高血压肾病的症状主要包括夜尿增多、蛋白尿、水肿和肾功能减退，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、早期表现
夜尿增多是典型早期信号，因肾小管浓缩功能受损导致，可能伴随微量蛋白尿，此时血压控制是关键。
2、进展期
出现持续性蛋白尿和轻度水肿，实验室检查可见血肌酐轻度升高，部分患者有视物模糊等靶器官损害表现。
3、终末期
表现为严重贫血、难以控制的高血压和全身水肿，肾小球滤过率显著下降，需透析或肾移植治疗。
高血压患者应定期检测尿微量白蛋白和肾功能，限制钠盐摄入并保持规律运动，发现异常及时就医干预。