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面部神经麻痹吃什么药

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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手出现麻痹感是什么原因?

手部麻痹感可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中和维生素B12缺乏等原因引起。腕管综合征是最常见的诱因,表现为夜间手指麻木;颈椎病可能伴随颈部疼痛;糖尿病神经病变多为双侧对称性麻木;脑卒中引起的麻木常突发且伴肢体无力;长期素食者易因维生素B12缺乏出现周围神经损害。

1、腕管综合征

正中神经在腕部受压导致,常见于长期使用电脑、孕妇或类风湿关节炎患者。典型症状为拇指、食指、中指麻木,夜间加重,甩手可缓解。早期可通过腕部支具固定、减少重复抓握动作改善,严重者需行腕横韧带松解术。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于缓解症状,但需排除其他压迫因素。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可能引起单侧手臂放射性麻木,常伴有颈部僵硬和头痛。神经根型颈椎病可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗缓解,急性期可用塞来昔布胶囊缓解炎症。长期伏案工作者应调整显示器高度,睡眠时避免过高枕头,游泳等运动能增强颈部肌肉稳定性。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经脱髓鞘改变,表现为手套袜套样对称性麻木,可能合并蚁走感或痛觉过敏。除严格控糖外,可服用依帕司他片改善微循环,硫辛酸胶囊抗氧化治疗。糖尿病患者需定期进行10克尼龙丝试验筛查足部感觉异常,每日检查手足皮肤避免外伤。

4、脑卒中

突发单侧手部麻木伴言语含糊或面部歪斜时需警惕脑梗死,这是中枢性感觉传导通路受损的表现。发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗,恢复期采用丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。高血压患者应每日监测血压,房颤者需规律服用抗凝药物预防血栓脱落。

5、维生素B12缺乏

长期严格素食或胃切除术后人群易出现维生素B12吸收障碍,导致脊髓后索和周围神经联合变性。除手部麻木外,可能伴有行走踩棉感和舌炎。血清维生素B12检测可确诊,需肌肉注射甲钴胺注射液补充,日常可适量摄入动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物。

建议保持规律作息避免神经压迫,控制基础疾病如糖尿病和高血压。饮食注意补充B族维生素,避免酗酒和接触重金属等神经毒素。出现持续麻木或进行性加重时,需进行肌电图、颈椎MRI或神经传导速度检查明确病因。神经症状恢复较慢,需遵医嘱规范治疗至少3-6个月,期间避免自行服用止痛药物掩盖病情。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

小儿麻痹症是什么病?

小儿麻痹症是指脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播,感染后可能侵犯中枢神经系统,导致不可逆的肌肉麻痹。早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状,部分患者会出现恶心呕吐。随着病情进展,可能出现肢体疼痛、肌肉无力,严重时会导致弛缓性瘫痪,以下肢不对称性瘫痪最为常见。少数患者可能因呼吸肌麻痹而危及生命。该病好发于5岁以下儿童,在疫苗普及前曾是导致儿童残疾的主要疾病之一。

目前主要通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防,我国实行计划免疫程序,婴儿需在2、3、4月龄各接种一剂脊灰灭活疫苗,4岁时加强一剂。日常生活中应注意饮食卫生,培养儿童勤洗手的习惯。如发现儿童出现发热伴肢体无力症状,应及时就医排查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

少儿麻痹症有哪些症状?

少儿麻痹症即脊髓灰质炎,早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状,进展期可能出现肢体不对称弛缓性瘫痪,严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。典型症状主要有肢体疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失、感觉异常及排便功能障碍。

1、前驱期症状

发病初期多出现非特异性上呼吸道感染症状,持续1-4天。患儿可能出现38-39度中低热,伴随咽部充血、咳嗽等表现,部分病例存在食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。此阶段症状与普通感冒难以区分,需结合流行病学史判断。

2、瘫痪前期症状

前驱期热退后1-6天再度发热,体温可达39-40度,出现特征性脑膜刺激征。患儿常表现为颈背部强直、凯尔尼格征阳性,同时伴有全身肌肉疼痛、感觉过敏等症状。部分病例可见多汗、皮肤潮红等自主神经功能紊乱表现。

3、瘫痪期症状

典型表现为突发不对称性弛缓性瘫痪,以下肢近端肌群受累最常见。瘫痪多在发热后2-3天出现,24小时内达高峰,受累肌群肌张力减退、腱反射减弱或消失。严重病例可累及腹肌、肋间肌导致呼吸困难,延髓麻痹者可能出现吞咽困难、构音障碍。

4、恢复期症状

急性期后2周进入恢复期,未坏死的神经细胞逐渐恢复功能。轻症患者肌力多在3-6个月改善,严重者需1-2年恢复。此阶段可见肌力逐渐回升,但可能遗留肌萎缩、关节畸形等后遗症,部分患儿出现进行性肌无力综合征。

5、后遗症期症状

发病2年后进入后遗症期,常见肌肉萎缩、肢体畸形、脊柱侧弯等永久性损害。下肢不等长可导致跛行,关节挛缩影响活动功能。部分患者成年后出现进行性肌无力、疼痛等脊髓灰质炎后综合征表现。

脊髓灰质炎患儿需保证充足营养摄入,适当补充维生素B族和优质蛋白。康复期应在专业指导下进行循序渐进的肌肉训练,避免过度疲劳。注意保持正确体位防止关节挛缩,定期评估脊柱和肢体发育情况。出现呼吸肌麻痹需及时使用呼吸机支持,吞咽困难者应调整食物质地预防误吸。疫苗接种是预防该病最有效措施。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

面神经麻痹是怎么回事?

面神经麻痹可能与病毒感染、外伤、脑血管疾病等因素有关。

面神经麻痹通常由病毒感染引起,比如单纯疱疹病毒侵袭面神经导致炎症反应,表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。外伤如颅底骨折或面部手术损伤神经也会引发类似症状。脑血管疾病如脑梗死压迫神经通路时,可能伴随头痛、肢体麻木等神经系统异常。急性期可通过糖皮质激素减轻神经水肿,配合抗病毒药物如阿昔洛韦片抑制病毒复制,后期采用甲钴胺片营养神经。针灸和面部肌肉训练有助于功能恢复。

患者应避免冷风直吹面部,用温水洗脸并轻柔按摩患侧肌肉,饮食选择易咀嚼的软质食物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

手脚麻痹吃什么 4大饮食有利于消除手脚麻痹?

手脚麻痹可能与神经压迫、血液循环不良、维生素缺乏等因素有关,可以适量吃富含B族维生素的食物、含钾食物、含镁食物、含抗氧化物质食物等,也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、血塞通片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

富含B族维生素的食物包括糙米、全麦面包、动物肝脏等,有助于维持神经功能正常运作。含钾食物如香蕉、土豆、菠菜等,可以帮助调节体内电解质平衡,改善神经传导。含镁食物如坚果、深绿色蔬菜、黑巧克力等,能够放松肌肉和神经,缓解麻痹感。含抗氧化物质食物如蓝莓、石榴、绿茶等,有助于减少自由基对神经的损害。甲钴胺片是一种内源性维生素B12,能够营养神经,改善神经修复。维生素B1片可以促进神经传导,缓解因维生素B1缺乏引起的手脚麻痹。血塞通片具有活血化瘀的作用,适用于血液循环不良导致的手脚麻痹。

日常饮食应保持均衡,避免高盐高脂食物,适量运动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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