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做烟渍牙美白禁忌人群及适宜人群有哪些?

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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2型糖尿病高危人群判定标准有哪些?

2型糖尿病高危人群判定标准主要有年龄超过40岁、超重或肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、缺乏体力活动等。符合这些条件的人群需定期监测血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

1、年龄因素

年龄超过40岁是2型糖尿病的重要危险因素。随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素抵抗程度加重。流行病学数据显示40岁以上人群糖尿病患病率显著上升,建议该年龄段人群每年检测空腹血糖。若合并其他危险因素,需提前至30岁开始筛查。

2、体重超标

体重指数超过24或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米属于高危范畴。内脏脂肪堆积会分泌大量脂肪细胞因子,干扰胰岛素信号传导。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性,建议通过饮食控制和有氧运动进行干预。

3、家族遗传

直系亲属患有糖尿病的人群患病风险增加2-4倍。这与遗传易感基因如TCF7L2等多态性相关,这类人群可能出现胰岛素分泌缺陷。建议有家族史者每半年检测糖化血红蛋白,必要时进行基因检测。

4、妊娠相关

曾有妊娠糖尿病史或分娩巨大儿出生体重超过4公斤的女性,未来发生2型糖尿病的概率达50%。妊娠期间出现的胰岛素抵抗可能持续存在,这类人群产后6-12周需复查75g口服葡萄糖耐量试验。

5、生活方式

长期静坐、每周中等强度运动不足150分钟的人群易发生代谢异常。肌肉组织对葡萄糖的摄取占全身80%,缺乏运动会导致肌细胞胰岛素受体敏感性下降。建议采用快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练进行改善。

对于符合高危标准的人群,建议建立健康档案定期随访。日常需控制每日总热量摄入,主食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,适量增加深海鱼类摄入。保持每周至少150分钟中等强度运动,避免连续静坐超过90分钟。同时需监测血压、血脂等代谢指标,预防心血管并发症的发生。若出现多饮、多尿、体重下降等典型症状,应及时就医进行糖耐量试验确诊。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

牙有黑渍是什么原因怎么办?

牙齿出现黑渍可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等因素有关,可通过洗牙、补牙、冷光美白、贴面修复、根管治疗等方式改善。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。

1、色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致外源性色素附着在牙面形成黑渍。日常需减少深色饮食摄入,使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁,每年进行1-2次超声波洁牙。顽固性色素可考虑喷砂抛光处理。

2、龋齿

牙齿龋坏形成的黑色腐质常伴随冷热敏感、食物嵌塞。早期龋可使用含氟化亚锡的防龋凝胶,中深度龋需清除腐质后填充3M树脂。若波及牙髓则需根管治疗配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

3、牙结石

龈下结石氧化后呈现黑褐色,多伴有牙龈出血。需采用EMS超声波配合手工刮治彻底清除,术后使用复方氯己定含漱液消炎。日常建议使用小头软毛牙刷重点清洁龈沟。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻中度可采用Beyond冷光美白治疗,重度需选择全瓷贴面修复。日常避免进食易染色食物。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水导致釉质发育不全,出现白垩色或褐色斑块。微研磨联合渗透树脂可改善轻度氟斑牙,中重度建议采用瓷贴面修复。改用低氟牙膏并控制氟化物摄入量。

保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清理邻面间隙。每半年进行口腔检查与洁治,发现黑渍及时处理。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,吸烟人群建议逐步戒烟。儿童需在家长监督下使用含氟牙膏,防止误吞。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

亚甲炎甲减期饮食禁忌有哪些?

亚甲炎甲减期患者需避免高碘食物、致甲状腺肿物质、高脂肪食物及辛辣刺激类食物,同时限制十字花科蔬菜摄入。亚急性甲状腺炎甲减期可能因甲状腺组织破坏导致暂时性甲状腺功能减退,饮食调整有助于缓解症状并促进恢复。

一、高碘食物

海带、紫菜等藻类含碘量超过每日推荐摄入量数十倍,可能干扰甲状腺激素合成。甲减期甲状腺滤泡细胞处于修复阶段,过量碘摄入可能加重炎症反应。建议选择淡水鱼、禽肉等低碘蛋白质来源,每日碘摄入量控制在150微克以内。

二、致甲状腺肿物质

大豆及其制品含异黄酮可能竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性,影响激素合成。木薯、竹笋等含硫氰酸盐类物质,可能干扰碘的有机化过程。此类食物每周食用不超过3次,烹饪时充分加热可部分破坏抗甲状腺成分。

三、高脂肪食物

肥肉、油炸食品等可能加重甲减期常见的脂代谢紊乱,增加动脉硬化风险。甲减患者基础代谢率降低,脂肪分解速度减慢,易出现高胆固醇血症。建议选用橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸,每日脂肪供能比控制在25%以下。

四、辛辣刺激食物

辣椒、芥末等可能刺激尚未完全恢复的甲状腺组织,加重颈部疼痛不适。甲减期常伴消化功能减弱,辛辣食物易引发反酸、腹胀等症状。烹调宜采用蒸煮炖等温和方式,避免使用花椒、咖喱等刺激性调料。

五、十字花科蔬菜

西蓝花、卷心菜等含硫苷类物质,经水解后生成甲状腺肿素原。甲减期甲状腺代偿能力有限,大量生食可能影响激素合成。建议焯水后适量食用,每周摄入量控制在300克以内,避免与大豆制品同餐食用。

亚甲炎甲减期患者应保证优质蛋白摄入,每日鸡蛋、瘦肉等供给量不低于1.2克/公斤体重。适量增加富含硒元素的巴西坚果、蘑菇等食物,有助于甲状腺组织修复。注意补充维生素D和钙质,预防可能出现的骨代谢异常。饮食需遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食加重胃肠负担。若出现明显水肿、便秘等症状,应及时复查甲状腺功能调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病病人饮食及禁忌?

糖尿病病人需严格控制饮食,避免高糖高脂食物,适量摄入优质蛋白和膳食纤维。主要饮食原则包括控制总热量、均衡营养、定时定量进餐,禁忌食物有含糖饮料、精制碳水化合物、油炸食品等。

1、控制总热量

每日热量摄入需根据体重和活动量调整,肥胖者应减少摄入以减轻体重。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,搭配瘦肉、鱼类等优质蛋白。避免过量进食导致血糖波动,可通过分餐制将三餐分为5-6次进食。

2、均衡营养

碳水化合物占比45%-60%,优先选择全谷物;蛋白质占比15%-20%,以豆制品、鸡蛋清为主;脂肪占比25%-35%,限制动物油脂。每餐搭配非淀粉类蔬菜如西蓝花、菠菜,补充维生素和膳食纤维。

3、定时定量

固定早中晚三餐时间,加餐可选无糖酸奶或坚果。使用标准餐具量化主食,每餐米饭不超过100克。避免饥饱不均诱发血糖异常,睡前2小时不宜进食。

4、禁忌高糖食物

禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖,慎食荔枝、龙眼等高糖水果。加工食品需查看标签,避免隐形糖摄入。代糖可选择赤藓糖醇等不影响血糖的品种。

5、限制高脂饮食

减少动物内脏、肥肉摄入,烹调选用橄榄油。每日胆固醇摄入不超过300毫克,合并高血脂者需进一步限制。避免反式脂肪酸含量高的糕点、植脂末等食品。

糖尿病病人应建立饮食日记监测血糖反应,定期咨询营养师调整方案。配合适度有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。出现饥饿感、心悸等低血糖症状时立即检测血糖,随身携带无糖饼干应急。长期坚持科学饮食可有效延缓并发症发生。

怎样去掉牙齿上的黄渍?

牙齿上的黄渍可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面、瓷贴面、全瓷冠等方式改善。牙齿发黄可能与饮食染色、牙菌斑堆积、氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全等因素有关。

1、超声波洁牙

超声波洁牙利用高频振动去除牙齿表面的牙结石和色素沉积,适用于烟渍、茶渍等外源性着色。操作时需由专业牙医使用洁牙机头配合喷水系统,避免损伤牙釉质。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,建议24小时内避免进食过冷过热食物。

2、冷光美白

冷光美白通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子,对咖啡、红酒等饮食染色效果显著。单次治疗约需30分钟,可提升牙齿色阶3-8个度。治疗期间可能出现牙龈刺激感,术后需遵医嘱使用抗敏感牙膏维护效果。

3、树脂贴面

树脂贴面采用复合树脂材料直接覆盖牙面,可即时改善氟斑牙或轻度四环素牙。治疗过程需酸蚀牙釉质形成微机械固位,单颗牙处理时间约40分钟。材料易受咖啡、烟草等染色,需定期抛光维护,使用寿命通常为3-5年。

4、瓷贴面

瓷贴面通过0.3-0.7毫米的陶瓷薄片粘接修复,适用于中度内源性牙黄。需磨除少量牙釉质取模定制,具有良好生物相容性和抗染色性。瓷贴面边缘可能因粘接剂老化出现微渗漏,需每6-12个月检查边缘密合度。

5、全瓷冠

全瓷冠适用于严重牙釉质发育不全或重度四环素牙,需磨除整个牙冠形态后安装修复体。氧化锆全瓷冠强度可达900MPa,透光性与天然牙接近。修复后应避免啃咬硬物,并使用牙线清洁冠边缘防止继发龋。

日常维护建议使用含焦磷酸钠的防色素牙膏,减少红茶、酱油等易染色食物摄入。吸烟者应加强牙面清洁频率,儿童需控制含氟牙膏用量预防氟斑牙。所有牙齿美白项目均需在专业口腔机构进行,自行使用强效漂白剂可能导致牙本质暴露。定期口腔检查能早期发现牙釉质矿化异常等问题。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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