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PDL1免疫治疗药物

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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肺癌免疫治疗效果?
肺癌免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,适用于部分晚期肺癌患者,疗效因人而异。治疗前需进行基因检测和PD-L1表达水平评估,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗。 1、免疫治疗的原理是通过阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制,增强T细胞的抗癌活性。PD-1/PD-L1抑制剂是常用药物,它们能够解除肿瘤细胞对免疫细胞的“刹车”作用,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞。这种治疗方式特别适合PD-L1高表达的患者,疗效显著。 2、免疫治疗的适应症主要包括晚期非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC。对于驱动基因突变阴性的患者,免疫治疗可作为一线或二线治疗方案。对于驱动基因突变阳性的患者,免疫治疗通常在其他靶向治疗失败后考虑。 3、免疫治疗的疗效评估需要结合影像学检查和临床症状。治疗过程中可能出现免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等,需密切监测并及时处理。对于不良反应,早期识别和干预是关键,通常使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行控制。 4、免疫治疗的联合应用正在成为研究热点。例如,免疫治疗与化疗、放疗或靶向治疗的联合使用,可能进一步提高疗效。临床试验表明,联合治疗在某些患者中能够显著延长无进展生存期和总生存期,但需权衡疗效与不良反应的风险。 5、患者在接受免疫治疗期间,需保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和充足睡眠,以增强免疫系统的功能。饮食上建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖分的食物。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳有助于提高身体抵抗力。 肺癌免疫治疗为部分患者提供了新的希望,但需在专业医生的指导下进行,结合个体化治疗方案,才能最大化疗效并减少不良反应。患者应定期复查,及时与医生沟通治疗进展和身体状况,确保治疗的安全性和有效性。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌晚期免疫治疗效果怎么样?
肺癌晚期免疫治疗效果显著,能够延长患者生存期并改善生活质量,主要通过激活免疫系统对抗癌细胞。治疗方式包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂和CAR-T细胞疗法,同时结合营养支持和心理疏导。 1、PD-1/PD-L1抑制剂是肺癌晚期免疫治疗的核心药物,通过阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制,增强T细胞的抗癌活性。常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利珠单抗和阿特珠单抗。这些药物适用于PD-L1表达阳性的患者,能够显著延长无进展生存期和总生存期。 2、CTLA-4抑制剂通过增强T细胞的激活和增殖,提高免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力。伊匹木单抗是常用的CTLA-4抑制剂,通常与PD-1抑制剂联合使用,适用于晚期非小细胞肺癌患者,能够提高治疗反应率和生存率。 3、CAR-T细胞疗法是一种个体化免疫治疗,通过基因改造患者的T细胞,使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。虽然目前主要用于血液系统肿瘤,但在肺癌治疗中也显示出潜力,尤其适用于传统治疗无效的患者。 4、营养支持在肺癌晚期免疫治疗中至关重要,能够增强患者的免疫功能和耐受性。建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类,补充富含维生素C的水果如橙子和猕猴桃,以及富含抗氧化剂的蔬菜如西兰花和胡萝卜。 5、心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性和生活质量。可以通过心理咨询、冥想和放松训练等方式进行,同时鼓励患者与家人和朋友保持积极沟通,建立社会支持网络。 肺癌晚期免疫治疗为患者提供了新的希望,通过多种治疗手段的综合应用,能够有效控制病情并改善预后。患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,同时注重营养和心理支持,以最大化治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

什么是过敏性鼻炎的免疫治疗?
过敏性鼻炎的免疫治疗是通过调节免疫系统,降低对过敏原的敏感性,从而缓解症状。治疗方法包括舌下免疫治疗、皮下免疫治疗和单克隆抗体治疗,适用于长期反复发作的患者。 1、舌下免疫治疗是将过敏原提取物制成片剂或滴剂,通过舌下含服的方式逐渐增加剂量,使免疫系统逐渐适应过敏原,减少过敏反应。这种治疗方式操作简便,患者可在家自行完成,疗程通常为3-5年。 2、皮下免疫治疗是通过皮下注射过敏原提取物,逐步增加剂量,使免疫系统产生耐受性。治疗初期需在医院进行,每周注射一次,后续可延长至每月一次,疗程一般为3-5年。 3、单克隆抗体治疗是针对特定免疫介质的生物制剂,如抗IgE抗体奥马珠单抗,通过阻断过敏反应的关键环节,减轻症状。这种治疗适用于中重度过敏性鼻炎患者,通常每2-4周注射一次,疗程根据病情而定。 过敏性鼻炎的免疫治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,治疗过程中需定期随访,评估疗效和安全性。长期坚持治疗可显著改善症状,提高生活质量。建议患者在专业医生的指导下进行免疫治疗,避免自行调整剂量或中断治疗,以确保最佳疗效。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

结肠癌免疫治疗效果怎么样?
结肠癌免疫治疗效果显著,尤其适用于微卫星不稳定性高MSI-H或错配修复缺陷dMMR的患者。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和伊匹木单抗。对于符合条件的患者,免疫治疗可显著延长生存期并提高生活质量。 1、免疫治疗的机制是通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点,恢复T细胞对癌细胞的杀伤作用。帕博利珠单抗和纳武利尤单抗是PD-1抑制剂,伊匹木单抗是CTLA-4抑制剂,这些药物在临床试验中显示出良好的疗效。 2、微卫星不稳定性高MSI-H或错配修复缺陷dMMR的结肠癌患者对免疫治疗反应较好。这类肿瘤具有较高的突变负荷,更容易被免疫系统识别和攻击。通过基因检测确定患者的MSI状态是选择免疫治疗的重要依据。 3、免疫治疗的副作用相对较小,但可能出现免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻、肝炎等。治疗期间需密切监测患者身体状况,及时处理不良反应。对于严重副作用,可能需要暂停治疗或使用糖皮质激素等药物控制。 4、免疫治疗可与其他治疗方法联合使用,如化疗、靶向治疗或放疗。联合治疗可增强疗效,尤其对于晚期或转移性结肠癌患者。具体方案需根据患者病情和医生建议制定。 5、免疫治疗的长期效果仍在研究中,但已有数据显示部分患者可实现长期缓解甚至治愈。对于复发或难治性结肠癌,免疫治疗提供了新的希望。患者需定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化,评估治疗效果。 结肠癌免疫治疗为患者提供了新的治疗选择,尤其对MSI-H或dMMR患者效果显著。通过基因检测筛选适合的患者,结合多学科治疗,可显著提高疗效和生存率。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,并密切监测治疗反应和副作用,以获得最佳治疗效果。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

封闭抗体免疫治疗注意事项?
封闭抗体免疫治疗需注意个体化方案、药物选择及副作用监测,治疗前需评估患者免疫状态,治疗中密切观察不良反应,治疗后定期随访。封闭抗体免疫治疗通过阻断特定免疫通路,调节免疫系统功能,适用于自身免疫性疾病、肿瘤等。治疗前需进行全面的免疫学检查,包括抗体水平、免疫细胞功能等,以确定治疗方案。治疗过程中,需根据患者反应调整药物剂量,常见药物包括抗CD20单抗、抗CTLA-4单抗、抗PD-1单抗等。治疗期间需密切监测患者体温、血压、血常规等指标,及时发现并处理发热、皮疹、肝功能异常等副作用。治疗后需定期随访,评估治疗效果及长期安全性,必要时进行维持治疗。饮食上建议增加富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳,避免剧烈运动。心理疏导方面,可通过冥想、深呼吸等方式缓解治疗带来的焦虑情绪。封闭抗体免疫治疗需在专业医生指导下进行,患者应积极配合治疗,定期复查,确保治疗效果及安全性。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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