面瘫伴随耳朵里起疱疹，通常与带状疱疹病毒感染有关，治疗以抗病毒药物、糖皮质激素和营养神经药物为主。带状疱疹病毒侵犯面神经，导致面瘫和耳部疱疹，需及时就医，避免并发症。
1、抗病毒治疗是核心，常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。这些药物能抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。早期使用效果更佳，建议在症状出现72小时内开始治疗。
2、糖皮质激素如泼尼松可减轻神经炎症和水肿，缓解面瘫症状。使用需在医生指导下进行，注意剂量和疗程，避免长期使用带来的副作用。
3、营养神经药物如维生素B1、B12和甲钴胺，有助于修复受损神经，促进神经功能恢复。可口服或注射，具体用法需遵医嘱。
4、局部护理也很重要，保持耳部清洁干燥，避免抓挠疱疹，防止继发感染。可使用炉甘石洗剂或抗病毒软膏涂抹患处，缓解瘙痒和疼痛。
5、物理治疗如热敷、按摩和针灸，可促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬，辅助恢复面部功能。需在专业医生指导下进行，避免不当操作加重症状。
6、饮食调理有助于增强免疫力，促进康复。建议多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如柑橘类水果、坚果和海鲜。避免辛辣刺激性食物，减少对患处的刺激。
7、心理疏导不可忽视，面瘫和疱疹可能影响患者情绪和自信心。家人和朋友应给予支持和鼓励，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
面瘫伴随耳朵里起疱疹的治疗需综合抗病毒、抗炎、营养神经和局部护理等多方面措施，早期干预和规范治疗是关键。患者应积极配合坚持治疗，同时注意日常护理和饮食调理，促进康复。若症状持续或加重，应及时复诊，调整治疗方案。