医生，我老婆刚刚怀孕有一个多月了吧，之-育儿

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三十几岁闭经是可能的，通常与卵巢早衰、内分泌失调、压力过大或疾病有关。闭经不仅影响生育能力，还可能增加骨质疏松和心血管疾病的风险。及时就医、调整生活方式和针对性治疗是关键。 1、卵巢早衰卵巢早衰是三十几岁闭经的常见原因之一，表现为卵巢功能提前衰退，雌激素水平下降。遗传因素、自身免疫疾病或化疗等可能引发卵巢早衰。治疗上，医生可能建议激素替代疗法（HRT），如口服雌激素或孕激素，以缓解症状并预防骨质疏松。补充维生素D和钙也有助于骨骼健康。 2、内分泌失调多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致闭经。PCOS患者常伴有月经不规律、体重增加和痤疮等症状。治疗包括口服避孕药调节月经周期，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。甲状腺功能异常则需通过药物调整甲状腺激素水平。 3、压力与生活方式长期压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑性闭经。下丘脑是调节月经周期的关键部位，压力过大会抑制其功能。建议通过心理咨询、瑜伽或冥想缓解压力，同时保持均衡饮食，避免过度节食。适量运动如散步、游泳有助于恢复月经周期。 4、疾病与药物影响某些疾病如垂体瘤或子宫内膜损伤可能导致闭经。垂体瘤可能影响促性腺激素的分泌，需通过手术或药物治疗。子宫内膜损伤可能由多次流产或感染引起，需通过宫腔镜手术修复。长期服用抗抑郁药或化疗药物也可能导致闭经，需与医生沟通调整用药。三十几岁闭经并非不可逆，关键在于早发现、早治疗。如果出现闭经症状，应及时就医，明确病因并采取针对性措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和减压，有助于恢复月经周期并改善整体健康。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

肛裂刚刚好一用力又破了?

肛裂刚刚好一用力又破了，通常是因为肛门周围组织尚未完全愈合，加上排便用力或外部压力导致伤口再次裂开。这种情况可能与便秘、饮食不当、肛门肌肉紧张等因素有关。治疗需从改善排便习惯、调整饮食、药物治疗等多方面入手。 1、原因分析肛裂复发的主要原因是肛门周围组织的愈合不完全。肛裂是一种肛门黏膜或皮肤的小裂口，愈合过程需要时间。如果排便时用力过猛，或者饮食中缺乏足够的纤维导致大便干硬，容易对愈合中的伤口造成二次损伤。肛门括约肌的紧张也可能增加裂口复发的风险。 2、治疗方法 - 药物治疗：使用外用药物如硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶，可以缓解疼痛并促进伤口愈合。口服药物如缓泻剂（如乳果糖）有助于软化大便，减少排便时的压力。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，如燕麦、红薯、菠菜等。同时，多喝水，保持大便柔软。 - 生活习惯改善：避免久坐，适当运动如散步或瑜伽，有助于促进肠道蠕动。排便时避免过度用力，必要时可使用温水坐浴缓解肛门肌肉紧张。 3、预防措施 - 保持规律排便：养成定时排便的习惯，避免憋便。 - 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻食物的摄入，以免刺激肛门区域。 - 定期复查：如果肛裂反复发作，建议及时就医，排除其他潜在疾病如肛瘘或痔疮。肛裂复发虽然常见，但通过合理的治疗和预防措施可以有效避免。如果症状持续或加重，建议尽早就医，接受专业诊断和治疗。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

春节痔疮手术太冷了吧?

春节期间进行痔疮手术可能会因为手术室的温度较低或患者感到寒冷，导致血液循环减缓，影响手术恢复。术后需积极复温并改善血液循环。若痔疮复发，可考虑再次手术。手术室的低温可能源于使用低温等离子设备，这种低温会影响周围组织的血液循环，延缓伤口愈合，需待室温恢复后再离室。患者可能因为手术刺激出现精神萎靡和全身乏力，影响血液循环，术后需注意休息、多喝水并进行肛门按摩以促进血液循环。术后不注意饮食和肛门清洁也可能导致痔疮复发或感染，影响手术效果。患者应注意饮食清淡，避免刺激性食物，并遵循医嘱进行坐浴和抗生素治疗。为了确保手术效果和恢复，患者应在春节期间特别注意保暖和术后护理。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

鼻炎咽炎夏天就好了吧?

鼻炎和咽炎在夏天好转通常与饮食刺激、过度劳累、环境干燥和抵抗力低下有关。避免辛辣食物、油腻和甜食，保持充足休息和良好环境湿度，有助于改善症状。即使症状好转，仍需注意饮食清淡，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，以促进身体新陈代谢，防止疾病复发。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

血管瘤治好了，应该不会复发了吧?

血管瘤治好后如果切除的不彻底还是会复发的，而且有的血管瘤是很难切除掉的。而且血管瘤是一种多发疾病，不能保证别的部位不会发生，很多人的这个血管瘤没有治好，别的部位也同时不要紧张，注意保暖，不要喝酒。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

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