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头疼揪眉心两下就出痧是怎么回事

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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夏天待着就出汗是肾虚吗?

夏天待着就出汗不一定是肾虚,可能与气温高、湿度大等环境因素有关,也可能是自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病的表现。出汗是人体调节体温的正常生理现象,但异常出汗需结合其他症状综合判断。

夏季气温升高时,人体通过汗液蒸发带走热量以维持正常体温。这种生理性出汗通常均匀分布于全身,与环境温度、活动量呈正相关。高温环境下汗腺分泌增加属于正常代偿反应,无须过度干预。若伴随口渴、乏力等症状,需注意补充水分和电解质,避免脱水或中暑。日常可穿透气衣物,保持环境通风,减少阳光直射。

病理性出汗多表现为局部多汗、夜间盗汗或伴随其他系统症状。自主神经功能紊乱可能导致出汗与体温变化不匹配,常见于长期压力或焦虑人群。甲状腺功能亢进症患者因代谢率增高会出现怕热多汗、心悸手抖。糖尿病患者血糖波动时可能出现低血糖性出汗,伴头晕心慌。结核病等慢性感染也可引起夜间盗汗。这些情况需通过甲状腺功能检测、血糖监测等检查明确病因。

中医认为肾虚型出汗常伴随腰膝酸软、夜尿频多等肾精不足表现,单纯夏季出汗不能直接诊断为肾虚。建议记录出汗时间、部位及伴随症状,避免自行服用补肾药物。若出汗严重影响生活或伴随体重下降、心慌等异常,应及时就诊内分泌科或中医科,通过望闻问切或现代医学检查明确病因后针对性治疗。日常可练习深呼吸调节自主神经,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙龈一按就出脓还很臭怎么回事?

牙龈一按就出脓且伴有臭味可能与牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等因素有关。

牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症,通常由牙菌斑堆积引起,表现为牙龈红肿、出血,严重时形成牙周袋并溢脓。根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,炎症扩散至根尖区,按压患牙时脓液从牙龈瘘管溢出。智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染,局部牙龈肿胀化脓并伴随口臭。这三种情况均需口腔科医生进行专业处理,包括龈下刮治、根管治疗或消炎后拔除阻生齿。

日常应加强口腔清洁,使用巴氏刷牙法,每半年进行一次洁牙,出现牙龈肿痛或溢脓时及时就医。

张天奇

山东省立医院 口腔科

一拉屎痔疮就出血是怎么回事?

排便时痔疮出血可能由肛周静脉曲张破裂、便秘或腹泻刺激、局部感染、饮食不当、久坐久站等因素引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。

1、肛周静脉曲张破裂

长期腹压增高导致直肠下端静脉丛淤血扩张,排便时干硬粪便摩擦曲张静脉可致破裂出血。表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红。需避免久蹲用力排便,遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药,严重者可考虑胶圈套扎术。

2、便秘或腹泻刺激

粪便性状异常会机械性损伤痔核表面黏膜。便秘时干结粪便划破黏膜,腹泻时频繁排便加重充血。建议每日饮水超过1500毫升,增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入,必要时短期使用乳果糖口服溶液调节排便。

3、局部感染

痔核表面糜烂继发细菌感染可加重出血,常伴肛门灼痛、分泌物增多。需用1:5000高锰酸钾溶液坐浴消毒,配合红霉素软膏局部抗感染。反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。

4、饮食不当

长期摄入辛辣刺激食物或酒精会加重肛管充血。出血期间应禁食辣椒、烈酒,选择小米粥、蒸南瓜等清淡食物,适量补充猕猴桃、火龙果等促进创面修复的水果。

5、久坐久站

体位性压迫导致静脉回流受阻,痔核充血增大更易出血。建议每小时变换体位,进行提肛运动锻炼盆底肌,办公时可使用中空坐垫减轻局部压力。

日常需保持肛门清洁干燥,便后用温水冲洗替代厕纸擦拭。避免搬运重物、长时间骑行等增加腹压的行为。若出血呈暗红色、伴随消瘦或排便习惯改变,需立即肠镜检查排除直肠肿瘤。急性大出血时可采用云南白药粉局部压迫止血,并及时就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙龈一吸就出血怎么办?

牙龈一吸就出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、治疗牙龈炎、治疗牙周炎、调整生活习惯等方式缓解。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎症、牙周组织损伤、全身性疾病等原因引起。

1、改善口腔卫生

每日使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿,重点清理牙龈沟区域。牙线或冲牙器可清除邻面菌斑,减少机械刺激导致的出血。推荐含氟牙膏如云南白药牙膏辅助抑菌,避免用力横刷损伤牙龈。

2、补充维生素

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加,可适量食用猕猴桃、鲜枣等食物。维生素K缺乏影响凝血功能,需增加菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜摄入。复合维生素B族对口腔黏膜修复有帮助。

3、治疗牙龈炎

牙龈炎可能与牙结石刺激、细菌感染等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰出血等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制菌斑,配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。超声波洁治能有效清除龈上结石。

4、治疗牙周炎

牙周炎可能与牙周袋形成、骨吸收等因素有关,通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治清除牙根面菌斑,局部应用盐酸米诺环素软膏。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

5、调整生活习惯

戒烟可改善牙龈微循环,避免酒精刺激黏膜。控制血糖有助于糖尿病患者牙龈修复。压力过大会加重牙龈炎症,建议保证充足睡眠。避免食用过硬或过烫食物造成机械损伤。

建议每半年进行专业洁牙,使用牙线替代牙签清洁牙缝。妊娠期女性更需加强口腔护理,高血压患者刷牙出血需监测血压。若持续出血超过两周或伴牙齿松动,需及时就诊排查血液病等全身因素。日常可选用含芦荟或金盏花成分的漱口水舒缓牙龈。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙齿一吸就出血是大病吗?

牙齿一吸就出血通常不是大病,可能与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关。牙龈出血主要与口腔卫生不良、牙菌斑堆积、维生素缺乏等因素相关,少数情况下可能由血液系统疾病引起。

牙龈出血最常见的原因是牙龈炎或牙周炎。长期口腔清洁不到位会导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织充血肿胀,轻微触碰即可能出血。这类情况通过规范刷牙、使用牙线及定期洗牙即可改善。妊娠期激素变化也可能加重牙龈出血,分娩后多可缓解。维生素C缺乏会使毛细血管脆性增加,适当补充柑橘类水果有助于改善症状。

若牙龈出血伴随皮肤瘀斑、鼻出血或月经量增多,需警惕血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病。长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片也可能导致出血倾向增加。这类情况需要血液科检查凝血功能。遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见病也会表现为反复牙龈出血,需通过基因检测确诊。

建议采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,配合冲牙器清除牙缝残渣。每半年进行一次超声波洁牙,及时治疗龋齿和牙结石。避免用牙签等尖锐物刺激牙龈。若调整口腔护理后出血仍持续两周以上,或伴有发热、淋巴结肿大等症状,需尽早就诊排查系统性病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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