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阴囊结石有没有什么药物治疗效果好一点的

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李元子 住院医师
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有肝硬化能做肾结石手术吗?

肝硬化患者能否进行肾结石手术需根据肝功能代偿情况决定。肝功能代偿良好时可谨慎手术,失代偿期则需优先稳定肝功能。

肝硬化代偿期患者若肾功能正常、凝血功能达标,经多学科评估后可考虑肾结石手术。此时需选择创伤较小的术式,如输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术,术中严格控制液体入量,避免加重门静脉高压。术后需密切监测肝功能、电解质及出血倾向,预防肝性脑病和感染。但需注意,即使代偿期患者术后恢复时间可能延长,且结石复发概率较高。

失代偿期肝硬化患者通常禁止择期肾结石手术。此类患者常合并凝血功能障碍、血小板减少和肝肾综合征,手术可能导致致命性出血或肝功能衰竭。若存在急性尿路梗阻等急诊情况,可尝试输尿管支架置入或肾造瘘等姑息治疗。临床需优先通过白蛋白输注、利尿剂等措施改善腹水,必要时行肝移植评估。

肝硬化合并肾结石患者应定期监测肝肾功能和凝血指标,每日控制蛋白质摄入在每公斤体重1-1.2克,限制钠盐摄入。出现血尿或腰痛时需立即就医,避免自行服用非甾体抗炎药。建议每3个月复查腹部超声和Child-Pugh评分,由肝胆外科与泌尿外科联合制定个体化治疗方案。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

十二岁男孩脂肪肝有什么危害?

十二岁男孩脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢综合征、心血管疾病等健康问题,需及时干预。脂肪肝主要与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素相关,长期未控制可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。

脂肪肝早期通常无明显症状,但肝脏脂肪堆积会导致肝细胞损伤,表现为转氨酶轻度升高。随着病情进展,可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等非特异性症状。部分患儿伴随胰岛素抵抗,表现为黑棘皮病或血糖异常,增加2型糖尿病风险。脂肪肝还会影响脂质代谢,导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,加速动脉粥样硬化进程。重度脂肪肝可能诱发肝纤维化,肝脏逐渐失去代偿功能。

脂肪肝患儿发生高血压的概率显著增高,与内脏脂肪堆积引起的炎症反应和血管内皮功能紊乱有关。肝脏作为重要代谢器官,其功能受损会影响维生素D活化、凝血因子合成等生理过程。青春期男孩若合并脂肪肝,可能因激素代谢异常影响生长发育。少数病例可能进展为非酒精性脂肪性肝炎,出现肝区压痛、黄疸等典型表现。极个别情况下,脂肪肝可能诱发急性肝衰竭等危急状况。

建议家长定期带孩子进行肝功能检查和腹部超声监测,调整饮食结构减少高糖高脂食物摄入,每天保证60分钟以上中高强度运动。可适量增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免含糖饮料和油炸食品。若出现皮肤巩膜黄染、持续腹痛等症状需立即就医,必要时在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等进行治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎样治疗脂肪肝效果好?

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。

调整饮食是治疗脂肪肝的基础措施,建议减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品有助于肝脏修复。增加运动能够帮助消耗多余脂肪,建议每周进行中等强度运动,如快走、游泳等。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵胶囊等,这些药物有助于改善肝功能、减轻肝脏炎症。

日常生活中应避免饮酒,控制体重,定期复查肝功能,出现不适及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

有肝掌就一定有肝病吗?

有肝掌不一定有肝病,但可能与肝脏疾病相关。

肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤发红,按压后褪色,松手后恢复。生理性肝掌常见于妊娠期女性或健康人群,与体内雌激素水平升高有关,通常无须特殊处理。病理性肝掌多与慢性肝病相关,如肝硬化、慢性肝炎等,因肝脏对雌激素灭活能力下降导致毛细血管扩张。这类患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状,需结合肝功能检查、超声等进一步诊断。

日常需避免饮酒,减少高脂饮食,定期监测肝功能。若肝掌持续存在或伴随其他异常症状,建议尽早就医排查肝脏疾病。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

脂肪肝会引起肝硬化吗?

脂肪肝可能会引起肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝长期大量饮酒会导致肝细胞损伤,逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,最终可能形成肝硬化。非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症等因素相关,部分患者可能经历非酒精性脂肪性肝炎,进而发展为肝纤维化和肝硬化。脂肪肝进展为肝硬化通常需要较长时间,且与病情控制情况密切相关。

少数脂肪肝患者可能直接发展为肝硬化,这种情况多见于病情长期未得到控制、合并其他肝病或存在遗传易感性的人群。快速进展的脂肪肝也可能在较短时间内导致肝硬化,但这种情况较为罕见。

脂肪肝患者应定期监测肝功能,控制体重,避免饮酒,保持健康饮食和适量运动,以降低肝硬化风险。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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