。治疗方法包括胃肠减压和手术治疗,胃肠减压通过鼻胃管减压,手术治疗包括肠切除和疝修补术。 腹股沟疝的并发症严重威胁健康,早期发现和及时治疗是关键。嵌顿性疝、绞窄性疝和肠梗阻均需紧急处理,手法复位和手术治疗是主要方法。患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持健康体重,定期体检,发现异常及时就医,避免并发症的发生。腹股沟疝的并发症不仅影响生活质量,还可能危及生命,因此患者应高度重视,积极配合治疗,遵循确保病情得到有效控制。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胆管癌手术后的并发症有哪些?
胆管癌手术后可能出现多种并发症,包括感染、胆漏和肝功能异常。感染是术后常见问题,可能由手术切口或内部器官感染引起,需使用抗生素治疗并保持伤口清洁。胆漏指胆汁从胆管漏出,可能引发腹腔感染,需通过引流或再次手术修复。肝功能异常可能因手术创伤或胆管阻塞导致,需监测肝功能指标并调整治疗方案。术后患者应遵循医生指导,定期复查,注意饮食清淡,避免高脂肪食物,适量运动以促进恢复。胆管癌手术后的并发症需及时识别和处理,患者应密切配合遵循术后护理计划,以降低并发症风险并促进康复。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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