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70岁的老人脚麻痹一般是什么原因

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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急性迟缓性麻痹监测的对象?
急性迟缓性麻痹监测的对象主要是15岁以下儿童,重点监测出现急性弛缓性麻痹症状的病例。监测对象包括脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病患者,以及原因不明的急性弛缓性麻痹病例。监测目的在于早期发现脊髓灰质炎病例,防止疫情扩散。 1、脊髓灰质炎患者是重点监测对象。该病由脊髓灰质炎病毒引起,主要影响神经系统,导致肌肉无力或瘫痪。监测内容包括病例报告、实验室检测和流行病学调查,以确认是否为脊髓灰质炎病毒感染。 2、格林-巴利综合征患者也属于监测范围。这是一种自身免疫性疾病,表现为急性进行性对称性肢体无力。监测时需进行神经电生理检查和脑脊液分析,以明确诊断并排除脊髓灰质炎。 3、横贯性脊髓炎患者需要纳入监测。该病表现为急性或亚急性脊髓功能障碍,可能与感染、自身免疫或血管病变有关。监测时需进行MRI检查和脑脊液分析,以确定病因。 4、原因不明的急性弛缓性麻痹病例是监测的重点。这些病例可能由多种原因引起,包括感染、代谢异常或中毒等。监测时需进行全面的临床检查和实验室检测,以明确诊断并采取相应措施。 急性迟缓性麻痹监测是公共卫生体系的重要组成部分,通过及时发现和报告病例,可以有效控制脊髓灰质炎等传染病的传播,保护儿童健康。医疗机构应严格执行监测方案,确保监测数据的准确性和及时性,为疾病防控提供科学依据。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

面神经麻痹的原因?
面神经麻痹的常见原因包括病毒感染、外伤、肿瘤压迫以及自身免疫性疾病等,治疗需根据病因采取药物、物理疗法或手术干预。面神经麻痹的发病机制涉及神经传导障碍,可能与面部受凉、感染或外伤等因素相关,需及时就医明确诊断并针对性治疗。 1、病毒感染是面神经麻痹的主要原因之一,尤其是单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染。这些病毒可导致神经炎症和水肿,进而压迫面神经,引起面部肌肉功能障碍。治疗可采用抗病毒药物如阿昔洛韦,配合糖皮质激素如泼尼松减轻炎症。早期干预有助于改善预后。 2、外伤也是面神经麻痹的常见诱因,如面部撞击、手术损伤或骨折等。外伤可直接损伤面神经或压迫神经通路,导致神经功能障碍。治疗需根据损伤程度选择修复手术或神经减压术,同时配合神经营养药物如维生素B1和B12促进神经恢复。 3、肿瘤压迫面神经可引起麻痹,如听神经瘤、腮腺肿瘤等。肿瘤生长可能直接压迫或浸润面神经,导致传导障碍。治疗需通过影像学检查明确肿瘤位置和性质,选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。早期发现和治疗可提高神经功能恢复的可能性。 4、自身免疫性疾病如格林-巴利综合征或系统性红斑狼疮也可引发面神经麻痹。这些疾病导致免疫系统攻击神经组织,引起炎症和功能障碍。治疗可采用免疫抑制剂如环磷酰胺,配合血浆置换或免疫球蛋白治疗,以控制病情并促进神经修复。 5、其他因素如糖尿病、高血压等慢性疾病也可能导致面神经麻痹。这些疾病影响神经血液供应或代谢,导致神经功能障碍。治疗需控制基础疾病,如使用降糖药物或降压药物,同时配合物理治疗如面部肌肉按摩和电刺激,以改善神经功能。 面神经麻痹的病因复杂多样,需根据具体原因采取针对性治疗。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应及时就医并进行全面检查。综合治疗包括药物、物理疗法和手术等,可有效促进神经功能恢复,提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

麻痹性痴呆有什么症状?
麻痹性痴呆的主要症状包括记忆力减退、认知功能下降、情绪和行为异常,治疗可通过药物、心理干预和生活方式调整进行改善。麻痹性痴呆是一种神经系统退行性疾病,常见于梅毒晚期,由梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起,早期识别和干预对延缓病情进展至关重要。 1、记忆力减退是麻痹性痴呆的典型症状之一。患者常表现为近期记忆受损,如忘记刚发生的事情或重复提问,随着病情发展,远期记忆也会受到影响。针对这一问题,可使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明,这些药物有助于改善认知功能。 2、认知功能下降是另一主要症状。患者可能出现定向力障碍,如无法识别时间、地点或人物,同时伴有计算能力、判断力和抽象思维能力的减退。认知训练和脑力锻炼,如拼图、记忆游戏和阅读,可以帮助患者维持一定的认知水平。 3、情绪和行为异常在麻痹性痴呆中较为常见。患者可能表现出情绪不稳定、易怒、焦虑或抑郁,部分患者还可能出现幻觉或妄想。心理干预如认知行为疗法、支持性心理治疗和家庭心理辅导,可以帮助患者调节情绪,改善生活质量。 4、语言障碍和运动功能减退也是麻痹性痴呆的症状。患者可能出现言语不清、表达困难,甚至完全失语,同时伴有步态不稳、肢体无力等运动障碍。语言治疗和物理治疗,如发音训练、平衡训练和肌力锻炼,可以帮助患者改善语言和运动功能。 5、日常生活能力下降是麻痹性痴呆的晚期表现。患者可能无法独立完成穿衣、进食、洗漱等基本生活活动,需要他人协助。日常生活能力训练和辅助器具的使用,如防滑垫、助行器和特殊餐具,可以帮助患者提高生活自理能力。 麻痹性痴呆的症状多样且复杂,早期识别和综合治疗是关键。通过药物治疗、心理干预和生活方式调整,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。定期随访和家庭支持对患者的长期管理至关重要,建议患者及家属积极寻求专业医疗帮助,制定个性化的治疗方案。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

面部神经麻痹吃什么药?
面部神经麻痹可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括糖皮质激素、抗病毒药物和营养神经的药物。糖皮质激素如泼尼松可减轻神经炎症,抗病毒药物如阿昔洛韦适用于病毒感染引起的神经麻痹,营养神经药物如维生素B1和甲钴胺有助于神经修复。面部神经麻痹通常由病毒感染、外伤或局部血液循环障碍引起,药物治疗需结合具体病因进行个体化选择。 1、糖皮质激素是面部神经麻痹的常用药物,泼尼松是首选,通常在发病初期使用,剂量为每日30-60mg,连续服用5-7天后逐渐减量。糖皮质激素通过抑制炎症反应,减轻神经水肿和压迫,促进神经功能恢复。但长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。 2、抗病毒药物适用于病毒感染引起的面部神经麻痹,阿昔洛韦是常用药物,剂量为每日200mg,分5次口服,疗程为7-10天。病毒感染如带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒是常见病因,抗病毒药物可抑制病毒复制,减少神经损伤。 3、营养神经药物有助于神经修复,维生素B1和甲钴胺是常用组合。维生素B1每日剂量为100mg,甲钴胺每日剂量为500μg,通常需连续服用1-2个月。这些药物通过改善神经代谢,促进神经纤维再生,加速功能恢复。 4、辅助治疗包括物理疗法和针灸,物理疗法如热敷和低频电刺激可改善局部血液循环,减轻神经水肿。针灸通过刺激特定穴位,调节神经功能,缓解症状。物理疗法和针灸通常与药物治疗结合使用,效果更佳。 面部神经麻痹的治疗需根据病因选择药物,糖皮质激素、抗病毒药物和营养神经药物是常用选择,结合物理疗法和针灸可提高疗效,建议在医生指导下进行个体化治疗。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

面部神经麻痹的原因?
面部神经麻痹的原因主要包括病毒感染、外伤、肿瘤压迫、遗传因素以及自身免疫性疾病等。治疗需根据病因进行针对性干预,包括药物治疗、物理治疗和手术等。 1、病毒感染是面部神经麻痹的常见原因,尤其是单纯疱疹病毒。病毒感染可能导致神经炎症,进而引发麻痹。治疗可选用抗病毒药物如阿昔洛韦,配合糖皮质激素如泼尼松减轻炎症。 2、外伤如头部撞击或手术损伤也可能导致面部神经麻痹。外伤性麻痹需及时就医,根据损伤程度选择修复手术或神经移植。 3、肿瘤压迫面部神经时,可能引发麻痹症状。针对肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗。手术是首选方法,放疗和化疗用于辅助治疗。 4、遗传因素在某些家族性面部神经麻痹中起重要作用。遗传性麻痹通常无法根治,但可通过物理治疗如面部肌肉锻炼和电刺激改善症状。 5、自身免疫性疾病如格林-巴利综合征可能导致面部神经麻痹。治疗主要采用免疫抑制剂如环磷酰胺,配合血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。 面部神经麻痹的治疗需结合病因进行个性化方案设计,早期诊断和干预对改善预后至关重要。患者应及时就医,接受专业评估和治疗,同时配合康复训练以提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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