糖尿病不吃药通常不会自愈，尤其是1型糖尿病和2型糖尿病中病情较重的患者。1型糖尿病由于胰岛素分泌不足，必须依赖药物治疗；2型糖尿病虽然部分患者通过生活方式调整可以控制病情，但多数仍需药物干预。糖尿病的管理需要综合治疗，包括药物、饮食、运动等多方面措施。
1、1型糖尿病的治疗
1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足。患者必须依赖外源性胰岛素治疗，常见的胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。速效胰岛素用于餐后血糖控制，中效和长效胰岛素则用于基础血糖的稳定。患者还需定期监测血糖，调整胰岛素剂量。
2、2型糖尿病的治疗
2型糖尿病的治疗相对复杂，早期患者可能通过饮食控制和运动改善血糖水平，但多数患者仍需药物辅助。常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4抑制剂。二甲双胍是首选药物，能减少肝脏葡萄糖输出；磺脲类药物刺激胰岛素分泌；DPP-4抑制剂则通过延缓肠道激素的分解来调节血糖。
3、生活方式调整
饮食和运动是糖尿病管理的重要部分。饮食上，建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。这些措施有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。
4、定期监测与就医
糖尿病患者需定期监测血糖，并根据医生建议调整治疗方案。如果血糖控制不佳，应及时就医，避免并发症的发生。常见的并发症包括心血管疾病、肾病和视网膜病变，早期干预能有效延缓病情进展。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理。不吃药通常无法自愈，尤其是1型糖尿病和病情较重的2型糖尿病患者。通过药物治疗、生活方式调整和定期监测，可以有效控制血糖，减少并发症风险。患者应积极配合医生治疗，保持健康的生活习惯，才能更好地管理病情。