二型糖尿病的用药

Question

二型糖尿病的用药

Answer 1

二型糖尿病可通过口服降糖药物、胰岛素注射等方式治疗，通常与胰岛素抵抗、胰腺功能减退等因素有关。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，具体用药需根据病情调整。

1、二甲双胍：二甲双胍是二型糖尿病的一线治疗药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。常用剂量为每日500-2000毫克，分次服用。常见副作用包括胃肠道不适，建议随餐服用以减轻症状。

2、格列美脲：格列美脲属于磺脲类药物，通过刺激胰腺分泌胰岛素降低血糖。起始剂量为每日1-2毫克，最大剂量不超过8毫克。需注意低血糖风险，尤其是老年患者或肝肾功能不全者。

3、西格列汀：西格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素释放来调节血糖。常用剂量为每日100毫克，单次服用。副作用较少，适合与其他降糖药物联合使用。

4、胰岛素注射：对于口服药物效果不佳的患者，胰岛素注射是重要的治疗手段。常用胰岛素类型包括长效胰岛素如甘精胰岛素和短效胰岛素如门冬胰岛素。剂量需根据血糖监测结果个体化调整。

5、药物联合治疗：部分患者需采用多种药物联合治疗以达到理想血糖控制。例如，二甲双胍与西格列汀联合使用可发挥协同作用，减少单一药物的剂量和副作用。联合用药需在医生指导下进行，避免药物相互作用。

二型糖尿病患者的日常护理中，饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，推荐食用全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。