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婴儿肺炎一定要住院吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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酒精所致精神障碍可以在精神科住院吗?

酒精所致精神障碍可以在精神科住院治疗。酒精所致精神障碍属于精神疾病范畴,当患者出现严重戒断反应、幻觉妄想等精神病性症状或存在自伤自杀风险时,通常需要精神科住院干预。若仅为轻度焦虑失眠或可控的戒断症状,多数可通过门诊治疗和家庭护理缓解。

酒精所致精神障碍患者出现震颤谵妄、癫痫发作或攻击行为等严重戒断反应时,住院治疗是必要的。精神科病房能提供苯二氮䓬类药物如地西泮注射液控制戒断症状,通过静脉补液纠正电解质紊乱,并实施24小时安全监护。对于合并酒精性幻觉症的患者,住院期间可使用奥氮平片等抗精神病药物缓解症状,同时进行营养支持治疗改善硫胺素缺乏。

部分患者因长期酗酒导致不可逆的认知功能损害,如科萨科夫综合征或酒精性痴呆,此时住院重点转为康复训练和家庭照护指导。精神科会联合心理科开展认知行为治疗,帮助患者建立戒酒动机,但这类器质性精神障碍的住院周期通常较长。若患者存在严重肝功能异常或消化道出血等躯体并发症,则需先转入综合医院内科处理躯体问题。

酒精所致精神障碍患者出院后应持续接受社区康复服务,家属需监督其严格戒酒并定期复诊。日常饮食注意补充B族维生素和优质蛋白,避免高脂饮食加重肝脏负担。建议参加戒酒互助小组,必要时在医生指导下使用纳曲酮片等防复饮药物。对于合并抑郁焦虑的患者,可配合米氮平片等抗抑郁药物维持治疗,但须警惕与酒精的相互作用。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

精神分裂症住院治疗需要多长时间??

精神分裂症住院治疗一般需要30-90天,具体时间与病情严重程度、治疗反应、并发症等因素有关。

精神分裂症急性发作期住院治疗通常需要30-45天,主要进行药物调整和症状控制。对于首次发病且症状较轻的患者,住院时间可能缩短至20-30天,通过抗精神病药物治疗和心理干预可有效缓解症状。若患者存在明显攻击行为或严重自伤倾向,住院时间可能延长至60-90天,需要更系统的药物干预和康复训练。部分难治性精神分裂症患者可能需要90天以上的住院治疗,涉及多种抗精神病药物联合使用及社会功能恢复训练。住院期间医生会定期评估症状改善情况,当患者情绪稳定、自知力部分恢复且无伤人毁物行为时,可考虑转为门诊随访治疗。

精神分裂症患者出院后需坚持长期服药,家属应监督用药并定期复诊。保持规律作息和适度社交活动有助于预防复发,避免过度刺激和压力环境。社区康复机构提供的职业技能训练和心理支持可帮助患者逐步回归社会。若出现症状反复或药物不良反应,应及时联系主治医生调整治疗方案。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

精神分裂症住院多长时间?

精神分裂症住院时间一般为30-90天,具体时长需根据病情严重程度、治疗反应及个体差异综合评估。

急性发作期患者通常需要30-45天的住院治疗,以控制幻觉、妄想等阳性症状,并调整抗精神病药物剂量。此阶段医生会密切监测药物不良反应,如锥体外系反应或代谢异常,同时结合心理治疗和康复训练。若患者症状稳定且社会功能部分恢复,可转入门诊随访。对于难治性精神分裂症或伴有自伤自杀风险的患者,住院时间可能延长至60-90天,需联合氯氮平片、利培酮口服液等二线药物,并开展家庭干预和职业技能训练。部分合并严重躯体疾病或药物耐受性差的患者,住院周期可能进一步调整。

出院后需坚持按医嘱服用奥氮平片、阿立哌唑口崩片等药物,定期复查血常规和肝肾功能。家属应协助患者建立规律作息,避免熬夜或过度刺激,逐步参与社交活动。如出现症状复发或药物副作用加重,须立即返院复诊。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

精神病住院后会更疯吗?

精神病住院后一般不会更疯,规范治疗有助于控制症状。精神病患者住院治疗通常是为了接受专业评估和系统干预,住院期间医生会根据病情调整药物方案并提供心理支持。

精神病患者在住院期间会接受全面评估,医生会根据症状特点制定个体化治疗方案。常用抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等可调节脑内神经递质平衡,配合认知行为治疗能改善患者对症状的认知。封闭式管理可减少外界刺激引发的情绪波动,规律作息和团体活动有助于稳定情绪。部分患者住院初期可能出现短暂适应障碍,这与环境改变有关而非病情恶化。

极少数情况下患者症状可能暂时加重,通常与药物调整期有关。某些抗精神病药物需要2-4周才能显效,在此期间可能出现坐立不安等副作用。合并严重躯体疾病或药物过敏反应时,可能出现谵妄等急性症状。这些情况医生会通过血药浓度监测和方案调整及时处理。

精神病患者住院期间需保持规律服药,家属探视时应避免讨论刺激性话题。出院后要继续遵医嘱用药,定期复诊评估病情变化。日常注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,适当进行散步等低强度运动。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,避免饮用含酒精或咖啡因的饮品。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

结肠癌病人化疗一定要6次吗?

结肠癌病人化疗次数不一定要6次,具体次数需根据病情分期、化疗方案及个体耐受性决定。化疗方案通常由肿瘤科医生根据术后病理结果、复发风险等因素综合制定。

对于早期结肠癌患者,若术后病理显示无淋巴结转移且切缘阴性,可能无须辅助化疗或仅需4-6个周期。此时化疗目的为清除潜在残留癌细胞,降低复发概率。常用方案如卡培他滨片单药口服或奥沙利铂注射液联合卡培他滨片的双药方案,需结合患者体能状态调整周期数。部分低危患者可能通过3-4个周期达到治疗目标。

中晚期患者若存在淋巴结转移或远处微转移灶,通常需要6-8个周期甚至更长时间化疗。这类患者采用FOLFOX或CAPEOX等三药联合方案概率较高,需通过影像学评估动态调整疗程。部分患者因骨髓抑制、神经毒性等不良反应,可能需减量或提前终止化疗。新辅助化疗患者术前已完成部分周期,术后辅助化疗可能仅需补充至总周期数。

结肠癌化疗期间需监测血常规与肝肾功能,出现严重黏膜炎或手足综合征时应及时对症处理。饮食上选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激。每日记录排便性状与体重变化,适当进行散步等低强度运动维持体能。完成化疗后仍需按医嘱定期复查肠镜与肿瘤标志物,早期发现复发迹象。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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