搭完支架应当注意的事情有些啥？?
搭完支架后需要长期服用抗血小板药物、控制血压血糖、调整生活方式，以预防支架内再狭窄和心血管事件。支架植入后，患者应严格遵循医嘱，进行规范的药物治疗和生活方式管理。
1、长期服用抗血小板药物是预防支架内血栓形成的关键。阿司匹林和氯吡格雷是常用的双联抗血小板治疗方案，通常需要服用至少12个月。替格瑞洛是另一种选择，对于高危患者可考虑使用。抗血小板治疗期间需注意出血风险，如有牙龈出血、皮肤瘀斑等情况应及时就医。
2、控制血压和血糖对于预防心血管事件至关重要。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。常用的降压药物包括ACEI类、ARB类、钙拮抗剂等。降糖药物可选择二甲双胍、DPP-4抑制剂等。定期监测血压血糖，及时调整用药方案。
3、戒烟限酒是改善预后的重要措施。吸烟会加速动脉粥样硬化进程，增加心血管事件风险。饮酒应限制在每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。对于难以戒烟者，可寻求专业戒烟门诊帮助，使用尼古丁替代疗法或伐尼克兰等药物辅助戒烟。
4、合理饮食和适度运动有助于控制体重，改善代谢指标。推荐地中海饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类，限制红肉、加工肉类、饱和脂肪酸的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时注意循序渐进，避免剧烈运动。
5、定期随访和检查是评估治疗效果的重要手段。术后1个月、3个月、6个月、12个月应进行随访，之后每年随访一次。检查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等。如有胸痛、气短等不适症状，应立即就医。
6、心理调节对于改善预后同样重要。支架植入后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，影响治疗依从性。可通过正念冥想、认知行为疗法等方法缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。
搭完支架后，患者需要长期坚持规范的药物治疗和生活方式管理，定期随访检查，及时发现和处理可能出现的并发症。通过多方面的综合管理，可以有效预防支架内再狭窄和心血管事件的发生，改善长期预后。同时，患者应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，共同维护心血管健康。
心脏支架后性功能下降?
心脏支架术后性功能下降，可能与心理压力、药物副作用或心血管功能不足有关，可通过心理疏导、药物调整及适度运动改善症状。心脏支架术后，部分患者会出现性功能下降的现象，这可能是多种因素共同作用的结果。
1、心理压力：心脏支架术后，患者可能因为担心性生活对心脏造成负担而产生焦虑和恐惧，这种心理压力会直接影响性功能。建议患者与伴侣沟通，消除心理障碍，必要时寻求心理医生的帮助。
2、药物副作用：支架术后通常需要长期服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等，这些药物可能影响性功能。如阿司匹林可能导致勃起功能障碍，β受体阻滞剂可能降低性欲。患者应与医生沟通，调整药物种类或剂量，或在医生指导下使用西地那非等药物改善勃起功能。
3、心血管功能不足：心脏支架虽能改善冠状动脉狭窄，但并不意味着心血管功能完全恢复。性活动需要心脏提供足够的血液供应，若心脏功能尚未完全恢复，可能导致性功能下降。建议患者在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，逐步增强心脏功能。
4、生活方式调整：合理饮食、戒烟限酒、保持良好作息，这些都有助于改善性功能和整体健康状况。建议患者增加富含锌、维生素E等对性功能有益的食物，如坚果、海鲜、绿叶蔬菜等。
心脏支架术后性功能下降并非不可逆转，通过心理疏导、药物调整、适度运动和生活方式改善，大多数患者能够逐步恢复正常的性生活。患者应与医生保持沟通，根据自身情况制定个性化的恢复方案，逐步恢复性功能和生活质量。
心脏支架影响寿命吗?
心脏支架本身不会直接影响寿命，正确使用可以改善心脏功能，延长患者生命。心脏支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄或堵塞的医疗器械，通过植入支架可以恢复血流，缓解心绞痛，预防心肌梗死。支架植入后，患者需要长期服用抗血小板药物，控制血压、血脂，戒烟限酒，定期复查，这些措施有助于降低支架内再狭窄和血栓形成的风险，确保治疗效果。
1、心脏支架的作用机制是通过扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流，减少心肌缺血。支架植入后，血管内皮会逐渐覆盖支架表面，形成新的血管内膜，这一过程通常需要几个月时间。支架的材质多为金属或药物涂层，药物涂层支架可以释放药物，抑制血管内膜过度增生，降低再狭窄率。
2、支架植入后，患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防支架内血栓形成。抗血小板治疗的时间根据支架类型和患者情况而定，药物涂层支架通常需要服用至少6-12个月。患者还需要控制血压、血脂，血压应控制在140/90 mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8 mmol/L以下。
3、生活方式调整是支架植入后管理的重要部分。患者应戒烟限酒，吸烟会加速动脉粥样硬化，增加支架内再狭窄的风险。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜水果，少吃红肉和加工食品。适量运动有助于改善心血管健康，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。
4、定期复查是确保支架植入效果的关键。患者应定期进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，监测支架内血流情况，及时发现和处理再狭窄或血栓形成。医生会根据检查结果调整治疗方案，必要时进行再次介入治疗或外科手术。
心脏支架植入后，患者需要长期管理，包括药物治疗、生活方式调整和定期复查，这些措施有助于降低支架内再狭窄和血栓形成的风险，确保治疗效果，延长患者生命。支架植入后，患者应严格遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案，以确保支架的长期效果和患者的生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
心脏支架在什么情况下放?
心脏支架在冠状动脉严重狭窄或堵塞时放置，以恢复血流，预防心肌梗死。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和生活方式调整。冠状动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，高血脂、高血压、糖尿病和吸烟是主要风险因素。
1、药物治疗是基础，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。这些药物有助于降低血脂、控制血压和减少血栓形成。
2、介入治疗是放置心脏支架的主要方法，通过导管将支架送至狭窄部位，扩张血管并保持通畅。常见支架类型包括金属裸支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。介入治疗创伤小、恢复快，但需长期服用抗血小板药物。
3、生活方式调整对预防和治疗冠状动脉狭窄至关重要。建议低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。适量运动如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。戒烟限酒，控制体重，保持心理健康。
心脏支架放置后需定期复查，监测支架通畅性和药物效果。长期坚持健康生活方式和药物治疗，可有效预防冠状动脉狭窄复发，降低心血管事件风险。
基底动脉支架成功率有多高?
基底动脉支架手术的成功率较高，通常在90％以上，具体取决于患者病情、手术技术和术后管理。基底动脉支架手术主要用于治疗基底动脉狭窄或闭塞，通过植入支架恢复血流，预防脑卒中。手术前需进行详细的影像学评估，如CT血管造影或磁共振血管造影，以明确狭窄程度和位置。手术过程中，医生通过导管将支架送至狭窄部位，扩张血管并保持通畅。术后需密切监测血压、血糖和血脂，服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，定期复查血管影像，调整治疗方案。患者应保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒，控制高血压、糖尿病和高血脂等危险因素。基底动脉支架手术的成功率较高，但术后管理和生活方式调整同样重要，患者需积极配合医生治疗，定期复查，预防复发。