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糖尿病怀孕血糖一直高怎么办

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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怀孕期间血糖高会不会转变成1型糖尿病?
怀孕期间血糖高,如果诊断为妊娠期糖尿病,一般不会转变为1型糖尿病。 因为1型糖尿病是胰岛素分泌不足导致的,妊娠期是因为特殊的情况,有可能导致血糖升高。只是因为妊娠期控制血糖,目的是要有利于胎儿的健康发育,必须胰岛素治疗。胰岛素相当于自身分泌,不能口服任何降血糖的药物,并不是血糖高就转变为1型糖尿病,是治疗方法的要求。 因为妊娠期对血糖要求非常严格,空腹血糖高于5.1mmol/L就可能诊断为妊娠糖尿病,所以,一定要用胰岛素把血糖控制好。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

怀孕时血糖偏高生产后血糖就恢复正常了这个是糖尿病吗?
通常情况下,许多孕妇供应完,血糖会变得正常的。但有许多孕妇供应完,还是需要有不定期去复检血糖,至少六个月或2年,有一小部分人就会变作2型糖尿病。必须强调声明不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃含糖量高的食物,应该要多运动。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

我怀孕了也经常自测血糖,偶尔血糖也高,血糖高发展到妊娠期糖尿病是个怎么样的过程啊?担心。?
在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。系因:1.胎儿从母体获取葡萄胎增加;2.孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;3.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现GDM。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

第2型糖尿病,血糖高会影响怀孕吗?
你好:1. 糖尿病患可以正常怀孕。不过,需要比一般人更费心。除了怀孕前需先将血糖控制好外(将身体准备好),怀孕中也要积极控制,如此方能减少胎儿缺陷及死亡率。另外,如母亲本身伴随有严重的糖尿病併发症,怀孕前须先跟医师讨论是否适合怀孕。2. 血糖控制不良的糖尿病患有较高的流产率。3. 不易怀孕的原因很多,诸如:年龄、输卵管问题、排卵问题、子宫内膜异位症、子宫或生殖器官的异常、习惯性流产、环境与情绪因素、不明原因等等。而糖尿病若伴随肥胖或多囊性卵巢症候群,也较不易受孕。服用糖尿病药物应不致影响受孕。4. 糖尿病是可以控制,目前医学还无法治癒。建议积极的血糖控制(包含饮食、运动、药物)及减重来控制糖尿病。要有计画性的怀孕(至少3-6个月的准备),怀孕前糖化血色素最好小于7%,一般建议改用胰岛素治疗。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

怀孕四个月有甲亢心脏病糖尿病血糖高还能生吗??
你说的情况是怀孕四个多月,检查的结果,有甲状腺功能亢进,并且心脏病糖尿病的话,这个,危险程度还是比较高的,目前甲亢,怀双胞胎肯定需要药物控制,这个会引起小孩流产和智力发育功能改变需要有心理准备,定期复查治疗为主。
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