生长因子是促进瘢痕增生还是预防增生从伤口坏到现在

Question

之前不小心摔伤了皮肤上出现了一些疤痕，听人说可以使用生长因子治疗，生长因子是促进瘢痕增生还是预防增生？

Answer 1

生长因子在瘢痕形成中的作用具有双向性，既可能促进增生也可能预防增生，具体效果与使用时机、浓度及伤口类型密切相关。

1. 促进增生

高浓度生长因子在炎症期过度表达会刺激成纤维细胞增殖，导致胶原过度沉积。常见于深二度烧伤、创伤性伤口延迟愈合等情况，可能与TGF-β1信号通路过度激活有关，临床表现为红色隆起性瘢痕。

2. 预防增生

急性期规范使用低浓度表皮生长因子可加速上皮化，缩短炎症期。适用于浅表性创面，通过调节MMP/TIMP平衡减少异常基质堆积，需在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶。

3. 关键因素

伤口深度决定生长因子作用方向，全层皮肤缺损更易引发增生。糖尿病等基础疾病会干扰生长因子代谢，此时使用碱性成纤维细胞生长因子需配合血糖监测。

4. 临床对策

增生期瘢痕可局部注射糖皮质激素抑制生长因子活性，配合硅酮制剂压迫治疗。预防性使用应选择创面覆盖后第3-5天开始，避免与炎症介质协同作用。

伤口护理期间建议保持适度湿润环境，避免反复牵拉创面，增生体质者需在拆线后尽早开始压力治疗。