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看牙挂口腔内科还是外科

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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肱骨外科颈骨折怎么办?

肱骨外科颈骨折可通过固定、药物治疗、物理治疗、手术等方式治疗,通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、摔倒、运动损伤等原因引起。

1、固定:骨折初期需使用石膏或支具固定,避免骨折部位移动,促进愈合。固定时间一般为4-6周,期间需定期复查,确保骨折对位良好。固定期间注意观察患肢血液循环,避免压迫神经。

2、药物治疗:疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,或对乙酰氨基酚片500mg每日三次。骨质疏松患者可补充钙片600mg每日一次,维生素D3 800IU每日一次,促进骨骼修复。

3、物理治疗:拆除固定后,可进行肩关节被动活动,逐步增加活动范围。使用热敷或红外线照射,促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬。后期可进行肩部肌肉力量训练,如哑铃侧平举、弹力带拉伸等。

4、手术治疗:骨折移位明显或保守治疗无效时,需进行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需进行康复训练,恢复肩关节功能。手术并发症包括感染、神经损伤、内固定松动等。

5、预防措施:避免剧烈运动或高风险活动,注意安全防护。中老年人应定期进行骨密度检查,预防骨质疏松。加强肩部肌肉锻炼,提高关节稳定性。

肱骨外科颈骨折后,饮食上应多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,促进骨骼修复。运动方面,初期以休息为主,后期可逐步进行肩部功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等。护理上,注意患肢保暖,避免受凉,定期复查,遵医嘱进行康复训练。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

心内科检查需要空腹吗?

心内科检查是否需要空腹取决于具体检查项目,常见的空腹检查项目包括血脂、血糖、肝肾功能等,而心电图、心脏彩超等通常无需空腹。

1、血脂检查:血脂检查需要空腹8-12小时,以确保检测结果的准确性。进食后,血液中的甘油三酯水平会短暂升高,影响检测结果。检查前一天应避免高脂饮食,保持清淡饮食。

2、血糖检查:空腹血糖检查要求至少空腹8小时,通常在早晨进行。进食后血糖水平会升高,可能导致误诊。检查前一天应避免高糖食物,保持正常作息。

3、肝肾功能检查:肝肾功能检查需要空腹,以确保检测结果不受食物代谢的影响。检查前一天应避免饮酒和高蛋白饮食,保持充足睡眠。

4、心电图检查:心电图检查无需空腹,因为食物摄入对心脏电活动的影响较小。检查前应避免剧烈运动和情绪波动,保持平静状态。

5、心脏彩超检查:心脏彩超检查通常无需空腹,但建议检查前避免大量饮水,以免影响图像清晰度。检查时应配合医生指令,保持平稳呼吸。

心内科检查前应根据具体项目要求调整饮食和作息,确保检查结果的准确性。同时,保持良好心态,避免紧张情绪,有助于顺利完成检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

酮症酸中毒腹痛与外科急腹症有什么区别?

酮症酸中毒腹痛与外科急腹症可通过症状、病因及治疗方式区分。酮症酸中毒腹痛通常由糖尿病失控引起,外科急腹症则多与器官炎症、梗阻或穿孔相关。

1、症状:酮症酸中毒腹痛常伴随多饮、多尿、呼吸深快及呼气有烂苹果味,腹痛多为弥漫性;外科急腹症腹痛多为局限性,伴有恶心、呕吐、发热及腹肌紧张。

2、病因:酮症酸中毒腹痛主要因胰岛素缺乏导致血糖升高,脂肪分解产生酮体;外科急腹症可能由阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻或胃穿孔等疾病引起。

3、诊断:酮症酸中毒可通过血糖、血酮体及血气分析确诊;外科急腹症需通过腹部超声、CT或X线检查明确病因。

4、治疗:酮症酸中毒需静脉补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱;外科急腹症需根据病因进行手术或药物治疗,如阑尾切除术、胆囊切除术或抗生素治疗。

5、预后:酮症酸中毒及时治疗预后良好,延误可能危及生命;外科急腹症及时手术预后较好,延误可能导致感染扩散或器官功能受损。

饮食方面,酮症酸中毒患者需严格控制碳水化合物摄入,选择低糖、高纤维食物;外科急腹症术后患者需逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质再到普通饮食。运动方面,酮症酸中毒患者应避免剧烈运动,保持适度活动;外科急腹症术后患者需根据恢复情况逐步增加活动量,避免过早剧烈运动。护理方面,酮症酸中毒患者需定期监测血糖及酮体,注意补液及胰岛素使用;外科急腹症患者需注意伤口护理,预防感染,遵医嘱用药。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

急性脑梗属于心脑血管科还是神经内科?

急性脑梗属于神经内科,主要涉及脑血管病变导致脑组织缺血性损伤。神经内科专注于诊断和治疗神经系统疾病,包括脑梗、脑出血、帕金森病等。心脑血管科则更侧重于心脏和血管系统的疾病,如冠心病、高血压等。急性脑梗的病因与脑血管的病理变化密切相关,因此由神经内科医生进行诊断和治疗更为合适。

1、神经内科:急性脑梗的诊断和治疗主要由神经内科医生负责。神经内科医生通过影像学检查如CT或MRI明确脑梗的位置和范围,并根据病情制定治疗方案,包括溶栓治疗、抗血小板治疗等。神经内科医生还会评估患者的神经功能缺损程度,指导康复训练。

2、心脑血管科:虽然急性脑梗与心血管系统有一定关联,但心脑血管科医生主要负责心脏和血管疾病的治疗。急性脑梗的病因多为脑血管病变,而非心脏疾病,因此心脑血管科医生通常不直接参与脑梗的治疗,但在合并心血管疾病时可能提供协同治疗。

3、诊断流程:急性脑梗的诊断需要结合临床症状和影像学检查。患者常表现为突发性偏瘫、失语、意识障碍等,CT或MRI可显示脑组织缺血性改变。神经内科医生会根据这些信息明确诊断,并排除其他可能引起类似症状的疾病,如脑出血、脑肿瘤等。

4、治疗方案:急性脑梗的治疗包括急性期治疗和康复期治疗。急性期治疗以溶栓、抗血小板、抗凝为主,常用药物如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等。康复期治疗则侧重于功能恢复,包括物理治疗、语言训练等。神经内科医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

5、多学科协作:在某些情况下,急性脑梗的治疗需要多学科协作。例如,合并心血管疾病的患者可能需要心脑血管科医生参与治疗;康复期患者可能需要康复科医生指导功能训练。多学科协作有助于提高治疗效果,改善患者预后。

急性脑梗患者在日常护理中应注意饮食调节,避免高盐、高脂饮食,增加蔬菜水果的摄入;适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环;定期监测血压、血糖,控制危险因素;保持良好的心态,避免情绪波动。康复期患者可在医生指导下进行针对性训练,逐步恢复日常生活能力。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

腹腔镜外科治疗包括哪些疾病?

腹腔镜外科治疗可用于多种疾病的诊疗,包括胆囊结石、阑尾炎、胃食管反流病、疝气、妇科疾病等。

1、胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的常见方法。胆囊结石可能与高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。腹腔镜手术创伤小、恢复快,术后需注意低脂饮食,避免油腻食物。

2、阑尾炎:腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的有效手段。阑尾炎可能与肠道感染、淋巴组织增生等因素有关,通常表现为右下腹疼痛、发热、食欲不振等症状。术后需注意饮食清淡,避免剧烈运动,促进伤口愈合。

3、胃食管反流病:腹腔镜胃底折叠术可用于治疗顽固性胃食管反流病。该病可能与食管下括约肌功能障碍、肥胖等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸痛等症状。术后需避免过饱饮食,减少咖啡、酒精等刺激性食物的摄入。

4、疝气:腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝、切口疝等疝气的常用方法。疝气可能与腹壁薄弱、慢性咳嗽、便秘等因素有关,通常表现为腹股沟区肿块、疼痛等症状。术后需避免重体力劳动,保持大便通畅,防止复发。

5、妇科疾病:腹腔镜手术可用于治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。这些疾病可能与激素水平异常、遗传因素等有关,通常表现为月经异常、腹痛、不孕等症状。术后需注意休息,避免性生活,定期复查。

腹腔镜外科治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但术后仍需注意饮食调理、适当运动、定期复查等护理措施。饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合;运动上可进行散步、瑜伽等轻度活动,避免剧烈运动;护理上需保持伤口清洁干燥,观察有无异常情况,及时就医。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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