青少年的眼球处于发育期 ,调节能力强 ,不管看远处或近处的物体 ,都能依靠眼内睫状肌的自动收缩和松弛来改变晶状体的凸度 ,使物体的光线能准确地聚集在视网膜上而看清物体。若长期不注意用眼卫生 ,如在光线太暗或太强的条件下看书、写字 ,长时间近距离阅读等 ,都会使睫状肌经常处于高度紧张状态而出现痉挛。此时 ,看远处物体时 ,睫状肌不能完全松弛 ,导致视力下降。但经过适当休息或使用睫状肌麻痹剂后 ,睫状肌痉挛解除 ,近视可改善甚至消失 ,呈现为正视或远视 ,此种情况称为假性近视。
假性近视若不及时纠正和治疗 ,眼球的巩膜组织在睫状肌等持续痉挛造成的长期机械性压迫下 ,眼球壁逐渐延伸 ,眼球的前后轴变长 ,致使远处来的光线在视网膜以前成像 ,造成视物不清 ,此种情况称为真性近视。
如何正确识别真假近视呢 ?通常的方法是采用阿托品类药物 (睫状肌麻痹剂 )散瞳后验光来确定。假性近视由于眼球前后轴长度正常 ,使用阿托品类药物滴眼后可使睫状肌痉挛解除 ,晶体凸度恢复正常 ,此时验光显示近视消失 ,视力正常。而真性近视的成因是眼球前后轴增长 ,与睫状肌调节无关 ,故用药后验光仍有明显的近视。单纯视力测试或电子验光都不能将真假近视正确区别开来。
由于真假近视成因不同 ,其治疗方法也有所不同。假性近视只要注意用眼卫生 ,避免用眼过度 ,做眼保健操 ,耳穴按摩 ,使用近视治疗仪 ,滴睫状肌麻痹剂眼药水等 ,可使视力提高或恢复正常。真性近视一般用配戴近视眼镜的方法来使视力提高或矫正到正常 ,但配戴眼镜必须散瞳验光 ,使镜片度数准确。请注意：无法单纯通过度数来判断近视是否为真性或假性