腹膜透析到底是怎么回事

Question

腹膜透析到底是怎么回事

Answer 1

腹膜透析可能由肾功能衰竭、腹膜功能异常、代谢紊乱、感染等因素引起，可通过腹膜透析置管术、透析液交换、并发症管理、营养支持等方式治疗。

1、肾功能衰竭

慢性肾脏病进展至终末期时，肾脏无法有效清除代谢废物，需通过腹膜透析替代肾脏功能。治疗需规律进行透析液交换，常用透析液包括葡萄糖透析液、艾考糊精透析液等。

2、腹膜功能异常

腹膜表面积或通透性改变会影响透析效率，可能与长期炎症刺激有关。需定期评估腹膜平衡试验，调整透析方案，必要时联合使用抗生素预防感染。

3、代谢紊乱

尿毒症导致的水电解质失衡需通过透析液成分调节，常见表现为高钾血症和代谢性酸中毒。治疗需监测电解质水平，选用含碳酸氢盐的透析液。

4、感染

腹膜透析相关腹膜炎多由细菌经导管侵入引起，表现为透析液浑浊和腹痛。需立即送检透析液培养，经验性使用头孢菌素或万古霉素等抗生素。

腹膜透析期间需保持导管出口清洁干燥，每日监测体重和超滤量，饮食注意控制水分和优质蛋白摄入，定期复查肾功能和腹膜功能指标。