包皮上长小疙瘩可能与多种原因有关，如珍珠疹、皮脂腺异位症或感染等，需根据具体情况进行治疗。珍珠疹通常无需特殊处理，皮脂腺异位症可通过激光或冷冻治疗，感染则需使用抗生素或抗真菌药物。
1、珍珠疹是一种常见的良性病变，表现为包皮内侧或冠状沟处出现白色或淡黄色的小疙瘩，无痛无痒，通常与个人卫生或生理发育有关。这种情况无需治疗，保持局部清洁即可，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、皮脂腺异位症是由于皮脂腺在非正常部位增生所致，表现为包皮上出现黄色或白色的小疙瘩，通常无不适感。治疗上可选择激光、冷冻或电灼等方法去除，但需注意术后护理，避免感染。
3、感染是包皮上长小疙瘩的常见原因之一，可能由细菌、真菌或病毒引起，如念珠菌感染、尖锐湿疣等。细菌感染可使用抗生素软膏如红霉素软膏，真菌感染可使用抗真菌药物如克霉唑乳膏，病毒感染如尖锐湿疣需通过激光、冷冻或手术切除治疗。
4、其他原因如过敏、湿疹或接触性皮炎也可能导致包皮上出现小疙瘩，表现为瘙痒、红肿或脱屑。治疗上需避免接触过敏原，使用抗过敏药物如氯雷他定，局部涂抹激素类药膏如氢化可的松软膏。
包皮上长小疙瘩的原因多样，需根据具体症状和病因采取相应的治疗措施，若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误病情。