预激综合征严不严重

Question

预激综合征严不严重

Answer 1

预激综合征多数情况下不严重，但部分患者可能出现快速心律失常甚至猝死，严重程度与旁路位置及是否合并器质性心脏病有关。

1、无症状型

约40％患者终身无症状，仅心电图显示预激波，无须特殊治疗，建议定期心内科随访。

2、单纯心动过速

多数表现为阵发性室上性心动过速，可通过射频消融根治，药物可选普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等控制发作。

3、高危旁路

若旁路不应期短于250毫秒，可能诱发房颤伴极快心室率，需紧急电复律，长期建议行射频消融术。

4、合并心脏病

合并肥厚型心肌病或Ebstein畸形时猝死风险显著增加，需植入ICD预防恶性心律失常。

确诊预激综合征后应避免剧烈运动，限制咖啡因摄入，突发心悸持续超30分钟需立即就医。